خدمات امداد و نجات یک حلقه مهم در زنجیره نجات است: در آلمان وظیفه آن تثبیت بیماران قبل از بیمارستان و انتقال آنها به یک بیمارستان مناسب پس از درمان اولیه است. این شامل استفاده از پرسنل پزشکی و غیر پزشکی است.
خدمات امداد و نجات چیست؟
خدمات امداد و نجات یک حلقه مهم در زنجیره نجات است: در آلمان وظیفه آن تثبیت بیماران قبل از بیمارستان و انتقال آنها به یک بیمارستان مناسب پس از مراقبت های اولیه است. در سرویس امداد و نجات ، متخصصان امداد و نجات در صورت بیماری ناگهانی یا جراحت ، بیماران را تثبیت کرده و آنها را به مراقبت های پزشکی منتقل می کنند. در درجه اول ، آمبولانس مطابق با DIN 1789 و وسایل نقلیه اضطراری برای این منظور استفاده می شود. مناطق ویژه خدمات امداد و نجات عبارتند از: نجات هوایی با هلی کوپترهای نجات ، نجات کوهستان توسط نگهبانان کوهستان و آب نجات توسط نگهبانان آب. علاوه بر این ، نجات دریایی بخشی از خدمات امداد و نجات است. با این حال ، اکثر مأموریت های نجات از طریق زمین و با استفاده از آمبولانس و وسایل نقلیه اضطراری انجام می شوند. کادر پزشکی در خدمات امداد و نجات متشکل از پزشکان اورژانس هستند که برخی از آنها آموزش های تخصصی در یک زمینه خاص را دارند. آموزش برای پرسنل نجات غیر پزشكی در آلمان در 1 ژانویه 2014 به طور اساسی اصلاح شد: تا سال 2021 ، امدادگران اورژانس با سه سال آموزش و مهارت های گسترده جایگزین امدادگران می شوند ، كه قبلاً با دو سال سابقه بالاترین سطح صلاحیت در خدمات نجات را داشتند آموزش. علاوه بر این ، بهیار با 540 ساعت آموزش به عنوان یک صلاحیت اساسی برای استفاده در حمل و نقل بیمار یا به عنوان راننده آمبولانس باقی خواهد ماند. خدمات امداد و نجات از طریق مراکز کنترل امداد و نجات هشدار داده می شود که با شماره گیری 112 می توان در سراسر آلمان به آنجا دسترسی پیدا کرد. سلامت شرکت های بیمه؛ مقررات قانونی خدمات امداد و نجات موضوعی است که در ایالت های آلمان انجام می شود. در حالی که در برخی از ایالت ها خدمات امداد و نجات شرکت های شهرداری هستند ، اما در ایالات دیگر این وظیفه به سازمان های کمک رسان سپرده می شود.
روشهای درمانی و درمانی
در اصل ، طیف درمانی خدمات امداد و نجات شامل تمام بیماری ها ، بیماری ها و آسیب هایی است که در خارج از بیمارستان رخ می دهد. با این حال ، بسته به شدت و ماهیت یک بیماری و آسیب ، تفاوت های جدی وجود دارد: در حالی که به عنوان مثال ، یک بحران فشار خون یا هیپوگلیسمی اغلب می توان با داروهای حمل شده در آمبولانس یا وسیله نقلیه فوریت های پزشکی که بیمار به هیچ وجه لازم نیست به بیمارستان برود ، به اندازه کافی درمان شود ، در مورد سایر بیماری ها فقط علائم ، به عنوان مثال درد یا خونریزی ، کاهش می یابد سپس درمان واقعی در کلینیک انجام می شود ، به عنوان مثال گچ کاری a شکستگی یا بخیه زخم. اینکه کدام روش ها استفاده می شود ، بسته به منطقه خدمات امداد و نجات ، شرایط کارکنان نجات حاضر و فوریت مورد نیاز متفاوت است. در موارد پلی تروما or ضربه، حمل و نقل سریع به یک بیمارستان مناسب اغلب مهمتر از درمان علائم فردی در صحنه است. حتی در مواردی که علائم بیمار در محل قابل درمان نباشد ، انتقال به بیمارستان در اولویت است. در بسیاری از موارد ، اکنون درمان در سرویس آمبولانس با استفاده از الگوریتم های به اصطلاح انجام می شود: این نمودارهای جریان استاندارد تضمین می کنند که یک تصویر بالینی خاص همیشه به همان روش و طبق آخرین تحقیقات پزشکی درمان می شود. در چارچوب این الگوریتم ها ، مدیر پزشکی مربوطه خدمات امداد و نجات می تواند استفاده از موارد خاص را تأیید کند داروهای توسط متخصصان امداد و نجات برای منطقه خدمات نجات خود. به طور کلی ، خدمات امداد و نجات مسئول موارد حاد ، یعنی شکایت یا صدمات ناگهانی یا بیماری های تهدید کننده زندگی است که نیاز به درمان فوری دارند. در موارد به اصطلاح تحت حاد یا بیماری های مزمن ، پزشکان در عمل خصوصی یا خدمات درمانی پزشکی خارج از ساعت کار خود مسئول هستند. این خدمات همچنین می توانند توسط سرویس نجات اداره شوند ، اما این ظرفیت ها را برای موارد اضطراری مسدود می کند و در نهایت خدمات نجات را بیش از حد بار می آورد.
