تشخیص معمولاً بر اساس تاریخچه پزشکی و معاینهی جسمی. فقط در صورت بروز علائم هشدار دهنده (پرچم های قرمز ؛ به علائم مراجعه کنید - شکایات زیر) ، از جمله افزایش یافته است درد در شب ، یا تب یا فلج ، گسترده تر است تشخیص دستگاه پزشکی لازم است
در بیماران مبتلا به کمر ممنوع یا محدود کننده فعالیت درد (بعد از چهار تا شش هفته) علی رغم راهنما بودن درمان، نشانه ای برای تصویربرداری تشخیصی باید بررسی شود.
در صورت وجود علائم هشدار دهنده ("پرچم های قرمز") ، بسته به تشخیص مشکوک و فوریت ، باید تصویربرداری یا آزمایشات آزمایشگاهی بیشتر و یا ارجاع به مراقبت های ویژه انجام شود.
اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی، و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- اشعه ایکس بخشهای نخاعی آسیب دیده ، در دو صفحه - در صورت شک به شکستگی (شکستگی استخوان) ، و غیره. اگر اسپوندیلولیستیس (اسپوندیولیستیز) به تصاویر مورب ستون فقرات کمری 45 درجه مشکوک است.
- توموگرافی کامپیوتری (CT ؛ روش تصویربرداری مقطعی (اشعه ایکس تصاویر از جهات مختلف با ارزیابی مبتنی بر رایانه) ستون فقرات (CT نخاعی) - به ظن فتق دیسک ، سندرم Kauda ، تومورها ، التهاب.
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI ؛ تصویربرداری مقطعی با کمک رایانه (با استفاده از میدان های مغناطیسی ، یعنی بدون اشعه ایکس)) ستون فقرات (MRI نخاعی) - به ظن فتق دیسک ، سندرم Kauda ، تومورها ، التهاب.
- اسکلتی خط نگارشی (روش پزشکی هسته ای که می تواند تغییرات عملکردی در سیستم اسکلتی را نشان دهد ، که در آن از نظر پاتولوژیک (از نظر آسیب شناسی) افزایش یا کاهش روند بازسازی استخوان وجود دارد) - به ظن تومورها / متاستازها یا عفونتهای استخوانی (فرآیندهای التهابی).
- میلوگرافی (تصویربرداری کنتراست رادیولوژیکی از ستون فقرات و کانال نخاعی / کانال مهره) - در تنگی های نامشخص (باریک شدن).
- الکترومیوگرافی (EMG ؛ اندازه گیری فعالیت عضله الکتریکی) / سرعت انتقال عصب (NLG ؛ فقط پس از 14 روز تأخیر مثبت است!) - اگر آسیب عصبی مشکوک است
- استئودنسیتومتری (تراکم استخوان اندازه گیری) - اگر پوکی استخوان مشکوک است
- اندازه گیری ستون فقرات سه بعدی - اطلاعات مربوط به تغییرات آناتومیکی پشت و ستون فقرات را بدون قرار گرفتن در معرض تابش فراهم می کند. این روابط متقابل ستون فقرات ، لگن و کمر را به تصویر می کشد و تصویری دقیق از ایستای بدن ارائه می دهد.
- ازوفاگاستروئودنوگرافی (آندوسکوپی از مری ، معده و اثنی عشر) - برای مشکوک به اثنی عشر زخم (زخم اثنی عشر).
- سونوگرافی (سونوگرافی معاینه) - به ظن آئورت آنوریسم (بیرون ریختن (آنوریسم) آئورت).
- الکتروکاردیوگرام (ECG ؛ ضبط فعالیت الکتریکی قلب عضله) - در پشت حاد درد برای جلوگیری از انفارکتوس میوکارد ارتفاع ST (انفارکتوس میوکارد).
توجه:
- بدون تصویربرداری برای کم کمر درد در طی شش هفته اول ، مگر اینکه پرچم های قرمز وجود داشته باشد.
- تصویربرداری اولیه (رادیوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری، یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی) به عنوان یک اقدام تشخیصی در بزرگسالان مسن (> 65 سال) با ویزیت اولیه برای کم کمر درد هیچ تأثیری برای وضعیت درد یا سطح ناتوانی در سه ، شش یا 12 ماه به جز در بیمارانی که علائم هشدار دهنده دارند (پرچم های قرمز ؛ زیر کمر درد / علائم - شکایت را ببینید) مانند رادیکولوپاتی (رادیکولیت ، نوریت ریشه ؛ سندرم ریشه) / علائم عصبی.
