آرتریت تمپورالیس یک بیماری التهابی است که در درجه اول افراد مسن را درگیر می کند. زود درمان معمولاً به تسکین سریع علائم منجر می شود.
آرتریت تمپورالیس چیست؟
آرتریت تمپورالیس یک بیماری خود ایمنی التهابی است (a شرط که در آن بدن است سیستم ایمنی بدن به اشتباه بافتهای خود بدن را هدف قرار می دهد) که در درجه اول عروق گیجگاهی (arteriae temporales) را تحت تأثیر قرار می دهد. اصطلاحات جایگزین برای آرتریت گیجگاهی شامل بیماری هورتون یا شریانی سلول غول پیکر. آرتریت تمپورالیس تقریباً به طور انحصاری افراد بالای 50 سال را درگیر می کند. احتمال ابتلا به آرتروز گیجگاهی در زنان سه برابر بیشتر از مردان است. علائم اولیه آرتریت گیجگاهی در بسیاری از بیماران شامل یک خنجر شدید است سردرد. در بیشتر موارد ، این سردرد هنگام جویدن تشدید می شود. در درصد کمتری از بیماران ، در اثر آرتریت گیجگاهی ، ناگهانی از بینایی یک چشم رخ می دهد. گاهی اوقات ، بیماری خود ایمنی ممکن است با علائمی مانند فلج شدن عضلات چشم و همچنین تب، ماهیچه دردو خستگی.
علل
علل آرتریت تمپورال حادثه ای به طور قاطع در جامعه پزشکی مشخص نشده است. یک ملفه ژنتیکی آرتریت تمپورالیس فرض شده است - به عنوان مثال ، اگر بیماری در والدین و / یا پدربزرگ و مادربزرگ رخ داده باشد ، خطر ابتلا به آرتریت تمپورالیس در شخص افزایش می یابد. علاوه بر این ، یک نفوذ احتمالی از بیماری های عفونی در مورد آرتروز تمپورالیس بحث شده است: احتمالاً متفاوت ویروس ها و باکتری قادر به تحریک توسعه آرتریت تمپورالیس هستند. وابسته ویروس ها شامل ، بیش از همه ، تاثیر or آنفولانزا ویروس ها و هپاتیت ویروس B باکتری که ممکن است به طور بالقوه منجر به بروز آرتروز تمپورال شود ، در درجه اول شامل به اصطلاح Borrelia - یک نوع باکتری مارپیچ است.
علائم ، شکایات و علائم
به عنوان یک قاعده ، شکایات و علائم آرتریت تمپورالیس نسبتاً واضح است و مستقیماً به بیماری اشاره دارد. به همین دلیل ، بیماری نیز می تواند نسبتاً زود تشخیص داده و درمان شود. مبتلایان قبل از هر چیز از یک بیماری شدید رنج می برند سردرد. این عمدتا در ناحیه شقیقه ها رخ می دهد و تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارد. سردرد همچنین می تواند هنگام جویدن یا صحبت کردن رخ دهد. علاوه بر این ، آرتریت تمپورال منجر به اختلالات شدیدی در بینایی می شود ، به طوری که فرد مبتلا از دید حجاب یا دوبینی رنج می برد. به طور کلی ، در نتیجه بینایی نیز کاهش می یابد. مبتلایان نیز از مشکل دائمی رنج می برند خستگی و خستگی ، که معمولاً با خواب جبران نمی شود. در طول شب ، تعریق معمول است و بیماران نیز به دلیل آرتریت گیجگاهی دچار کاهش شدید وزن می شوند. علائم همیشه لازم نیست همه با هم اتفاق بیفتند ، بنابراین در صورت طولانی شدن برخی از شکایات ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. سردرد همچنین ممکن است در آرتریت تمپورالیس به گوش یا چشم گسترش یابد.
