نوریت بینایی: آزمایش های تشخیصی

واجب تشخیص دستگاه پزشکی.

• معاینه چشم
  • معاینه لامپ شکاف (میکروسکوپ لامپ شکافی ؛ مشاهده کره کره چشم با نور مناسب و بزرگنمایی زیاد ؛ در این حالت: مشاهده بخشهای قدامی و میانی چشم).
  • چشم پزشکی (چشم پزشکی ؛ معاینه فونداس مرکزی) - برای تشخیص نوریت بینایی [paille معمولاً تیز به نظر می رسد. ممکن است پاپیلما خفیف باشد (یک سوم بیماران).
  • تعیین حدت بینایی (تعیین حدت بینایی) [برای نوریت بینایی از "بدون نور" تا 1.5؛ در دو سوم بیماران MS <0.5؛ یافته های طبیعی: افراد 20 ساله: 1.0-1.6 ، افراد 80 ساله: 0.6-1.0]
  • آزمایش نسبی عیب مردمک آور آوران (RAPD): به زیر مراجعه کنید معاینهی جسمی/ تست چراغ قوه تاب دار (SWIFT؛ شاگرد آزمون قرار گرفتن در معرض متناوب ؛ آزمون مقایسه مردمک).
  • محیط (اندازه گیری میدان دید)
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی جمجمه (MRI جمجمه ؛ MRI جمجمه ؛ cMRI) به عنوان استاندارد طلایی - برای مشکوک به نوریت بینایی نوری ؛ اسکلروز چندگانه؛ علائم MS در MRI شامل موارد زیر است:
  • جذب کنتراست در توالی های T1 (DD: مننژیوم غلاف نوری ممکن است همان یافته نوریت نور بینایی را ارائه دهد ؛ اگر بعد از 3 ماه جذب کنتراست ادامه داشت ، به مننژیوم غلاف نوری فکر کنید ؛ اگر جذب کنتراست بیش از نیمی از عصب بینایی و درگیر شدن کیاسم بینایی باشد ، فکر کنید: Neuromyelitis optica)
  • در مورد دو و بیشتر کانون های میل زدایی در مغز (به ویژه در میله و بستر مدولاری دور بطنی) ، حداقل یکی از آنها محیط حاجب (گادولینیوم) = مولتیپل اسکلروزیس را اشغال می کند
  • با دو و بیشتر کانون های میلین کننده در مغز که کنتراست نمی گیرند = "سندرم بالینی جدا شده" (HIS ؛ همراه با خطر بالای MS)
  • وقتی ضایعات معمولی بیماری ام اس وجود نداشته باشد: 24٪ بیماران پس از نوریت بینایی به بیماری ام اس مبتلا می شوند

  توجه داشته باشید: نوریت نوری به جای MRI جمجمه نباید CT جمجمه ای دنبال شود.

اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای تشخیص های افتراقی.

• توموگرافی انسجام نوری (OCT ؛ روش تصویربرداری برای بررسی شبکیه ، زجاجیه و عصب باصره؛ روش برای تولید تصاویر مقطعی نوری ، دو بعدی) - برای تشخیص و پیگیری [شبکیه اطراف پاپیلار فیبر عصبی ضخامت لایه شدت را منعکس می کند].
• پتانسیل های برانگیخته بینایی (VEP ؛ تغییرات ولتاژ الکتریکی حاصل از الکتروانسفالوگرام (EEG) روی قشر بینایی اولیه در حالی که بیمار در معرض محرک های بینایی قرار دارد) [VEP تاخیر در نوریت نور بینایی به تأخیر می اندازد]
• محیط (اندازه گیری میدان دید)
• در نوریت بینایی غیرمعمول: از بین بردن سارکوئیدوز و مرض سل (برای تشخیص به بیماریهایی به همین نام مراجعه کنید).