شانه آرتروز کمتر از مثلاً آرتروز زانو رخ می دهد ، اما به همان اندازه دردناک است و رنج مبتلایان بسیار زیاد است. این بیماری قابل درمان نیست. اما گزینه های بی شماری برای کاهش علائم می تواند به بیماران کمک کند. آخرین چاره بیماری پیشرونده ممکن است جراحی باشد.
آرتروز شانه چیست؟
استئوآرتریت شانه به تغییر در اشاره دارد مفصل شانه ناشی از ساییدگی و پارگی است. بین بازو و حفره گلنوئید ، که با هم تشکیل می شوند مفصل شانه، یک شکاف وجود دارد که پر شده است غضروف توده. هدف از این کار غضروف برای کاهش فشار فشاری است که هنگام دو اتفاق می افتد استخوان ها در یک مشترک دیدار کنید و بار را به طور مساوی توزیع کنید. اگر غضروف توده به دلیل فرسودگی کمتر می شود ، هر دو قسمت مشترک به طور فزاینده ای به هم نزدیک می شوند. این اصطکاک باعث سایش بیشتر می شود ، التهاب و درد.
علل
از آنجا که مفصل شانه به طور معمول کمتر از مثلاً ران یا زانو دچار استرس می شود مفاصل، که باید دائماً وزن کل بدن را تحمل کرده و حرکت دهد ، کمتر تحت تأثیر قرار می گیرد آرتروز از سایر مفاصل اگر این بیماری وجود داشته باشد ، می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. خیلی اوقات، آرتروز یک پدیده افزایش سن و ساییدگی ناشی از آن است مفاصل. اما همچنین می تواند در نتیجه یک حادثه مانند بهبودی ضعیف باشد شکستگی از قسمت فوقانی بازو ، یا بیماری مانند روماتیسم، یک اختلال گردش خون یا یک عفونت باکتریایی. استعداد خانوادگی نیز می تواند نقش داشته باشد. منظم ، یک طرفه فشار، مانند هنگام ورزش یا محل کار ، همچنین می تواند رهبری به شانه آرتروز بعد از مدت زمان طولانی این می تواند صنعتگران و همچنین نوازندگان یا ورزشکاران حرفه ای را تحت تأثیر قرار دهد.
علائم ، شکایات و علائم
آرتروز شانه موذیانه شروع می شود و در ابتدا ناراحتی کمی ایجاد می کند. بیمار ممکن است احساس کند درد هر از گاهی ، اما محدودیت کمی در اعمال و حرکات او می بیند. اگر درمان نشود ، درد بدتر می شود و منجر به محدودیت حرکت می شود. به خصوص سربار کار کردن اغلب غیرممکن به نظر می رسد. محدودیت های حرکتی در همه جهات اتفاق می افتد. بازو دیگر قابل پخش نیست و رسیدن به سمت بالا فقط با درد امکان پذیر است. به خصوص کسانی که در ورزش فعال هستند و مرتباً شانه را بارگیری می کنند ، درد را احساس می کنند و دیگر نمی توانند شانه را به طور معمول بارگیری کنند. به خصوص ورزش هایی که شانه در آنها تمرکز دارد ، تنها با درد امکان پذیر است. این شامل هندبال ، تنیس، تیر انداز یا والیبال. هنگامی که شانه بارگیری می شود و هنگامی که فرد مبتلا روی شانه دراز می کشد درد بدترین است. در آرتروز شانه پیشرفته ، مفصل در حالت استراحت نیز درد می کند. اگر بیمار حرکات خود را بیشتر و بیشتر محدود کند ، سفتی شانه رخ می دهد برای اینکه شکایات بیشتر بیشتر نشود و مزمن نشود ، درمان به موقع آرتروز شانه توصیه می شود.
تشخیص و پیشرفت
نمایش شماتیک شانه سالم در زیر آرتروز شانه در مقایسه. برای بزرگنمایی کلیک کنید. در آرتروز شانه ، استخوان بازو و حفره گلنوئید بدون محافظت کافی توسط غضروف واقع در مفصل ، بر روی یکدیگر ساییده می شوند. نتیجه درد ناشی از اصطکاک مکانیکی و بعداً است التهاب می تواند به دلیل عدم یکسان سازی فشار رخ دهد. در ابتدا ، بیمار حرکت بازو ، شانه یا حتی را تجربه می کند سر به عنوان دردناک سپس یک وضعیت محافظتی اتخاذ می شود ، که منجر به وضعیت بد بدن و بارگیری نادرست عضلات دیگر می شود مفاصل، در نتیجه درد بیشتر. تحرک مفصل شانه با پیشرفت بیماری به شدت محدود می شود و در نهایت فرد مبتلا حتی در حالت استراحت یا هنگام خواب احساس درد می کند. مفصل ممکن است تحرک خود را به طور کامل از دست داده و سفت شود. بنابراین فعالیت های روزمره مانند لباس پوشیدن بسیار دشوار می شوند. برای تشخیص ، توصیف دقیق علائم و شکایات در بحث اولیه مفید است. در طول یک معاینهی جسمی، تحرک مفصل را می توان بررسی کرد سونوگرافی معاینه ، اشعه ایکس و یک تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) سرانجام تأیید خواهد کرد که آیا آرتروز شانه در واقع وجود دارد و تا چه اندازه فرسایش استخوان و غضروف پیشرفت کرده است. اگر سو that ظن وجود یک بیماری باکتریایی یا روماتیسمی وجود داشته باشد ، a پنچر شدن مفصل مناسب است در شرایطی که آرتروز شانه، فرد مبتلا باید انتظار عوارضی داشته باشد. اینها ، قبل از هر چیز ، مشترک است التهاب. پزشکان سپس صحبت می کنند آرتروز فعال شده. از طریق افزایش درد و تورم مفصل شانه ظاهر می شود.