تشخیص و دوره
آرتریت تمپورالیس را می توان به عنوان مثال بر اساس معیارهای به اصطلاح ACR (کالج آمریکایی روماتولوژی) تشخیص داد. از جمله ، این معیارها علائم معمول بیماری خود ایمنی را توصیف می کنند. اگر تعداد معینی از معیارها در فرد مبتلا برآورده شود ، می توان تصور کرد (با اطمینان اولیه محدود) آرتروز گیجگاهی وجود دارد. تشخیص می تواند به عنوان مثال ، با گرفتن نمونه های بافتی از تمپورال تأیید شود شریان، معاینات چشم پزشکی یا خون آزمایشات سونوگرافی اسکن همچنین می تواند شواهد تشخیصی بیشتری از آرتروز تمپورال را ارائه دهد. با مناسب درمان، علائم آرتریت تمپورال اغلب در حدود 6-24 ماه کاهش می یابد. با این حال ، دارو از معنای باریک تر از درمان صحبت نمی کند ، زیرا در برخی موارد وقوع عود بیماری امکان پذیر است. در موارد منفرد ، آرتریت تمپورالیس می تواند دوره ای مزمن (طولانی مدت) را طی کند.
عوارض
اگر شاخه های شریان کاروتید تحت تأثیر آرتریت تمپورالیس هستند ، اقدامات مقابله ای پزشکی باید آغاز شود. این بیماری که به عنوان بیماری هورتون نیز شناخته می شود ، عوارض بی شماری را ایجاد می کند ، به ویژه زمانی که گیجگاهی باشد شریان تحت تاثیر قرار گرفته است. اگر بیمار آسیب دیده از نظر پزشکی ناکافی باشد و یا از او مراقبت شود ، عصب باصره به طور دائمی آسیب خواهد دید. خطر وجود دارد کوری و ضربه. به محض اینکه آئورت ملتهب باریک می شود ، مهم است اعصاب و دیگر مناطق تأمین نمی شود خون. خستگی، چاقوزنی سردرد، آنوریسم ، ضعف عضلات چشم ، اختلالات بینایی و تب اگر بیماری به موقع تشخیص داده نشود ، می تواند علائم دائمی ایجاد کند. گروه خطر ویژه برای آرتریت گیجگاهی شامل افراد در سنین میانسالی و بالاتر است که اکثر آنها زن هستند. این بیماری به خودی خود باعث ایجاد عوارض مختلف می شود ، مانند دارو. همه بیماران کورتیکواستروئیدهای خوراکی را که با این علامت مقابله می کنند تحمل نمی کنند. اینها باید برای مدت یک تا دو سال انجام شود. پزشکی مداوم نظارت بر دنبال میشود. کورتیکواستروئیدها می توانند بر عملکرد متابولیک و همچنین ساختار استخوان تأثیر منفی بگذارند. در نتیجه ، سیستم ایمنی بدن ممکن است ضعیف شود ، گلوکوم یا آب مروارید و پوکی استخوان ممکن است شکسته شود ، و خون قند سطح یا وزن ممکن است افزایش یابد. به نوبه خود ، درمان با کورتیزون برای بدن استرس زا است اما در کاهش خطر ابتلا به آن بسیار موفق است قلب حمله و جلوگیری از کوری.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
متأسفانه ، علائم آرتریت تمپورالیس خصوصاً مشخص نیستند ، به طوری که علائم را می توان با بیماری دیگری نیز اشتباه گرفت. به همین دلیل ، اگر علائم با هم و بدون دلیل خاصی بروز می کند ، مبتلایان همیشه باید با پزشک مشورت کنند. به خصوص در صورت سردرد دائمی و کاهش وزن غیرقابل توجیه ، بیمار قطعاً باید با پزشک مشورت کند. درد ممکن است در ناحیه معابد رخ دهد و در بیشتر موارد ، با صحبت یا جویدن تشدید نمی شود. به همین ترتیب ، اگر اختلالات بینایی ناگهانی ناشی از آرتروز تمپورال وجود داشته باشد یا شکایات بینایی که قبلاً وجود داشته اند ، بیشتر تشدید شوند ، باید به دنبال مشاوره باشید. به همین ترتیب ، بیشتر مبتلایان نیز به دلیل آرتریت گیجگاهی دچار خستگی و سستی دائمی می شوند. به عنوان یک قاعده ، خستگی با خواب جبران نمی شود. درمان زود هنگام می تواند علائم را در بیشتر موارد و خطر ابتلا به آن را کاهش دهد ضربه همچنین با درمان به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در مرحله اول ، تشخیص معمولاً توسط یک پزشک عمومی انجام می شود. علائم بعدی در نهایت توسط یک متخصص درمان می شود ، و بازدید از یک چشم پزشک معمولاً نیز ضروری است.
