Livedo Racemosa: علل ، علائم و درمان

Livedo racemosa با یک نقاشی مشکی بنفش مایل به قرمز بر روی آن مشخص می شود پوست. این پوست علامت گذاری می تواند از نظر ایدیوپاتیک یا به عنوان یک علامت همراه بیماری های دیگر رخ دهد. نوع خاصی از livedo racemosa اصطلاحاً سندرم Sneddon است که می تواند رهبری به سکته های مغزی ، نقص صورت و حملات صرعی.

livedo racemosa چیست؟

Livedo racemosa اغلب به خودی خود یک اختلال نیست ، بلکه یک بیماری همراه است شرط از بیماری های دیگر به صورت شبکه ای مایل به قرمز بنفش ظاهر می شود پوست علامت گذاری روی تنه بدن ، بازوها یا پاها رنگ آمیزی پوست معمولاً در بدن تشدید می شود سرد هوا علل می توانند متنوع باشند. بنابراین ، livedo racemosa می تواند از نظر ایدیوپاتیک یا در ارتباط با بیماری های دیگر ظاهر شود. به طور کلی ، علائم پوستی بر اساس است اختلالات گردش خون ناشی از فرایندهای التهابی یا افزایش تکثیر سلولهای اندوتلیال در داخل خون عروق. بنابراین ، علاوه بر livedo racemosa ، این اصطلاح است واسکولیت racemosa نیز استفاده می شود. اصطلاح livedo reticularis اغلب به طور مترادف استفاده می شود. با این حال ، باید توجه داشت که اگرچه livedo racemosa و livedo reticularis علائم پوستی مشابهی را نشان می دهند ، اما بر اساس علل مختلف است. در حالی که التهاب و انسداد عوامل ایجادکننده در livedo racemosa هستند ، بی نظمی کوتاه مدت در داخل خون عروق در livedo reticularis نقش دارد.

علل

دلایل متعددی برای livedo racemosa وجود دارد. با این حال ، همیشه یک انقباض اساسی یا حتی وجود دارد انسداد از اندازه های کوچکتر و متوسط خون عروق. ناحیه پوست مربوطه دیگر نمی تواند به درستی با خون و در نتیجه با آن تأمین شود اکسیژن، و در نتیجه تغییر رنگ پوست به رنگ بنفش مایل به قرمز ایجاد می شود. انقباضات و انسداد رگ های خونی توسط فرآیندهای التهابی یا غیر التهابی ایجاد می شود. در شرایطی که التهاب، تشکیل سلولهای اندوتلیال جدید افزایش یافته است که می تواند رهبری به تنگی علاوه بر این ، افزایش ویسکوزیته خون همچنین می تواند از تشکیل میکروتروب ها پشتیبانی کند ، که به نوبه خود خون رسانی را مختل می کند. در اشکال ایدیوپاتیک ، علت تنگی یا التهاب اغلب نمی توان تعیین کرد. این به ویژه بزرگسالان جوان و زنان میانسال را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال ، livedo racemosa اغلب بخشی از یک فرایند سیستمیک و در نتیجه همراه با یک بیماری زمینه ای است. این ممکن است عفونت هایی مانند باکتریایی باشد اندوکاردیت, سیفلیس or مرض سل. در خیلی از موارد، بیماری های خود ایمنی نقشی مانند روماتوئید را بازی می کنند آرتروز، کلاژنوزها ، یا آنتی بادی فسفولیپید سندرم هپاتیدها ، پانکراتیت or آترواسکلروز همچنین ممکن است با livedo racemosa همراه باشد. شریانی آمبولی همچنین ممکن است باعث زنده ماندن racemosa شود. به طور مشابه ، عوامل ژنتیکی ممکن است در ایجاد livedo racemosa نقش داشته باشند.

