A کاتتر قلب برای کاتتریزاسیون بطن راست استفاده می شود که علاوه بر اندازه گیری فشار ، برون ده قلب را نیز تعیین می کند به عنوان کاتتر Swan-Ganz شناخته می شود. کاتتر بالون به داخل قرار می گیرد بطن راست و ریوی شریان از طریق دسترسی عصبی مرکزی. این ماده در درجه اول در مراقبت های ویژه اعمال می شود نظارت بر.
سوند Swan-Ganz چیست؟
کاتتر Swan-Ganz در سال 1970 توسط متخصصان قلب و عروق W. Ganz و HJ Swan ساخته شد. این هست یک کاتتر قلب برای بطن راست که در اندازه گیری فشار و تعیین برون ده قلب استفاده می شود. معاینات با کاتتر Swan-Ganz نیز صحیح نامیده می شوند قلب کاتتریزاسیون این معاینه عمدتا برای نظارت بر وضعیت قلب و عروق در بیماران مراقبت های ویژه یا در طی آن انجام می شود بیهوشی. کاتتر از طریق دسترسی عصبی مرکزی از طریق پوست قرار می گیرد. از طریق دهلیز راست از قلب، کاتتر به بطن راست و به داخل تنه ریه پیشرفته است شریان. این روش با خطرات زیادی همراه است ، اما این موارد نادر است. با این وجود ، بیمار از قبل در مورد خطر آسیب عصبی ، آسیب دیدگی ساختارهای قلبی ، آسیب عروقی ، ترومبوز و آمبولی.
اشکال ، انواع و گونه ها
سوند Swan-Ganz معمولاً کاتتر بالونی است. این موارد در درجه اول در آنژیوپلاستی یا ادرار استفاده می شوند مثانه کاتتریزاسیون کاتتر بالونی یک کاتتر پلاستیکی است که یک بالون هوای فشرده یا مایع را در نوک آن حمل می کند. بالون می تواند مستقر شود و به آن an نیز گفته می شود انسداد بادکنک اگر قرار باشد علاوه بر فشار ، برون ده قلب نیز اندازه گیری شود ، از کاتتر ترمیستور استفاده می شود. چنین کاتتری معیارهای منحنی رقت دما در قلب و از آن برای محاسبه حجم که قلب در هر دقیقه بیرون می زند. مانند کاتتر بالونی ، کاتتر ترمیستور نیز یک کاتتر سه لومن است. لومینای منفرد از یکدیگر جدا می شوند. به عنوان یک کاتتر قلب، سوند Swan-Ganz از هر لحاظ کاتتر قلب راست محسوب می شود. برای کاتترهای قلب راست ، a رگ از کشاله ران معمولاً سوراخ می شود. پنچر شدن اجازه می دهد تا یک کانول و یک پروب راهنما قرار داده شود. پروب راهنما برای برداشتن کانول استفاده می شود و می توان کاتتر قلبی را وارد کرد.
ساختار و نحوه عملکرد
سوند Swan-Ganz از چندین واحد جداگانه تشکیل شده است. علاوه بر یک بالون ، شامل یک کاتتر دو لومن با اشعه ایکس علامت گذاری ، یک تراشه اندازه گیری فشار و یک سرنگ برای بالون. با استفاده از بادکنک بادی می توان لومن سازه را منبسط یا بسته کرد. در حین جراحی ، به عنوان مثال ، خون جریان می تواند لحظه ای قطع شود. به عنوان یک قاعده ، بادکنک از طریق سرنگ با یک میلی لیتر هوا باد می شود. سپس بالون در اثر ضربان قلب به حالت گوه حرکت می کند. بنابراین در شاخه ای از ریه ثابت می شود شریان. کاتتر از طریق پورت های مختلف به دستگاه های اندازه گیری منفرد متصل می شود. اندازه گیری فشار با استفاده از تراشه فشار در دهلیز راست، بطن راست و شریان ریوی. از طریق این اندازه گیری فشار ، نتیجه گیری در مورد عملکرد قلب حفره ها همچنین می توان در مورد اطلاعات جمع آوری کرد ریه عملکرد و بدن آب تعادل. به همین دلیل ، از کاتتر ریوی در درجه اول استفاده می شود بیهوشی و برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا در حین جراحی قلب و عروق. داروی مراقبت های ویژه همچنین از کاتتر در بیماران در استفاده می کند شوک. چنین شوک ایالات ممکن است شامل شود شوک قلبی, شوک سپتیک، یا شوک هیپوولمیک پلی استروما. دستگاه های اندازه گیری اطلاعات تراشه فشار را ارزیابی می کنند و مقادیر فشار را می دهند. در حالت ایده آل ، این مقادیر پزشک مراقبت ویژه را قادر می سازد تا علت a را تشخیص دهد شوک شرط و بنابراین در مورد یک روش درمانی خاص تصمیم گیری کنید. به عنوان مثال ، او می تواند در مورد اینکه آیا درمان دارویی کافی است یا مداخله جراحی مانند پنچر شدن از پیراشامه لازم است.
فواید پزشکی و بهداشتی
از طریق سوند Swan-Ganz می توان شرایط مختلف فشار را در قلب و ساختارهای مجاور تعیین کرد. به عنوان مثال ، شریان ریوی می تواند توسط بالون کاتتر مسدود شود. فشار حاصل از آن شریان ریوی نامیده می شود انسداد فشار و همچنین به عنوان فشار گوه شناخته می شود. این فشار به طور غیر مستقیم برای تعیین فشارهای نهایی دیاستولیک در استفاده می شود بطن چپ. چنین تعییناتی ممکن است برای اندیکاسیون آنژیوگرافی ریوی مورد نیاز باشد. این علائم شامل ریوی است آمبولی، شریانی ریه فیستول, دریچه ریوی نارسایی مجدد ، یا میترال برنامه ریزی شده یا دریچه آئورت جایگزینی علائم دکستروکاردیوگرافی نیز ممکن است کاتتر Swan-Ganz را ضروری کند. چنین نشانه ای با tricuspid و دریچه ریوی اختلال عملکرد ، اختلال عملکرد بطن شنت راست به چپ یا نقص دیواره دهلیزی و ریوی رگ بدرفتاری علاوه بر این ، اختلال عملکرد بطن چپ ممکن است نیاز به اندازه گیری فشار توصیف شده داشته باشد. چنین اغتشاشاتی ، به عنوان مثال ، در نتیجه چپ ایجاد می شود نارسایی قلبی، در متن ریوی فشار خون or کور pulmonale. از آنجا که از سوند Swan-Ganz می توان برای تعیین برون ده قلب نیز استفاده کرد ، همچنین در موارد برادیکاردی، تلفظ شده تاکی کاردی، تغییرات قلبی ایسکمیک ساختاری یا بارهای قلبی تغییر یافته. این می تواند در آسیب دریچه ، انسداد پر کننده ، تامپونادهای پریکارد و تغییر شکل تورا نیز مفید باشد. علاوه بر عملکرد آن به عنوان نظارت بر ابزار ، کاتتر Swan-Ganz همچنین به عنوان یک ابزار تشخیصی برای برنامه ریزی درمانی عمل می کند. علیرغم خطرات مرتبط ، یک کاتتر دارای مزایای پزشکی بالایی می باشد و به همین دلیل بخصوص در بیماران بسیار سخت مکرر مورد استفاده قرار می گیرد.