روشهای تشخیص و معاینه
تشخیص اولیه در سرویس آمبولانس یا به طور مستقیم در محل یا در خودرو انجام می شود. مهم است که کاملاً دقیق انجام شود تاریخچه پزشکی، تمام علائم حیاتی ، مانند نبض ، تنفس ، هوشیاری ، خون فشار، اکسیژن اشباع و قند خون، و سابقه پزشکی بیمار را بگیرید. یک RTW سازگار با DIN از قبل تجهیزات لازم برای ایجاد دسترسی وریدی و کشش را در خود دارد خون در لوله های آزمایشگاهی ، صرفه جویی در وقت با ارزش در اتاق اورژانس. روشهای تشخیصی تصویربرداری ، به عنوان مثال اشعه ایکس ، در سرویس آمبولانس در دسترس نیست. بسته به علائم بیمار ، می توان نوار قلب نیز نوشت. دستگاه های ECG قابل حمل برای این منظور حمل می شوند که می توانند همزمان دفیبریلاسیون نیمه اتوماتیک را نیز انجام دهند. اگر یک پزشک اورژانس در صحنه باشد ، گزینه وجود دارد جراحی الکتریکی و ایجاد یک قفسه سینه زه کشی. همچنین هر آمبولانس دارای یک دستگاه تهویه قابل حمل و یک پمپ مکش برقی است. بنابراین پزشکان اورژانس می توانند پیش بیمارستانی را انجام دهند بیهوشی و لوله گذاری. در موارد نادر زایمان در آمبولانس ، ابزارهای جراحی نیز برای بریدن بند ناف موجود است. در صورت دستگیری در گردش خون ، احیا مطابق با دستورالعمل های ERC توسط سرویس آمبولانس انجام می شود ، و برخی از وسایل نقلیه برای این منظور کمک احیا automatic خودکار دارند ، به عنوان مثال Lucas II. داروهایی که حمل می شوند بسته به منطقه سرویس آمبولانس ، مانند سایر تجهیزات و مشخصات فنی دقیق این تجهیزات متفاوت است. روشهایی که توسط پرسنل غیر پزشکی در غیاب پزشک اورژانس استفاده می شود و اینکه آیا به عنوان مثال ، امدادگران یا پیراپزشکان مجاز به دادن دارو هستند ، بسته به ایالت فدرال متفاوت است. علاوه بر تجهیزات پزشکی ، هر وسیله نقلیه اورژانس قطعات زیادی از تجهیزات نجات را به همراه دارد تا بیماران را به آرامی منتقل کند. اینها شامل برانکارد چرخدار برای حمل و نقل در داخل خودرو ، برانکارد حرکت شبیه چمچه زنی برای نجات در برابر ستون فقرات و تشک خلاuum برای بی حرکتی هستند. سیستم KED برای نجات نشسته از وسیله نقلیه تصادفی با تثبیت همزمان ستون فقرات نیز در DIN تجویز شده است. علاوه بر این ، به اصطلاح spineboards ، که می توان بیماران را بر روی آنها ثابت و به آرامی نجات داد ، محبوبیت بیشتری پیدا می کند.