علائم ، شکایات و علائم

همانطور که قبلاً ذکر شد ، livedo racemosa به صورت یک الگوی بنفش مایل به قرمز در شبکه ظاهر می شود. این بیماری عمدتاً روی پاها ، بالای بازوها یا تنه بدن تأثیر می گذارد. در اشکال ایدیوپاتیک ، زخم پاها نیز ممکن است رخ دهد. قرارگیری در معرض سرد تغییر رنگ را تشدید می کند. برخلاف livedo reticularis ، علائم با گرم شدن از بین نمی روند. شکل خاصی از livedo racemosa اصطلاحاً سندرم Sneddon است. در سندرم Sneddon ، عروق کوچک مغزی علاوه بر علائم پوستی ، باریک می شوند. در اینجا ، عوارضی به صورت سکته ، نقص صورت یا صرع می تواند رخ دهد. علاوه بر سکته های مغزی ، نخاع انفارکتوس همچنین می تواند در موارد نادرتر رخ دهد. Livedo racemosa می تواند سالها قبل از شروع خود از طریق حملات مداوم به خود اعلام کند سرگیجه و سردرد. در شکل شدید livedo racemosa ، سندرم Sneddon ، به تدریج کاهش می یابد حافظه و توانایی های شناختی تا جنون توسعه می یابد بیمار با تغییرات شخصیتی مشهود است. در موارد نادر ، علائم عصبی مانند تشنج ، کوریا یا میلوپاتی مشاهده می شود. به عنوان یک نتیجه از بیماری ، فشار خون، دریچه ای قلب بیماری ، بیماری چشم ، یا کلیه آسیب ممکن است ایجاد شود.

تشخیص و دوره

هنگامی که livedo racemosa رخ می دهد ، باید بیماری زمینه ای تشخیص داده شود. علاوه بر این ، روشن شدن میزان درگیری عروق مغزی کوچکتر نیز مهم است. این ممکن است با سکته های غیرقابل توضیح یا کاهش شناختی غیرمعمول بدون سکته های مغزی در بزرگسالان جوانتر نشان داده شود. اسکن MRI از مغز تغییرات ماده سفید ، میکروبلیدها ، انفارکتوس یا آتروفی را نشان می دهد. متفاوت ، مختلف دیگر مغز بیماری های ارگانیک و عصبی مانند سندرم انسداد انقباض مغزی ، عروقی جنون، یا حتی میگرن باید منتفی باشد از خارج ، با این حال ، نشانه های مداوم پوست مشبک نشان می دهد که درگیری عروق مغزی کوچک و میانی مسئول کمبودهای عصبی است.

عوارض

Livedo racemosa همیشه نشان می دهد که فرآیندهای التهابی در عروق خونی خاصی در حال انجام است. همانطور که قبلاً شناخته شده بود ، علائم پوستی مایل به آبی مایل به قرمز می تواند از نظر ایدیوپاتیک و به عنوان یک علامت همراه بیماری های جدی رخ دهد. در حال حاضر بسیاری از بیماری های اساسی اغلب رهبری به عوارض شدید Livedo racemosa خود باعث بروز این بیماری می شود انسداد از رگهای خونی کوچک ، به خصوص در معرض سرد، و بنابراین مانع از خون رسانی به مناطق آسیب دیده می شود. به دلیل بیماریهای زمینه ای اغلب شدید ، livedo racemosa اغلب با هر نوع عارضه ای همراه است. با این حال ، عوارض نیز در شکل ایدیوپاتیک livedo racemosa مشاهده می شود ، که عمدتا در زنان جوان رخ می دهد و به صورت زخم در پاها ظاهر می شود. معمولاً با بهبود بیماری زمینه ای ، livedo racemosa ناپدید می شود. با این حال ، دوره های بسیار شدید با عوارض گاهی حتی کشنده نیز وجود دارد. یکی از این عارضه ها سندرم به اصطلاح Sneddon است. در سندرم Sneddon ، عروق مغزی تحت تأثیر قرار می گیرند. در اینجا ، سکته های مغزی ، حملات صرعی و از بین رفتن میدان دید معمول است. خونریزی های کوچک و انفارکتوس های ریز در مغز. این موارد می توانند در حال حاضر در بیماران جوانتر رخ دهند. آنچه در آنها محسوس است کاهش شدید غیرمعمول عملکرد ذهنی تا حدی است جنون در مدت زمان کوتاهی علی رغم درمان با داروهای رقیق کننده خون یا آنتی فسفولیپید آنتی بادی، آسیب دیررس اغلب به دلیل فرآیندهای تخریب قبلی در مغز باقی می ماند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

