ملانوم بدخیم: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • شمارش خون کوچک
  • شمارش دیفرانسیل خون
  • پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
  • LDH (لاکتات دهیدروژناز) - اولیه در ضخامت تومور mm 4 میلی متر ، همراه با زخم (بررسی در مرحله IIC و III).
  • AP (آلکالن فسفاتاز)
  • 5-سیستینیل دوپا (نشانگر تومور؛ نشانگر بیوشیمیایی برای ملانوم بدخیم) [حد: 400 ug / d (1.3 umol / d])

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 2 (پیگیری /درمان کنترل).

  • پروتئین S 100 (پروتئین S-100) ؛ نشانه: از مرحله IB - تعیین:
    • ضخامت تومور 0.8 4 mm اولیه ، بدون زخم <4 mm ، همراه با زخم + ≥ XNUMX mm ، همراه با زخم.
    • سال 1-3 هر سه ماه. [پیگیری و ارزیابی پیش آگهی در ملانوم بدخیم] مطالعات نشان می دهد که مقدار پروتئین S-100 (در سرم) در تشخیص و پیگیری ملانوم بدخیم است. نتیجه رخ می دهد) بستگی به مرحله انتشار ملانوم بدخیم دارد:
      • مرحله تومور اولیه: 4-10٪.
      • منطقهای لنف گره متاستازها: 9-20٪
      • متاستاز دور: 70-80٪.

      در معاینات پیگیری ، افزایش مقادیر نشان دهنده پیشرفت تومور و کاهش مقادیر نشان دهنده بهبود است.

  • پروتئین کاتیونی ائوزینوفیل (ECP) [سطح بالای ECP سرم ، بدون توجه به روش درمان ، با بقای کلی فقیرتر ارتباط دارد] (توجه: این یک مطالعه کوچک بود!).
  • آزمایش جهش (مرحله III و بالاتر) - مقدماتی برای مرحله بعدی درمان سیستمیک [آزمایش می تواند بر روی تومور اولیه و همچنین نگهبان انجام شود لنف گره در عود ، آزمایش بر روی بافت جریان متاستازها).
    • جهش BRAF (50٪)
    • جهش NRAS ، KRAS (Kirsten-RAS) یا HRAS (Harvey-RAS) (25٪).
    • جهش NF1 (15٪)
    • ملانوما با هیچ یک از موارد فوق ژن جهش (نوع وحشی سه گانه ؛ 10٪).

    آزمایش c-kit ژن برای فعال سازی جهش ها (5٪) در ملانومهای آکرومال و مخاط ("" متعلق به انتهای اندام "" ملانومها و ملانومهای مخاطی).