درمان و درمان
آرتریت حاد تمپورال معمولاً یک فوریت پزشکی محسوب می شود. اگر مشکوک به آرتروز تمپورالیس باشید ، پزشکان معمولاً دوزهای بالایی از آن را تجویز می کنند کورتیزون برای مبارزه با فرآیندهای التهابی. یکی از اهداف این مرحله درمانی ، که در اسرع وقت انجام می شود ، جلوگیری از این است التهاب از گسترش به عروق در مغز و بنابراین خطر احتمالی را کاهش می دهد ضربه. به صورت جداگانه اداره می شود مقدار of کورتیزون در مورد آرتریت تمپورال ، به عنوان مثال ، بر اساس دستورالعمل های انجمن عصب شناسی آلمان است. با توجه به این دستورالعمل ها ، نسبتا بالا است مقدار اگر بیمار در معرض خطر باشد توصیه می شود کوری به علت آرتریت تمپورال. نسبتاً پایین تر مقدار مصرف کورتیزون برای نابینایی حاد یک طرفه توصیه می شود ، در حالی که کمترین توصیه برای بیمارانی است که چشم تحت تأثیر علائم آرتریت تمپورالیس نیستند. چنین کورتیزون حاد درمان معمولاً با ادامه درمان با کورتیزون با دوز پایین تر طی چند ماه یا چند سال ادامه می یابد.
چشم انداز و پیش آگهی
آرتریت تمپورالیس در افراد سالم با پایدار پیش آگهی خوبی دارد سیستم ایمنی بدن. از وقتی که شرط تشخیص داده شده و درمان می شود ، تسکین علائم طی چند روز اتفاق می افتد. از وقتی که التهاب بهبود یافته است ، بیمار همچنین ممکن است از درمان به عنوان علامت خارج شود. با این حال ، در بیشتر موارد روند بهبودی چندین ماه یا سال طول می کشد. به طور متوسط ، 6 تا 24 ماه طول می کشد تا عواقب آرتریت گیجگاهی بهبود یابد و سیستم دفاعی بدن پایدار شود. این بیماری بیشتر در افراد در سنین بالاتر رخ می دهد. این احتمال وجود بیماری های دیگر را افزایش می دهد. در این موارد ، سیستم ایمنی بدن علاوه بر این ضعیف شده و ارگانیسم به سختی امکان مقابله موفقیت آمیز با روند التهابی آرتروز گیجگاهی را دارد. در نتیجه ، تاخیر در بهبودی ایجاد می شود ، که همچنین بیماری های موجود را تحت تأثیر قرار می دهد. در آرتریت حاد تمپورال ، بیمار در معرض خطر مرگ ناگهانی است. پیشرفت التهاب نمی توان جلوی آن را گرفت ، خونریزی اتفاق می افتد و بیمار از بین می رود قلب نارسایی یا سکته افرادی که به دنبال مراقبت های پزشکی نیستند نیز با خطر مرگ بسیار زیاد زندگی می کنند. نابینایی یا اختلال عملکرد ممکن است رخ دهد.
