کولین استراز

کولین استراز (CHE) آنزیمی متعلق به گروه III طبقه بندی EC (هیدرولازها) است ، که تجزیه هیدرولیتیک آن را کاتالیز می کند. استر پیوند بین گروه OH کولین و گروه کربوکسی یک اسید آلی. در سنتز می شود کبد. به کبد بیماری ، کاهش کولین استراز نشان می دهد که قدرت سنتز (قدرت ایجاد جدید) کبد محدود است. دو شکل زیر کولین استراز را می توان تشخیص داد:

استیل کولین استراز (کولین استراز واقعی).
سودوکولین استراز (کولین استراز غیر اختصاصی ؛ بوتیریل کولین استراز ، BCHE) ؛ آنزیمی که باعث تجزیه هیدرولیتی پیوند استر در استرهای کولین می شود. همچنین قادر به تجزیه استرهای مختلف است که حاوی یک جز an الکلی غیر از کولین است ، به عنوان مثال ، آسپرین ، کوکائین و هروئین

فرآیند

مواد مورد نیاز

سرم خون یا پلاسما (EDTA ، هپارین) ؛ برای جلوگیری از همولیز (انحلال گلبول های قرمز خون) ، در صورت انتقال نمونه به مدت طولانی ، باید سرم یا پلاسما سانتریفیوژ شود

آماده سازی بیمار

خون مجموعه خشک دهن (حدود 12 ساعت خودداری از غذا).

عوامل تداخل

شناخته شده نیست

مقادیر طبیعی - سرم خون

	محدوده مرجع سن (25 درجه سانتیگراد) در U / l	محدوده مرجع جدید (37 درجه سانتیگراد) در U / l	محدوده مرجع جدید (37 درجه سانتیگراد) در کیلوولت در لیتر
کودکان (2.-15. LJ)	3.500 - 8.400	4.620 - 11.350	4,6 - 11,4
زنان (16.-39.LJ)	2.800 - 7.400	3.930 - 10.300	3,9 - 10,3
زنان (> 39 سال)	3.500 - 8.500	4.620 - 11.500	4,6-11,5
مردان	3.500 - 8.500	4.620 - 11.500	4,6-11,5

موارد مصرف

تشخیص / ارزیابی عملکرد سلولهای کبدی (عملکرد سنتز کبد):
- آسیب شدید سلولهای کبدی (به عنوان مثال ، کبد سیروز)
- هپاتیت مزمن
- قبل از حکومت of آرامبخش عضلانی (سوکسامتونیوم ؛ داروهای در صورت مشکوک بودن به نوع CHE ، برای شل کردن عضلات اسکلتی استفاده می شود).
- آپنه طولانی مدت (ایست تنفسی) و عدم تحرک پس از آن بیهوشی.
- مسمومیت (مسمومیت) با سموم دفع آفات.

تفسیر

تفسیر مقادیر افزایش یافته

دیابت شیرین (دیابت)
انتروپاتی اگزوداتیو (انتروپاتی از دست دادن پروتئین) - بیماری گوارشی که در آن تلفات زیادی از پروتئین وجود دارد.
انواع خانوادگی کولین استراز.
هیپرلیپوپروتئینمی نوع IV (اختلال متابولیسم لیپیدها).
بیماری عروق کرونر (CAD) - بیماری که در آن فقدان وجود دارد اکسیژن عرضه به قلب عضله در اثر تنگی (باریک شدن) عروق کرونر (شریان هایی که قلب را به شکل تاج گل احاطه کرده و عضله قلب را با آن تأمین می کنند) خون).
سندرم نفروتیک - اصطلاح جمعی برای علائمی که در بیماری های مختلف گلومرول (پیوند کلیه) رخ می دهد. پروتئینوریا (دفع پروتئین با ادرار) با کاهش پروتئین بیش از 1 گرم در متر مکعب KOF / d ؛ هیپوپروتئینمی ، ادم محیطی (آب احتباس) به دلیل هیپالومینمی <2.5 g / dl در سرم ؛ هیپرلیپوپروتئینمی (اختلال متابولیسم لیپید).
استئاتوز هپاتیس (کبد چرب).

تفسیر مقادیر کاهش یافته

انواع ژنتیکی
نئوپلاسم های کبد ، مشخص نشده است
سوء تغذیه/ سوnutتغذیه و هیپالبومینمی (کاهش یافته است) غلظت پروتئین پلاسما آلبومین in خون پلاسما.)
مسمومیت با ارگانوفسفاتهای E605 ، E600.
کاهش ظرفیت سنتز کبد:
- مزمن هپاتیت (التهاب کبد).
- احتقان مزمن کبد
- سیروز کبدی - آسیب غیر قابل برگشت (غیر قابل برگشت) به کبد و بازسازی مشخص بافت کبد.

یادداشتهای بعدی

برای انواع غیر معمول کولین استراز ، تعداد دیبوکائین اندازه گیری می شود (فعالیت قبل و بعد از افزودن دیبوکائین). مقدار طبیعی:> 65٪.
فعالیت کولین استراز به دلیل نیمه عمر طولانی 12-14 روزه ، در بیماری حاد کبدی غالباً در حد طبیعی است!
کولین استراز به عنوان یک فاکتور پیش آگهی در فولمینانت در نظر گرفته می شود نارسایی کبد، سیروز کبدی و بعد از آن پیوند کبد.
سایر پارامترهای مورد استفاده برای نظارت بر عملکرد سنتز کبد شامل سرم است آلبومین, کلسترولو ارزش سریع/ IRN
در صورت مشکوک بودن به نقص ژنتیکی ، می توان تجزیه و تحلیل ژنتیکی انجام داد.