عوارض
عوارضی که به دلیل آرتروز شانه به وجود می آیند ، اغلب زندگی روزمره بیماران را تحت تأثیر قرار می دهند. به عنوان مثال ، آنها اغلب از محدودیت در دامنه حرکت خود و همچنین درد چاقویی رنج می برند. در نتیجه ، فرد مبتلا دیگر نمی تواند بدون هیچ مانعی فعالیتهای عادی روزمره را انجام دهد. اگر اضافی باشد فشار روی مفصل شانه قرار می گیرد ، در دوره بعدی بیماری خطر آسیب استخوان وجود دارد. به عنوان مثال ، این خطر وجود دارد که استخوان به دلیل اصطکاک شدید ، متلاشی شود و در نتیجه باعث اختلال دائمی در آن شود. اینکه عوارض آرتروز شانه چند بار بروز می کند و تا چه میزان بروز می کند ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. دوره های چند ماهه بدون درد به همان اندازه که یک بیماری در حال پیشرفت سریع است امکان پذیر است. برای جلوگیری از عواقب جدی ، منطقی است که برای شروع درمان در مراحل اولیه با پزشک مشورت کنید. گاهی ممکن است یک مداخله جراحی لازم باشد. یک نتیجه نادر از جراحی ، ایجاد التهاب است که به نوبه خود باعث ایجاد یک التهاب می شود آبسه. در این مورد، چرک در یک حفره کوچک جمع می شود. این حفره به نوبه خود باعث فشار بر روی بافت مجاور می شود. در برخی موارد ، چرک به جریان خون نفوذ کرده و خطر ایجاد می کند خون مسمومیت (گندیدگی).
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت آرتروز شانه ، فرد مبتلا همیشه برای جلوگیری از عوارض و ناراحتی بیشتر نیاز به مراجعه به پزشک دارد. فقط تشخیص و درمان به موقع این بیماری می تواند از ناراحتی بیشتر جلوگیری کند. اگر بیمار از محدودیت های بسیار شدید حرکتی در شانه ها رنج می برد ، باید با پزشک مشورت شود. حرکات جزئی و ساده شانه ها نیز باعث درد شدیدی می شود که می تواند بر زندگی روزمره و همچنین کیفیت زندگی فرد آسیب دیده تأثیر منفی بگذارد. غیر معمول نیست که درد به مناطق همسایه بدن سرایت کند. اگر درد ناشی از آرتروز شانه دائمی باشد و به خودی خود از بین نرود ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. به خصوص پس از تصادف یا آسیب دیدگی شدید ، باید با پزشک مشورت شود. در مورد آرتروز شانه می توان با یک پزشک عمومی یا یک متخصص ارتوپد مشورت کرد. در بیشتر موارد ، این منجر به سیر مثبت بیماری می شود.
درمان و درمان
آرتروز شانه قابل درمان نیست. ناراحتی حاد را می توان با کاهش داد تزریق of داروهای ضد درد و کورتیزونو سرد درمان نیز تسکین دهنده است. هنگامی که التهاب در ناحیه مفصل تحت فشار با دارو بهبود یافته و بیمار تا حد زیادی بدون درد است ، تن درمانی ممکن است. از طریق تمرینات هدفمند می توان حالت های نادرست را اصلاح کرد و عضلات و تاندون ها تقویت شده تا اسکلت را به بهترین شکل ممکن تسکین دهید. اشعه ایکس تحریک ، تابش مایکروویو و سونوگرافی می تواند پیشرفت آرتروز را کند کند. در مراحل بعدی ، آرتروسکوپی می تواند برای تمیز کردن مفصل شانه استفاده شود ، و آکرومیون ممکن است در طی این روش بورس برداشته شود. اگر مفصل دیگر در a نباشد شرط ارزش نگهداری ، قرار دادن پروتز ممکن است توصیه شود. پزشک در هر مورد جداگانه با بیمار تصمیم می گیرد که کدام نوع مفصل مصنوعی بیشتر منطقی است. این امر تا حد زیادی به میزان آسیب دیدگی مفصل شانه بستگی دارد. این عمل معمولاً تحت انجام می شود بیهوشی عمومی و به یک مرحله توان بخشی چند هفته ای نیاز دارد. بعد از حدود سه ماه ، دوباره می توان از شانه برای کارهای روزمره استفاده کرد. به طور متوسط ، چنین پروتز حدود ده سال طول می کشد.