Livedo racemosa همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. بدون درمان ، عوارض و علائم جدی و تهدید کننده زندگی می تواند رخ دهد که در بدترین حالت می تواند منجر به مرگ بیمار شود. به طور معمول ، livedo racemosa در حال حاضر شکایت های جدی ایجاد می کند ، که همیشه توسط پزشک معالجه می شود. این موارد شامل ، به عنوان مثال ، انفارکتوس یا اختلال در حساسیت. علاوه بر این ، همچنین نقص صورت و سرگیجه می تواند در مورد این بیماری صحبت کند و باید تحت درمان قرار گیرد. اگر فرد مبتلا از شکایت چشمی رنج می برد ، بیماری های مربوطه باید توسط پزشک معاینه و برداشته شوند. بروز علائم livedo racemosa غیر معمول نیست کلیه مشکلات ، و در بدترین موارد ، a پیوند کلیه or دیالیز ممکن است برای زنده ماندن بیمار لازم باشد. بنابراین ، خود درمان معمولاً در بیمارستان انجام می شود و بستری طولانی مدت در بیمارستان است. اگر فرد مبتلا از شدت و مداومت رنج می برد سردرد یا طلسم های گیجی ، اینها ممکن است به همین ترتیب از علائم livedo racemosa باشد.

درمان و درمان

در یک شکل بدون عارضه از livedo racemosa ، تمرکز اصلی بر روی درمان هر بیماری زمینه ای است. با این حال ، اگر در حین تشخیص ، درگیری عروق مغزی به شکل اصطلاحاً سندرم Sneddon وجود داشته باشد ، باید مراقب بهبود پرفیوژن رگ عروقی برای جلوگیری از آسیب دیررس به مغز بود. درمان با آنتی فسفولیپید آنتی بادی ثابت شده است که در بیماران apl مثبت موثر است. در بیماران apl منفی ، ویسکوزیته خون احتمالاً خیلی زیاد است و توسط آن قابل درمان است حکومت of اسپرین. مهار کننده های ACE برای کاهش تقسیم سلول های اندوتلیال عمل می کنند و پروستاگلاندین جریان خون را در عروق ریز عروقی بهبود می بخشد.

چشم انداز و پیش آگهی

به دلیل livedo racemosa ، بیمار ممکن است علائم شدیدی پیدا کند. از همه قابل توجه تر ، این موارد شامل حملات صرع و سکته قلبی است. در بدترین حالت بیمار به دلیل این علائم می میرد. در livedo racemosa ، فرد مبتلا از یک تغییر رنگ پوست رنج می برد ، که به ویژه در اثر سرما بیشتر تشدید می شود. به طور مشابه ، ممکن است نقص صورت رخ دهد ، که در آن فرد مبتلا از اختلالات حسی یا اختلالات ادراکی رنج می برد و دیگر نمی تواند مناطق خاصی از آن را احساس کند. صورت. شدید سردرد و سرگیجه اغلب نیز رخ می دهد. کیفیت زندگی بیمار توسط livedo racemosa بسیار کاهش می یابد. بسیاری از افراد مبتلا نیز از اختلالات چشمی و تشنج رنج می برند. کلیه آسیب نیز می تواند رخ دهد که در صورت عدم درمان می تواند منجر به مرگ شود. بنابراین بیمار وابسته است دیالیز. درمان livedo racemosa معمولاً علتی است و هدف اصلی آن بیماری اصلی است. روند بیماری تا حدود زیادی به خود بیماری و نحوه گسترش آن بستگی دارد. Livedo racemosa اغلب منجر به زوال توانایی های ذهنی و در نتیجه زوال عقل یا ذهنی می شود عقب افتادگی در بیمار میزان آن تا حد زیادی به آسیب مغز بستگی دارد.

