پریاپیسم اصطلاحی است که برای نعوظ دائمی آسیب شناختی عضو مرد استفاده می شود و بیش از دو ساعت طول می کشد و معمولاً دردناک است. پریاپیسم بدون توجه به تحریک جنسی رخ می دهد. ارگاسم و / یا انزال در این اتفاق نمی افتد شرط.
پریاپیسم چیست؟
گاهی اوقات نعوظ اولیه طبیعی آلت تناسلی مرد بعد از فعالیت جنسی فروکش نمی کند ، مانند مصرف بیش از حد یا مصرف بیش از حد نعوظ داروهای یا آسیب به بافت نعوظ آلت تناسلی مرد در هنگام رابطه جنسی یا استمنا پریاپیسم همیشه یک اورژانس اورولوژی است که باید در اسرع وقت توسط پزشک معالجه شود. اگر این اتفاق نیفتد ، خطر آسیب دائمی به جسم غاری آلت تناسلی وجود دارد و بنابراین اختلال نعوظ (ED ، ناتوانی جنسی). شرط از خدای باروری یونان پریاپوس نامگذاری شده است ، که به طور منظم در هنر با آلت تناسلی بزرگ و بزرگ به تصویر کشیده می شود.
علل
در بیشتر موارد (90٪) ، پریاپیسم نتیجه مستقیم خروج وریدی به شدت کاهش یافته یا کاملاً قطع شده است. خون از بافت نعوظ آلت تناسلی (پریاپیسم جریان کم). به دلیل ناکافی مرتبط اکسیژن تامین عضله صاف آلت تناسلی ، خطر حاد آسیب دائمی به بافت نعوظ وجود دارد ، در نتیجه اختلال نعوظ. علاوه بر این ، در حدود 10 of موارد ، به طور قابل توجهی افزایش یافته است خون ورود به آلت تناسلی مسئول نعوظ دائمی (پریاپیسم جریان بالا) است. با این حال ، خطر هیپوکسی در این مورد کمتر است. گاهی اوقات ، این شکل از پریاپیسم حتی بدون درد است ، اما به درمان سریع پزشکی کمتر نیاز ندارد. دلایل دقیق پریاپیسم ناشناخته است یا در حدود 50 تا 60٪ موارد با قطعیت قابل تشخیص نیست. با این حال ، پریاپیسم اغلب با رفتارهای زیر یا شرایط پزشکی همراه است:
- مصرف بیش از حد تصادفی یا عمدی داروهای محرک نعوظ ، به ویژه مهارکننده های PDE-5 (ویاگرا ، لویترا ، سیالیس) ،
- صدمات به جسم حفره آلت تناسلی مرد ، ضربه آلت تناسلی مرد (به عنوان مثال پس از جراحی ، تصادف ، اما همچنین توسط حلقه های آلت تناسلی بیش از حد محکم ، غیر قابل انعطاف ، که دیگر نمی تواند برداشته شود وقتی عضو کاملاً ایستاده باشد و جریان خون را مسدود کرده و در نتیجه اکسیژن رسانی به آلت تناسلی مرد ،
- آسیب به ستون فقرات ، نخاع و / یا مسیرهای عصبی که محرک ها را از مغز به اندام های تولید مثل منتقل می کند ،
- سوء مصرف مواد (به عنوان مثال ، کوکائین ، ماری جوانا ، وجد) ،
- مولتیپل اسکلروزیس (MS) ،
- دیابت ،
- مصرف برخی از داروهای تب بر ،
- عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی خاص ،
- واکنشهای آلرژیک به استفاده از داروهای تقویت کننده نعوظ که به جسم غارنوزوم آلت تناسلی تزریق می شود (درمان تزریق خودکار جسم کاورنوزوم یا به اختصار SKAT) ،
- مالاریا ،
- نیش "بیوه سیاه" و عنکبوت های مرتبط ، که نوروتوکسین آلفا-لاتروتوکسین را آزاد می کنند و ترجیح می دهند شبکه خود را زیر صندلی های توالت بگذارند. همین امر برای عنکبوت سرگردان برزیلی حتی مسموم تر صدق می کند.
