نشانه ها
علائم احتمالی کمر حاد درد شامل درد عضلانی، تنش ، چاقوکشی درد، تحرک محدود و سفتی. درد ممکن است تابش کند پا (درد سیاتیک) ، و بیماران ممکن است نتوانند صاف بایستند. در حالی که درد حاد نسبتاً قابل درمان ، مزمن است کمر درد دارای کیفیت جدی زندگی و روانی است سلامت مشکل است و می تواند منجر به از دست دادن شغل شود.
علل
یک علت شایع حاد و ساده است کمر درد استفاده بیش از حد یا سو mis استفاده از عضلات یا رباط ها است. اغلب اوقات ، نمی توان علت دقیق آن را تعیین کرد (ایدیوپاتیک). در بیشتر موارد ، هیچ دلیل اساسی وجود ندارد و کمر درد طی چند روز یا چند هفته به خودی خود از بین می رود. کمر درد حاد در نظر گرفته می شود. درد مزمن کمر به دردی گفته می شود که بیش از 6 هفته طول بکشد. عوامل محرک احتمالی و گاهی جدی شامل موارد زیر است:
- ساییدگی ، پارگی ، آرتروز.
- آسیب به دیسک بین مهره ای ، دیسک فتق شده
- شکستگی مهره ، پوکی استخوان
- آرتریت روماتوئید ، اسپوندیلیت آنکیلوزان
- تومورها
- التهاب کلیه
- بیماری های عفونی
- صدمات
- عصب خرد شده
- علل روانشناختی / روان تنی
تشخیص
تشخیص در درمان پزشکی بر اساس سابقه بیمار انجام می شود ، معاینهی جسمی و در مرحله دوم با تکنیک های تصویربرداری. کمردرد عضلانی ساده در طی چند روز قابل درمان است. با این حال ، مراجعه به پزشک در شرایط زیر توصیه می شود ("پرچم های قرمز" ، انتخاب):
- تابش درد به پاها ، فلج یا ضعف در پاها.
- اختلالات حسی
- ارتباط با آسیب دیدگی
- درد بسیار شدید ، در حال افزایش است
- بیماران جوان یا پیر
- سفتی طولانی صبح
- علائم عفونت ، تب
- اختلالات در عملکرد روده یا مثانه
درمان غیر دارویی
استراحت در تختخواب توصیه نمی شود. فعالیت بدنی قابل تحمل باید حفظ شود. فعال باقی بمان.
- فیزیوتراپی ، ماساژ ، حمام
- کاردرمانی ، عمل جراحی
- طب سوزنی ، یوگا
- عملیات حرارتی ، تا حدی سرد نیز
- عمل
- طولانی تر: کاهش وزن اضافی ، تقویت عضلات کمر ، فعالیت بدنی.
درمان دارویی
داروهای ضد درد:
- مانند استامینوفن ، ایبوپروفن، یا ناپروکسن به عنوان عوامل خط 1 برای درمان حاد و کوتاه مدت درد کمر تجویز می شوند. در حضور عوامل خطر یا درمان طولانی مدت ، ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای باید با محافظت معده (مهار کننده پمپ پروتون) ترکیب شود. مصرف منظم طولانی مدت به دلیل عوارض جانبی احتمالی مشکل ساز است.
آرامبخش عضلانی:
- مانند تیزانیدین برای تنش عضلانی همزمان تجویز می شود. آنها فقط با نسخه پزشکی در دسترس هستند. برای خود درمانی ، مصرف زیادمقدار منیزیم مکمل یک گزینه است. استفاده از تولپریزون بحث برانگیز است
مواد افیونی:
- مانند مورفین, ترامادول, فنتانیلو اکسید کادون ضد درد مرکزی هستند و هنگامی تجویز می شوند که مسکن های ساده مانند استامینوفن یا NSAID کافی نباشند.
داروهای ضد افسردگی:
- مانند آمیتریپتیلین و تریمیپرامین، و قدری داروهای ضد صرع مانند کاربامازپین، برای درمان درد مزمن استفاده می شود. از آنها برای درمان حاد استفاده نمی شود. مخدرها ترامادول و تاپنتادول همزمان مخدر هستند و مانند آنها داروهای ضد افسردگی، مهار انتقال دهنده عصبی جذب مجدد
گلوکوکورتیکوئیدها:
- مانند متیل پردنیزولون به عنوان عامل خط دوم علائم مزمن به صورت موضعی از طریق اپیدورال تزریق می شوند.
خود درمانی:
- برای خوددرمانی ، آماده سازی های زیادی برای استفاده خارجی وجود دارد ، مانند comfrey پماد، NSAID های موضعی (دیکلوفناک ژل) ، Arnica پماد ، پماد با روغنهای اساسی و وصله های حرارتی.
همچنین به مقالات درد مراجعه کنید ژل و گچ درد.