پیشگیری
آرتروز شانه ، مانند هر نوع دیگری از آرتروز ، با ورزش می تواند به خوبی از آن جلوگیری کند.کشش و تمرینات گرم کردن از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند. ورزش هایی مانند شنا یا دوچرخه سواری ، که به دنباله های منظم نیاز دارد و مناطق مختلف عضله را درگیر می کند ، بسیار مناسب است. یک طرفه فشار باید اجتناب شود ورزش به طور کلی باعث پیشرفت می شود خون جریان به غضروف و در نتیجه طول عمر آن است. یک عضله قوی همچنین از اسکلت پشتیبانی می کند و کمک می کند فشار از آن خارج شود استخوان ها. یک سالم رژیم غذایی و وزن طبیعی نیز برای حفظ سلامت مفاصل مهم است.
مراقبت پس از آن
از آنجا که آرتروز شانه قابل درمان نیست ، بیماران باید تا آخر عمر از شانه بیمار خود مراقبت کنند. حتی پس از جراحی ، که معمولاً می تواند علائم را تسکین دهد ، هیچ تضمینی برای بروز مجدد آرتروز شانه وجود ندارد. بنابراین ، در مراقبت های بعدی ، توصیه هایی که برای کمک به خود و پیشگیری ارائه می شود ، همان هستند. به عنوان مثال ، عضلات ناحیه شانه نباید از یک طرف تنش داشته باشند. این می تواند حاصل شود ، به عنوان مثال ، با تنظیم محل کار به صورت ارگونومیک و در غیر این صورت اطمینان از وقفه های کافی با مناسب تمدد اعصاب. ورزش های متناسب با سن برای بیمارانی که از آن رنج می برند ضروری است آرتروز شانه. کشش تمریناتی که قبلاً از طریق درمان های فیزیوتراپی آموخته شده اند باید همچنان ادامه داشته باشند. کشش کلاس ها، یوگا or پیلاتیز نیز توصیه می شود. هر چیزی که عضلات شانه را تقویت کند ، گردن، ناحیه پشت و بازو نیز خوب است. تن درمانی یا حتی ماساژ توصیه می شود. یک سالم رژیم غذایی همچنین مهم است. پس از همه ، بدن است سیستم ایمنی بدن باید بتواند با التهاب مقابله کرده و ساییدگی را جبران کند. تنها در صورت تقویت آن می تواند این کار را انجام دهد. متنوع و ویتامین-ثروتمند رژیم غذایی دفاع قوی را تضمین می کند. برای جلوگیری از تخریب این اثر ، بیماران باید از آن اجتناب کنند محرک مانند الکل و نیکوتین.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
آرتروز شانه (omarthrosis) بیماری است که تقریباً با کمک به خود می تواند تحت تأثیر مثبت قرار گیرد ، اما به همان اندازه درمان های معمولی پزشکی کلاسیک قابل درمان است. دلیل این امر سطوح مفصلی است که تخریب آنها قابل برگشت نیست. با این وجود می توان تلاشی برای تحریک تشکیل سینوویا انجام داد (مایع سینوویال) از طریق حرکت هدفمند ، به طوری که توانایی کشویی آن اطمینان حاصل کند که سطوح مفصل بیش از حد به یکدیگر نمی مالند. حرکت باعث تحریک سینوویا در فضای مشترک می شود. این می تواند کمی تسکین ایجاد کند. با این وجود ، به دلیل دیگری ، حرکت در زمینه کمک به خود برای آرتروز شانه از اهمیت اساسی برخوردار است: یعنی اگر درد باعث استراحت مفصل بیمار شود ، سفت شده و درد (از جمله عدم تحرک) افزایش می یابد. به هر قیمتی باید از این حلقه معیوب اجتناب شود و همکاری بیمار در این زمینه ضروری است. مهمتر از همه ، تمریناتی است که تمرین می کند روتاتور کاف مهم هستند. این موارد و موارد دیگر را می توان از فیزیوتراپیست آموخت و به ابتکار خود بیمار مرتباً در خانه انجام داد. در موارد آرتروز شانه دو نکته دیگر وجود دارد که بیماران باید به آنها توجه کنند. از حالت ها و حالت های یک طرفه باید خودداری شود. همچنین بررسی ارگونومی محل کار نیز مهم است. شل شدن در هنگام تعطیلات در محل کار نیز در اینجا عامل مهمی است. علاوه بر این ، باید در شب به موقعیت راحت در تخت با تشکی مناسب برای شانه ها توجه شود.