علائم ، شکایات و علائم
علائمی که در پریاپیسم ایجاد می شود به آنچه باعث پریاپیسم می شود بستگی دارد. بنابراین ، در اینجا بین علامت شناسی پریاپیسم جریان کم و علامت گذاری پریاپیسم جریان بالا تمایز قائل می شوند. پریاپیسم با جریان کم در درجه اول با نعوظ طولانی مدت آشکار می شود. این مدت بیش از دو ساعت طول می کشد و گاهی اوقات به شدت شدید منجر می شود درد. ناحیه گلنس به طور فزاینده ای کبود شده و سپس رنگ خود را از دست می دهد. کمبود عرضه وجود دارد اکسیژن به بافت و در نتیجه آسیب بافتی با افزایش مدت زمان نعوظ. درد اغلب با افزایش مدت نعوظ تشدید می شود. در این حالت ، بافت نعوظ حداکثر نعوظ دارد زیرا جریان برگشتی خون مانع می شود این شکل از پریاپیسم تقریباً از هر ده مورد نه مورد را شامل می شود. ده درصد باقیمانده موارد علائم پریاپیسم جریان بالا را نشان می دهد. در اینجا نیز نعوظ مداوم وجود دارد ، اما به ندرت دردناک است. در عوض ، نعوظ غالباً ضربان دار است و عضو همچنان تا حدی الاستیک باقی می ماند. با توجه به علل پریاپیسم جریان بالا ، درد و تورم نیز در محل احتمالی آسیب رخ می دهد. در زنان ، نعوظ دائمی کلیتوریس را کلیتوریسم می نامند. همچنین همراه با درد است. با این حال ، در اینجا هیچ تمایزی بین فرم ها مانند پریاپیسم مرد وجود ندارد.
تشخیص و دوره
پریاپیسم بیشتر با این واقعیت قابل تشخیص است که اگرچه بافت های نعوظ آلت تناسلی حداکثر نعوظ دارند ، اما در مقایسه با نعوظ سالم ، گلنس نرم و نسبتاً کوچک است. نوع خمیدگی عضو به سمت بالا است. اگر شرط برای مدت زمان طولانی تر ، پوست ختنه گاه ، سپس گلوله و در نهایت کل آلت تناسلی مرد کبود می شود ، که نشانه هشدار دهنده ای از عدم وجود است اکسیژن که وجود بافت آسیب دیده را تهدید می کند. تشخیص پزشکی معمولاً در هنگام مشاوره با بیمار انجام می شود و با تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی نمونه خون گرفته شده از جسم غار آلت تناسلی تأیید می شود. به طور خاص ، بررسی آلت تناسلی مرد توسط سونوگرافی (سونوگرافی دوبلکس) امکان شناسایی و دقیقاً محلی سازی صدمات به جسم غارنوزوم ، خون عروق یا سایر دلایل پریاپیسم.
عوارض
پریاپیسم باید در هر مرحله ای یک فوریت پزشکی تلقی شود و سریعاً درمان شود. درمان پریاپیسم با جریان کم باید حداکثر چهار تا شش ساعت پس از شروع نعوظ مداوم شروع شود تا از عوارض دیررس جلوگیری شود. عدم درمان پریاپیسم ممکن است منجر به کاهش دائمی قدرت شود. علیرغم درمان به موقع ، عوارضی انتظار می رود به خصوص در صورت لزوم جراحی ، زیرا سوراخ شدن آلت تناسلی مرد و همچنین آبیاری اجسام غارنوزا با محلول نمکی موفقیت آمیز نبود. در صورت جراحی ، ممکن است آسیب به آلت تناسلی و نواحی اطراف آن ایجاد شود. خونریزی شدید ، خونریزی ثانویه و کبودی نیز ممکن است آسیب عصبی به گلن ، که می تواند بر احساس جنسی تأثیر بگذارد. سایر عوارض احتمالی شامل عفونت و التیام زخم چالش ها و مسائل. جای زخم غیرطبیعی نیز ممکن است. صرف نظر از روش درمان ، ممکن است شکل آلت تناسلی مرد پس از پریاپیسم به طور دائمی تغییر کند ، به خصوص انحنا انتظار می رود. در این حالت ، عوارض روانشناختی اغلب خود را نشان می دهند. مردان مبتلا احساس ناراحتی می کنند و دچار عقده هایی می شوند که اغلب نسبت به شریک زندگی خود اتفاق می افتد ، که با کاهش قابل توجهی در کیفیت زندگی همراه است و ممکن است نیاز به روان درمانی.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر نعوظ بیش از دو تا سه ساعت طول بکشد و با درد شدید همراه باشد ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. پریاپیسم معمولاً یک فوریت پزشکی است و می تواند رهبری به اختلال نعوظ اگر درمان نشود افراد مبتلا بهتر است برای جلوگیری از آسیب دائمی فوراً به درمان بپردازند. اگر تورم یک شبه ادامه داشته باشد یا با ناراحتی جسمی مانند همراه باشد لرز و تب، مراجعه به پزشک توصیه می شود. افرادی که از اختلالات خونی ، تومورها ، ترومبوزها ، بیماریهای متابولیکی یا آسیب به آنها رنج می برند سیستم عصبی بخصوص در معرض خطر پریاپیسم قرار دارند. کسانی که در گروه های خطر قرار دارند باید با علائم توصیف شده با پزشک خانواده خود مشورت کنند. سایر نقاط تماس اورولوژیست یا متخصص داخلی هستند. درمان معمولاً در یک کلینیک تخصصی انجام می شود ، اگرچه درمان دارویی نیز ممکن است تحت شرایط خاص امکان پذیر باشد ، که می تواند در مطب پزشک انجام شود. اگر درمان به موقع انجام شود ، تا 90 درصد موارد می توان از آسیب دائمی اندام جلوگیری کرد.