پیشگیری
از آنجا که تصور می شود آرتریت گیاهی از نظر ژنتیکی مورد علاقه است ، پیشگیری از بیماری محدود است. اگر این فرضیه که عفونت های ویروسی و / یا باکتریایی ممکن است به نفع آرتریت تمپورالیس باشد در نظر گرفته شود ، تقویت سیستم ایمنی بدن می تواند به کاهش خطر ابتلا به بیماری خود ایمنی کمک کند.
پیگیری
مراقبت های پیگیری با هدف جلوگیری از عود آرتروز گیجگاهی از طریق معاینات برنامه ریزی شده انجام می شود. با توجه به پیش آگهی مثبت ، پس از یک درمان تحت نظر پزشکی ، هیچ علائم دیگری انتظار نمی رود. در افراد مسن ، روند بازآفرینی گاهی به تأخیر می افتد. مصونیت ایجاد نمی شود. به ندرت ، یک نوع مزمن بیماری ایجاد می شود. به طور قطعی علت آرتروز تمپورال روشن نشده است. برخی دانشمندان تصور می کنند عوامل ژنتیکی عامل تحریک کننده هستند. اینها نمی توانند تحت تأثیر قرار بگیرند. با این حال ، شناخته شده است که تقویت سیستم ایمنی بدن از عود بیماری جلوگیری می کند. این مسئولیت به عهده بیمار است و مثلاً با آزمایش خون می تواند از نظر پزشکی تأیید شود. بیماران باید اطمینان حاصل کنند که یک غذا بخورند رژیم غذایی غنی ویتامین ها و فیبر ورزش منظم مهم است. مواد مضر مانند نیکوتین و الکل باید اجتناب شود مبتلایان پس از بیماری باید اطمینان حاصل کنند که خواب کافی دارند و استراحت می کنند. فشار در محل کار و زندگی روزمره تا آنجا که ممکن است باید از آنها اجتناب شود. آرتریت تمپورالیس با استفاده از معیارهای کالج روماتولوژی آمریکا تشخیص داده می شود. آزمایش خون و سونوگرافی داپلر به ویژه نقش مهمی دارد. برای جلوگیری از عود عوارض می توان این موارد را در فواصل منظم تکرار کرد. عامل تعیین کننده جلوگیری از تشکیل دائمی است.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
از آنجا که آرتریت تمپورالیس به دلیل علائم آن به راحتی می تواند با بیماری های دیگر اشتباه گرفته شود ، تشخیص آن برای یک فرد ساده در زندگی روزمره اغلب دشوار است. این به شدت محدود می کند معیارهای و گزینه هایی برای کمک به خود. از آنجا که این یک بیماری خود ایمنی است ، فرد مبتلا می تواند اساساً به تقویت سیستم ایمنی بدن خود حتی بدون سو the ظن به این تشخیص توجه کند. با یک سبک زندگی سالم ، او قدرت دفاعی خود را تقویت می کند و بنابراین ارگانیسم خود را تثبیت می کند. در عین حال ، در صورت وجود سیستم ایمنی قوی ، روند بهبود بیماری ها کوتاه می شود. برای این ، ویتامین-غنی و متعادل رژیم غذایی مهم است. بدن به مواد مغذی کافی احتیاج دارد ، عناصر کمیاب و ورزش منظم. این متابولیسم را تحریک می کند و از تجمع چربی جلوگیری می کند. وزن بدن باید در حد طبیعی باشد. در عین حال ، بدن باید هر روز مقدار کافی مایعات تأمین کند. مواد مضر مانند نیکوتین or الکل باید اجتناب شود مراحل کافی خواب ، استراحت منظم و بهبودی نیز برای تقویت ارگانیسم مهم است. در شرایط استرس زا یا مراحل زندگی ، تمدد اعصاب تکنیک ها یا ارتباطات در یک محیط اجتماعی خوب به بازیابی درونی کمک می کند تعادل. به محض اینکه فرد مبتلا احساس کسالت غیرقابل توجیه کند ، باید با پزشک مشورت کرده و معاینات بعدی را درخواست کند.
