پیوند کبد
سالانه تقریباً 1000 بیمار در آلمان تحت درمان جدید قرار می گیرند کبد قطعات. اعضای بدن اهداکننده عمدتا از افراد فوت شده است که یکی از آنها است کبد می تواند بین دو بیمار نیازمند تقسیم شود. کمک زنده نیز تا حدی امکان پذیر است.
به این ترتیب ، والدین می توانند بخش هایی از خود را اهدا کنند کبد برای فرزندان بیمارشان بدون آسیب و معایب زیادی - کبد می تواند به خوبی بازسازی شود. تعداد زیادی از بیماریهایی که عملکرد و ساختار کبد را مختل یا از بین می برد پیوند کبد یک رویکرد درمانی مهم برای بیماریهای مختلف. بیماریها می توانند ماهیت متفاوتی داشته باشند ، اما در اینجا تنها به برخی از آنها اشاره می شود: هپاتیت یا به دلیل سوء مصرف الکل ؛ بیماریهای صفرا مجاری ، به عنوان مثال التهاب مزمن یا افزایش انسداد مجاری صفراوی ؛ بیماریهای متابولیک مانند بیماری ویلسون، گالاکتوزمیا یا بیماری ذخیره گلیکوژن ؛ بیماریهای عروقی در کبد ، که می تواند ناشی از ویروس ها، مصرف دارو یا سندرم HELLP که در طول توسعه می یابد بارداری، در میان چیز های دیگر؛ سرطان کبد و آسیب های کبدی. یک پیوند اعضا اگر بیمار از پورتال رنج می برد نباید کبد انجام شود رگ ترومبوز.
پورتال رگ اصلی خون عروق کبد و می تواند به خطر بیفتد سلامت عضو اهدا کننده اگر توسط آن مسدود شود ترومبوز. پیش زمینه روانشناختی بیمار نیز باید قبل از جراحی تجزیه و تحلیل شود. اگر بیمار به الکل یا مواد مخدر معتاد است ، پیوند کبد نباید انجام شود ، زیرا این کار فشار زیادی به اندام وارد می کند.
موفق پیوند کبد با بقای طولانی مدت بیمار بستگی زیادی به سازگاری کلیه عوامل سلولی دارد. تحت سرکوب قوی سیستم ایمنی ، احتمال عدم رد شدن را می توان افزایش داد و عملکرد کامل را حفظ کرد. عوارض ناشی از خونریزی یا اتصال ناقص آن می تواند باشد صفرا سیستم کانال
پیوند قلب
از آنجا که قلب دارای کوتاهترین مدت ماندگاری در خارج از گردش خون انسان در بین تمام اعضای قابل پیوند ، تعیین یک عضو اهدا کننده و عضو است پیوند اعضا خود باید در اسرع وقت آغاز شود تنها توجیه برای a قلب پیوند معمولاً شدید است نارسایی قلبی. پیشاپیش ، نشانه ، فوریت a پیوند، به صورت جداگانه برای هر بیمار محاسبه می شود.
در این چارچوب ، یک سیستم ارزیابی توسعه داده شده است که به عملکرد آن اشاره می کند قلب. تعداد ضربان قلب, ضربه حجم و متوسط خون فشار در نظر گرفته می شود اینکه چه کسی یک قلب اهدا کننده بالقوه دریافت کند به عوامل مختلفی بستگی دارد.
این عوامل عبارتند از اینکه بیمار چگونه فوراً به قلب جدید نیاز دارد و مدت زمانی که بیمار منتظر عضوی جدید است. علاوه بر این ، فاصله بین جمع آوری و پیوند، یعنی زمان تحویل و بهره برداری ، باید در نظر گرفته شود (حداکثر 3 تا 4 ساعت). اندازه قلب به وزن بدن یا ساختار اهدا کننده بستگی دارد ، بنابراین تفاوت بین اهدا کننده و گیرنده نباید از 20 exceed تجاوز کند.
این اندام همچنین باید تا حد ممکن در سطح سلولی سازگار باشد. در حین عمل جراحی ، بیمار باید به a متصل شود دستگاه قلب و ریه قبل از اینکه قلب برداشته شود بدن بیمار تا دمای 26-28 درجه سانتیگراد سرد می شود (هیپوترمی) برای به حداقل رساندن پوسیدگی سلولی.
اندام جدید به بدن بیمار متصل می شود عروق و سپس قلب دوباره راه اندازی می شود پس از درمان با قوی داروهای سرکوب کننده ایمنی، یک واکنش رد در صورت لزوم می توان از آن جلوگیری کرد ، که به احتمال زیاد در چهار هفته اول اتفاق می افتد. بیماران با قلب جدید به احتمال زیاد در اثر عفونت باکتریایی یا قارچی پس از جراحی می میرند.
به دلیل سرکوب ، سیستم ایمنی بدن بسیار ضعیف است تا از عوامل بیماری زا دفع شود. تقریباً نیمی از بیماران مبتلا به پیوند قلب در 5 سال اول پس از عمل دچار بیماری عروقی قلب می شوند که اصطلاحاً واسکوپاتی پیوندی نامیده می شود. این می تواند از نظر بالینی غیر قابل توجه باشد سکته.