درمان و درمان
درمان پریاپیسم در ابتدا متمرکز است مدیریت درد. فقط پریاپیسم نادر با جریان بالا گاهی اوقات بدون درد است. در مرحله بعدی ، سعی می شود با استفاده از داروهای خاص تورم اندام کاهش یابد. در صورت عدم موفقیت ، با برداشتن خون از بافت نعوظ توسط سرنگ / کانول ، مقدار خون در آلت تناسلی مرد کاهش می یابد. گشاد کننده عروق تزریق برای بازیابی یا بهبود بازگشت خون از عضو به بدن استفاده می شوند. سرانجام ، به عنوان آخرین چاره ، ممکن است مداخله جراحی نشان داده شود. این شامل جلوگیری از جریان خون در آلت تناسلی مرد یا بهبود جریان خون از عضو با ایجاد ارتباط مصنوعی بین سیستم وریدی و شریانی ، "تخلیه" آلت تناسلی مرد و در نتیجه خاتمه پریاپیسم (جراحی شنت) است.
پیشگیری
پیشگیری م ofثر از پریاپیسم اساساً در پرهیز از آگاهی از عللی است که خود مرد کنترل می کند ، مانند استفاده از نعوظ داروهای و گل مینا مسئولیت پذیرانه ، جلوگیری از سو abuse مصرف مواد مخدر و احتیاط هنگام استفاده از اسباب بازی های مختلف جنسی.
مراقبت پس از آن
مراقبت های بعدی پریاپیسم به عواملی بستگی دارد که چنین نعوظ دائمی در بیمار ایجاد کرده است. در درمان حاد ، مهم است که بتوان علت پریاپیسم را در اسرع وقت پیدا و برطرف کرد ، به ترتیب که بیمار به سرعت کافی به دنبال درمان تخصصی است. پیامدهای پریاپیسم مانند اختلال نعوظ را نمی توان رد کرد و در طی مراقبت های بعدی باید توسط متخصص ارولوژی درمان شود. عوارض جانبی یا اثرات دیررس معمولاً در صورت شروع درمان تا چند ساعت پس از پریاپیسم اتفاق نمی افتد. در موارد بسیار بد ، ممکن است عواقب دیررس مانند انحراف آلت تناسلی نیز وجود داشته باشد ، که در آن آلت تناسلی خمیده است. به ندرت ، انواع بافتی نیز وجود دارد نکروز، که در آن بافت آلت تناسلی مرد. بلافاصله پس از درمان حاد ، که گاهی اوقات نیاز به مداخله جراحی دارد ، باید مراقبت های پیگیری شده انجام شود. در اینجا باید اطمینان حاصل شود که هیچ یک از اثرات دیررس در بیمار رخ نمی دهد و عضو می تواند کاملاً در عملکرد خود حفظ شود. اگر اولین علائم اثرات دیررس ظاهر شود ، بیمار باید بلافاصله به متخصص اورولوژی معرفی شود ، وی می تواند برنامه ریزی بیشتری انجام دهد معیارهای به عنوان مورد نیاز. اگر پریاپیسم به سرعت و به طور کامل قابل درمان باشد ، می توان فرض کرد که بیمار می تواند به طور کامل درمان شود و نیازی به پیگیری گسترده نیست.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در بیشتر موارد ، با ورزش می توان پریاپیسم را متوقف کرد. اگر اینها معیارهای هیچ تأثیری نشان نمی دهد ، باید جراحی انجام شود. افراد مبتلا که به طور مکرر از نعوظ مداوم رنج می برند که فقط پس از دو یا چند ساعت فروکش می کنند و با درد شدید همراه هستند باید با پزشک خانواده خود مشورت کنند. اغلب انجام منظم کافی است تمدد اعصاب تمرینات ، ورزش متوسط و در صورت لزوم ، مصرف داروهای رقیق کننده خون. اقتباسی رژیم غذایی همچنین می تواند جریان خون را تنظیم کند. در صورت ادامه علائم ، مراجعه به متخصص ارولوژی ضروری است. اگر علائم شدید باشد ، مراجعه به بیمارستان یا مشاوره با خدمات فوریت های پزشکی توصیه می شود. از آنجایی که نعوظ دائمی غالباً در شرایط ناخوشایند اتفاق می افتد ، باید لباس زیر با کمربند تنگ پوشیده شود. با این حال ، آلت تناسلی مرد نباید با زور حرکت کند ، زیرا این امر ممکن است باعث آسیب به بافت شود. در صورت بروز علائم در ارتباط با الکل, داروهای و دارو ، می توان عامل تحریک کننده را ابتدا قطع کرد. در صورت شکایت مزمن ، در هر صورت مداخله جراحی ضروری است. پس از یک عمل ، استراحت ، استراحت در رختخواب و بهداشت مختلف معیارهای درخواست دادن. به افراد مبتلا بهتر است که با اورولوژیست یا خدمات اورژانس پزشکی تماس بگیرند.