پیشگیری

توصیه خاصی برای پیشگیری از livedo racemosa نمی تواند داده شود زیرا علت خاصی ندارد و اغلب در شرایط بیماریهای سیستمیک اتفاق می افتد. با این حال ، پیشگیرانه معیارهای می تواند برای بسیاری از شرایط زمینه ای استفاده شود. به طور کلی ، البته ، می توان با یک سبک زندگی سالم خطر را کاهش داد ، خصوصاً از آن زمان آترواسکلروز همچنین می تواند منجر به livedo racemosa شود. این شامل تعادل است رژیم غذایی، ورزش زیاد ، پرهیز از فشار، و پرهیز از استعمال دخانیات و الکل.

پیگیری

La معیارهای از مراقبت های بعدی در مورد livedo racemosa معمولاً به بیان دقیق بستگی دارد ، بنابراین معمولاً نمی توان پیش بینی کلی کرد. با این حال ، همه بیماریهای پوستی قبل از هر چیز باید توسط پزشک معاینه و درمان شوند تا از بروز عوارض یا ناراحتی بیشتر جلوگیری شود. هرچه بیماری توسط پزشک زودتر شناسایی و درمان شود ، سیر بعدی بهتر خواهد بود. رعایت بهداشت بالا می تواند تأثیر مثبتی در روند بهبودی داشته باشد. در بیشتر موارد ، درمان با اعمال انجام می شود کرم ها or پماد و با مصرف دارو فرد مبتلا باید به منظور کاهش دائمی علائم ، به استفاده منظم و همچنین دوز مناسب توجه کند. بررسی های منظم توسط پزشک بسیار مهم است. در بیشتر موارد ، این بیماری تأثیر منفی بر امید به زندگی فرد مبتلا ندارد. تماس با سایر بیماران نیز می تواند در این زمینه مفید باشد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

اگر مشکوک به livedo racemosa است ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. در حمایت از این ،معیارهای می توان گرفت اول ، ترویج جریان خون در عروق ریز عروقی مهم است. برنامه های کاربردی با عصاره برگ انگور قرمز و عصاره گیاهی جریان خون را در عروق تحریک می کنند و بنابراین باعث بهبود علائم پوستی می شوند. اگر ویسکوزیته خون خیلی زیاد باشد ، دارو را با استیل سالیسیلیک اسید می تواند کمک کند. علاوه بر این ، ناحیه پوست آسیب دیده باید از سرما محافظت شود ، زیرا این امر باعث تشدید تغییر رنگ می شود. برنامه های گرم اثر ضد درد دارند و به شل شدن رگهای خونی منقبض کمک می کنند. این می تواند با یک دفتر خاطرات شکایات همراه باشد که در آن نوع و شدت علائم و همچنین بیماری های احتمالی قبلی و آلرژی ثبت شده است. این امر پزشک خانواده را قادر می سازد تا به سرعت livedo racemosa را تشخیص و معالجه کند. با این حال ، موثرترین راه حل پیشگیری است. اقدامات پیشگیرانه را می توان برای دلایل مختلف علائم پوستی انجام داد. به طور کلی ، می توان با یک سبک زندگی سالم خطر را کاهش داد. اینها شامل ورزش ، متعادل است رژیم غذایی، و اجتناب از فشار، و همچنین پرهیز از محرک مانند الکل, نیکوتینو كافئين.