اهداف درمانی
- رهایی از علائم
- اجتناب از عوارض
توصیه های درمانی
- می توان برای عفونت های حاد کلیوی علامتی ، درمان علامتی را انجام داد:
- بوتیل اسکوپولامین (پاراسمپاتولیتیک) ؛ رکتال ("داخل رکتوم") یا تزریق تزریقی ("دور زدن روده") ترجیح داده می شود!
- مسکن (داروهای ضد درد): پاراستامول or متامیزول or مخدرها (برای قولنج شدید) غار! از مسکن های افیونی استفاده نکنید به جز پتیدین or بوپرنورفین! گرانش ناشی از اسپاسم اسفنکتر Oddi (اسپاسم اسفنکتر در ناحیه دهان از صفرا مجرا در اثنی عشر).
- علاوه بر مواد مخدر درمان باید حداقل برای 24 ساعت خودداری از غذا (پرهیز از غذا) و سپس کم چرب مشاهده شود رژیم غذایی.
با این حال ، کولسیستکتومی انتخابی (برداشتن کیسه صفرا) باید زود انجام شود (ظرف 72 ساعت پس از تشخیص یا در فاصله زمانی پس از شش هفته ؛ مراجعه کنید به "جراحی درمان").
- در صورت مشکوک بودن به کولسیستیت باکتریایی (التهاب کیسه صفرا): آنتی بیوتیک درمان با آمپی سیلین + سولباکتام (مهار کننده آسیلامینوپنی سیلین + ß-لاکتاماز) [عامل خط اول] ؛ در دوره سپتیک و بیماران پر خطر: درمان آنتی بیوتیکی با پیپراسیلین + تازوباکتام.
- لیتولیز سیستمیک ("انحلال سنگ") با اسید اورسودئوکسیکولیک (UDCA) به دلیل نرخ عود زیاد (عود) اکنون فقط در موارد استثنایی برای سنگهای غیر آهکی <5 میلی متر (10 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن برای چند ماه) انجام می شود.
- توجه داشته باشید به دلیل بستری شدن در بیمارستان: در صورت تداوم (تداوم) قولنج ، وقوع یخچال (زردی) و یا تب (> 38.5 درجه سانتیگراد از نظر رکتال) ، بستری شدن در بیمارستان لازم است.
- همچنین به بخش «ادامه درمان» مراجعه کنید.
پیشگیری از سنگ کیسه صفرا
- موقت حکومت of اسید اورسودئوکسیکولیک (UDCA ؛> 500 میلی گرم در روز) موارد مصرف: خطر زیاد برای لجن کیسه صفرا یا تشکیل سنگ - در نتیجه کاهش وزن با کاهش رژیم غذایی یا پس از جراحی بارداری (تا تثبیت وزن).