اختلالات بینایی: آزمایش های تشخیصی

واجب تشخیص دستگاه پزشکی.

• تست بینایی با دقت بینایی (وضوح دید) در فاصله با عینک موجود و انکسار جریان ("تعیین عدسی عینک") بر روی انکسار سنج (تعیین انکسار ذهنی) اگر دقت بینایی خوبی حاصل نشود ،
  • پیوست یک stenopeic دیافراگم در حین آزمایش بینایی (کمکی برای ارزیابی افتراقی کاهش بینایی بینایی ؛ معمولاً از یک دیسک پلاستیکی گرد و مات به قطر سه سانتی متر با یک سوراخ کوچک در مرکز تشکیل شده است ؛ برای ارزیابی عیب انکسار چشم ، یعنی شکستن) استفاده می شود نقص بینایی مبتنی بر (به عنوان مثال نزدیک بودن (کوتاه مدت) و یا آستیگماتیسم (آستیگماتیسم): اگر حدت بینایی با بهترین اصلاح با شکاف استنوپیک بهبود یابد ، این عملکرد بهتر شبکیه را نشان می دهد. بنابراین ، حداقل بخشی از از دست دادن بینایی به دلیل اختلالات نوری در مقابل شبکیه (شبکیه) است ، (for آزمایش وجود اختلالات نوری (egeg ، نامنظم آستیگماتیسم، بلکه اشکال خاصی از آب مروارید) یا انکسار ذهنی را تکرار کنید) ؛ اگر شکاف استنوپئیک حدت بینایی را بهبود ندهد ، هیچ توضیحی دقیق در مورد عملکرد شبکیه ارائه نمی شود ، و باید جستجوی بیشتر برای سایر دلایل کاهش بینایی انجام شود (زیر را ببینید).
• نوسان تست چراغ قوه (همچنین به معنای واقعی کلمه در مورد "تست چراغ قوه تاب دار" نیز هست شاگرد آزمون روشنایی متناوب یا تست SWIFT): روشنایی متناوب مردمک در یک اتاق تقریباً تاریک برای آزمایش اختلال در اندام آوران مسیر رفلکس مردمک ؛ آسیب شناختی ، به عنوان مثال ، در رتینوپاتی های بزرگ (بیماری های شبکیه) یا بینایی آسیب عصبی از علل مختلف).
• مقایسه اشباع رنگ هر دو چشم (به عنوان مثال ، با بطری قرمز) سر هر چشم به طور جداگانه و بلافاصله راست / چپ محور بینایی آزمایش شده).
• بررسی لامپ شکاف (میکروسکوپ لامپ شکاف) قسمتهای قدامی و میانی چشم.
• Ophthalmoscopy (معاینه فوندوس چشمی) - اطلاعاتی را در مورد درگیری پاپیلا (محلی که در قسمت انتهایی عصب بینایی از چشم خارج می شود قابل مشاهده است) و ماکولا لوتئا (ماکولا ؛ لکه زرد ؛ منطقه شبکیه با بیشترین تراکم گیرنده های نوری) ( "نقطه تیز بینی")) [پاپیلا:
  • آتروفی نوری (آتروفی بافت (آتروفی)) عصب باصره).
  • پاپیلما (تورم (ورم) در محل اتصال عصب باصره با شبکیه (شبکیه) ، که به عنوان برآمدگی دیسک بینایی قابل توجه است) ؛ تراکم، شلوغی پاپیلا id R. دو طرفه توجه: پاپیلما بلکه در بیماری یک طرفه یا احتقان اولیه یک طرفه است پاپیلا امکان پذیر است.
  • ناهنجاری پاپیلاری (مادرزادی)

  ماکولا لوتئا:

  • بیماری ماکولا ations تحقیقات بیشتر: توموگرافی انسجام نوری (OCT) ، الکتروفیزیولوژی (VEP ، ERG و EOG) ، آنژیوگرافی فلورسئین]
• شبکه گریتینگ آمسلر (آزمایش عملکردی که می تواند برای بررسی نواحی میدان دید مرکزی چشم) استفاده شود ؛ به ترتیب راست / چپ با س questionالی در مورد خطوط خم شده (روش غربالگری سریع که می تواند نشانه ای از بیماری ماکولا باشد).
• تونومتری (اندازه گیری فشار داخل چشم) *.

اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخچه پزشکی, معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و اجباری است تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

• مقایسه اشباع رنگ هر دو چشم - در صورت مشکوک بودن به SWIFT پاتولوژیک خفیف (نگاه کنید به بالا) روش: از بیمار خواسته می شود یک بطری قرمز را درست کند سر در حالی که چشم دیگر را می پوشانید ، یک چشم و سپس آن را با شدت رنگ چشم دیگر مقایسه کنید. با کاهش درک قرمز و نتیجه قابل تکرار ، این تفاوت نشان دهنده نامتقارن است عصب باصره بیماری با وزن در طرف قرمز قرمز ضعیف تر است.
• محیط (اندازه گیری میدان دید) *
  • [نقص میدان دید یک چشمی = نتیجه نقص شبکیه (شبکیه) یا عصب بینایی (عصب بینایی) به کیاسم بینایی (عبور عصب بینایی) همان طرف (یعنی رشته های عصبی شبکیه جانبی به همان طرف منجر می شود) نیمکره های مغزی ، و رشته های عصبی داخلی از طرف مقابل عبور می کنند)
    • از دست دادن میدان بینایی یک طرفه نیمه جانبی (همیانوپسی یک طرفه / از دست دادن میدان بینایی یک طرفه یک طرفه) = مشکوک به اختلال پرکیاسمالی در مورد شبکیه ، عصب بینایی یا عصب بینایی قبل از کیاسم توجه: در صورت مشکوک به از دست دادن یک طرفه ، چشم دیگر در حاشیه خارجی را با توجه به ضایعات ریز خارجی و در نتیجه وجود آسیب دو طرفه ، دلایل دیگری را نشان می دهد (به عنوان مثال ، در مورد کیاسم یا مسیرهای بعد از کیااسمال).
  • نقص در میدان بینایی دو چشمی = آسیب به کیااسم بینایی ، مجرای بینایی و تابش بینایی قشر بینایی.
    • نقایص میدان دید هترونیم / همیانوپسی هترونیم (معمولاً موقتی): در هر دو چشم ، طرف مقابل تحت تأثیر نقص قرار می گیرد = آسیب در کیااسم بینایی.
    • نقص میدان دید بصورت هم نام / همیانوپسی هم راستا (راست یا چپ): در هر دو چشم یک طرف تحت تأثیر نارسایی قرار می گیرد (طرف مقابل ضایعه) = نقص پس کیااسمال
  • بزرگتر "نقطه کور“: papilledema؛ مخروط نزدیک بینی؛ drusen پاپیلا.
• بررسی اشباع رنگ یک چشم - درصورتیکه فقط به نقایص میدان بینایی بسیار خفیف یا نامشخص مشکوک باشید ، برای بررسی اینکه آیا این نقص در امتداد خط میانی عمودی قرار دارد یا نه (معیار اساسی برای تشخیص نقص منتشر از hemianopic با موضع گیری های مختلف عصب-آناتومی ضایعه است (prechiasmal یا postchiasmal) ؛ در اینجا ، هر نیمه زمین میدان دید (با خط میانی عمودی خیالی جدا شده) با توجه به اشباع رنگ (به عنوان مثال ، با استفاده از یک درپوش قرمز از یک بطری) به طور متوالی مورد بررسی قرار می گیرد.
• توموگرافی انسجام نوری (OCT) - روش تصویربرداری مورد استفاده در چشم پزشکی برای بررسی شبکیه ، زجاجیه و عصب بینایی.
• توموگرافی کامپیوتری از جمجمه (CT جمجمه ، CT جمجمه یا CCT) - برای تشخیص پیشرفته.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی جمجمه (MRI جمجمه ، MRI جمجمه یا cMRI) - موارد زیر:
  • آتروفی نوری (آتروفی بافتی (آتروفی) عصب بینایی).
  • ادم دیسک بینایی (تورم (ورم) در محل اتصال عصب بینایی با شبکیه ، که به عنوان برآمدگی دیسک بینایی قابل مشاهده است ؛ پاپیلای احتقان به صورت دو طرفه R.).
  • سوp ظن ضایعه در ناحیه مسیر بینایی.

* نقص عملکردی در محیط اطراف معمولاً فقط زمانی آشکار می شود که آسیب مورفولوژیکی بافت لبه عصبی دیسک بینایی (> 40٪) به طور قابل توجهی پیشرفت کرده باشد.