بیماری التهابی لگن حاد
التهاب حاد لوله رحمی (tuba uterina) و / یا تخمدان (تخمدان) بیماری التهابی لگن (بیماری التهابی لگن) نامیده می شود و با شروع ناگهانی شدت شدید آن مشخص می شود درد شکم. این درد می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد ، زیرا التهاب نیز می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. علاوه بر این، استفراغ, تب و علائم انسداد روده (علائم ایلئوس) نیز می تواند رخ دهد.
بیماری التهابی حاد لگن می تواند یک اورژانس پزشکی به شکل به اصطلاح ایجاد کند شکم حاد و بنابراین باید سریعاً شناسایی و درمان شود. علاوه بر این ، بیماری حاد التهابی لگن ناشی از پاتوژن های خاص (کلامیدیا) می تواند منجر به موارد اضافی شود التهاب کبد (سندرم فریتز-هیو-کورتیس) با سمت راست درد در قسمت فوقانی شکم و افزایش مقادیر کبدی. اگر بیماری التهابی حاد لگن به موقع و به اندازه کافی درمان نشود ، می تواند به بیماری موسوم به التهاب لگن مزمن تبدیل شود.
بیشتر بیماران از مزمن رنج می برند درد لگن در طول زندگی آنها بسیار شدیدتر و کمتر اتفاق می افتد. علل بیماری التهابی لگن حاد معمولاً صعودی است میکروب ها که بخصوص در زنان فعال جنسی از طریق واژن وارد شده و سپس به سمت قسمت مهاجر مهاجرت می کنند لوله های فالوپ و تخمدان. فقط به ندرت عفونت نزولی (نزولی) وجود دارد که ناشی از آن است آپاندیسیت, پریتونیت یا یک بیماری التهابی مزمن روده مانند بیماری کرون.
در بیشتر موارد ، عوامل بیماری زا اصطلاحاً کلامیدیا (تقریباً 26٪) یا باکتری ایجاد سوزاک (سوزاک نیسریا) (تقریباً 29٪) ، اگرچه عوامل بیماریزای بیشتری نیز امکان پذیر است.
آدنکسیس آكوتا به تشخيص سريعتر و تهاجمي تر از آنچه در مورد آدنكسيت مزمن است نياز دارد. اگر با معاینه بالینی به صورت لمس ، با اصطلاح تنظیم اسپکولوم از جمله اسمیر میکروبیولوژیکی و سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) ، لاپاراسکوپی (لاپاراسکوپی) یا اصطلاحاً pelviscopy (pelviscopy) با اسمیر میکروبیولوژیکی زودتر از اقدامات تشخیصی استفاده می شود. پس از تأیید تشخیص ، درمان آنتی بیوتیکی باید در اسرع وقت شروع شود ، که باید به طور خاص در برابر میکروب ایجاد کننده بیماری باشد.
علاوه بر این ، برخی از بیماران برای رفع تجمع نیز به مداخله جراحی نیاز دارند چرک (آبسه) مسکن ها همچنین می تواند برای کاهش درد. به عنوان یک قاعده ، بیماری التهابی حاد لگن نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
ناباروری ناشی از آدنکسییت
An آدنسیت همچنین می تواند مزمن شود ، یعنی می تواند به یک بیماری دائمی تبدیل شود. عارضه بیماری التهابی حاد و مزمن لگن می تواند باشد ناباروری. این در اثر چسبناک شدن اندام ایجاد می شود.
مایعات التهابی ، چرک و خون، که در نتیجه التهاب تولید می شوند ، منجر به فیبرینیزاسیون و در نتیجه چسبندگی اندام می شوند. در این مورد تخمدان و لوله های فالوپ. هدف از این درمان حفظ لوله های فالوپ در عملکرد کامل آنها و در نتیجه باروری زن.
بنابراین ، آنتی بیوتیک درمانی بلافاصله پس از استفاده از اسمیر شروع می شود. این اتفاق می افتد به طور مستقیم به رگ به مدت 10 روز ، به همین دلیل اقامت بیمار در بیمارستان ضروری است. استراحت در رختخواب خصوصاً در ابتدای بیماری توصیه می شود.
زنان بیمار باید مایعات کافی بنوشند ، مدفوع منظم داشته و ادرار کنند. به خصوص در مرحله حاد ، می توان داروی مسکن دیگری برای بهبود عمومی بیمار تجویز کرد شرط. داروهای ضد درد تجویز شده همچنین روند التهابی را خنثی می کند.
در مرحله بیماری حاد ، در صورت امکان باید از رابطه جنسی جلوگیری شود. حمایت از فیزیوتراپی آغاز شده است. در اینجا ، خنک سازی ساعتی در مرحله حاد بیماری منجر به کاهش می شود خون گردش خون و در نتیجه کاهش انتشار التهاب.
بعداً ، پس از پایان علائم حاد ، خون گردش خون باید با کمک کمپرس گرم و مرطوب برای مقابله با چسبندگی افزایش یابد. عمل فقط در مواردی ضروری است که التهاب حاد روی اعضای دیگر بدن مانند آپاندیس تأثیر بگذارد (آپاندیسیت) یا صفاقی (صفاق) مایعات (آبسه ها) نیز ممکن است در حفره صفاقی جمع شده باشند ، به خصوص بین آنها رحم و رکتوم (حفره داگلاس).
اینها باید پنچر شوند. اگر بعد از درمان هنوز لوله فالوپ گیر کرده و چسبندگی وجود داشته باشد ، عمل تنها راه بازیابی باروری یا از بین بردن آن است ناباروری. در این روش چسبندگی ها برداشته می شود و دهانه لوله رحمی دوباره مداوم می شود.
بیشتر بیماری های التهابی لگن (التهاب تخمدان) توسط ایجاد می شود باکتری. این می تواند به لوله های رحمی برسد و تخمدان از طریق رحم. اینها غالباً کلامیدیا یا گنوکوک هستند.
از آنجا که عفونت باکتریایی به طور موثرتری با آنتی بیوتیک قابل درمان است ، برای هر مورد از التهاب لگن آنتی بیوتیک توصیه می شود. در موارد دشوار حتی لازم است آنتی بیوتیک از طریق a رگ به منظور مقابله به اندازه کافی با التهاب. این مهم است تا التهاب بیشتر به شکم گسترش نیابد و باعث سپسیس نشود (مسمومیت خونی).
کدام یک از آنتی بیوتیک ها برای درمان بهتر است آدنسیت بستگی به باکتری عامل التهاب دارد. این به این دلیل است که متنوع است آنتی بیوتیک ها هر یک به طور خاص تخصص دارند باکتری. برای فهمیدن اینکه کدام باکتری است ، نمونه ای گرفته شده و میکروبیولوژیک بررسی می شود.
از آنجا که این معاینه می تواند چند روز طول بکشد ، اولین قدم درمان باکتری ها با یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است. سیپروفلوکساسین و مترونیدازول اغلب استفاده می شود. اینها آنتی بیوتیک ها می تواند با بسیاری از باکتری های احتمالی مقابله کند. اگر ثابت شده است که باکتریها گنوکوک هستند ، توصیه می شود سفتریاکسون اضافی بدهید. در مورد التهاب با کلامیدیا ، آزیترومایسین نیز توصیه می شود.
