دستگیری قلبی: پیشگیری

برای جلوگیری از توقف قلب/ مرگ ناگهانی قلبی ، باید به کاهش فرد توجه شود عوامل خطر. عوامل خطر رفتاری

• رژیم غذایی
  • مواد تشکیل دهنده نوشیدنی های انرژی زا (طولانی شدن فاصله QTc)؟
  • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی).
    • پتاسیم کم است
    • منیزیم کم
• مصرف محرک
  • الکل افراط و تفریط در آخر هفته ... انباشت مرگ ناگهانی در روز دوشنبه.
  • دخانیات (سیگار کشیدن) * - مردانی که دچار مرگ قلبی ناگهانی می شوند ، حدود 60٪ احتمال سیگاری شدن دارند
• استفاده مواد مخدر
  • كوكائين
• فعالیت بدنی
  • ورزشکاران تفریحی جاه طلب (میانگین سنی: 47 سال ؛ برای فوتبال و در حال اجرا) بسیار نادر ورزشکاران حرفه ای رقابتی.
  • مسابقات سه گانه (حوادث مرگبار: 1.47 / 100,000،1.00؛ ماراتن: 100,000 / XNUMX،XNUMX):
    • سن
      • > 40 سال: 6.08 / 100,000،50 تا 9.61 سال: 100,000 / XNUMX،XNUMX
      • 60 سال به بالا 18.61 / 100,000،XNUMX)
    • مرگ و ایست قلبی در سال رخ داده است.
      • 67٪ افراد هنگام شنا
      • در هنگام دوچرخه سواری 16٪
      • 11٪ هنگام دویدن
      • 6٪ در مرحله ریکاوری بعد از مسابقه

    در یک مطالعه ، شواهدی از فیبروز میوکارد (بافت عضلانی از قلب جایگزین شده است بافت همبند) تقریباً از هر پنج ورزشکار مرد در یک اسکن تصویربرداری با تشدید مغناطیسی قلب پیدا شد. در دراز مدت ، این منجر به ایسکمیک می شود کاردیومیوپاتی (قلب بیماری عضلانی که باعث می شود قلب و عضله قلب از تأمین کافی برخوردار نباشد خون و مواد مغذی) و قلب نارسایی (نارسایی قلبی).

• وضعیت روانی - اجتماعی
  • بدبینی
• چاق (BMI 25 پوند) چاقی) *

عوامل خطر مرتبط با بیماری

• دیابت نوع 2 *
• هایپرکلسترولمی *
• فشار خون*

* رایج ترین عوامل خطر مرگ ناگهانی قلبی ؛ مردان و زنانی که هیچ یک از این عوامل خطر را ندارند ، خطر مرگ ناگهانی قلبی بسیار کم است. یادداشت های اضافی

• برای جلوگیری از مرگ ناگهانی قلبی ، باید به قلب و عروق معمولی توجه شود عوامل خطر، از جمله استعمال دخانیات, چاقی, دیابت, فشار خونو هایپرکلسترولمیدر یک مطالعه ، نوار قلب قبل از واقعه تقریباً در همه افراد مبتلا (78٪) یافته های غیر طبیعی را نشان داد. شایعترین یافته های ECG بود تاکی کاردی سینوسی (39٪) ، موج T منفی (30٪) و فاصله QT طولانی مدت (26٪).
• در ورزشکاران جوان رقابتی ، بیماری ژنتیکی مانند انسداد هیپرتروفیک کاردیومیوپاتی (HOCM) ، کاردیومیوپاتی بطن راست آریتموژنیک (ARVC) یا بیماری کانال یونی باید زود حذف شود.
• لباس گرم تنگ (→ توقف قلب در هنگام غواصی) سعی در توضیح: احتمالاً لباس کاملاً متناسب با بیمار است گردن منجر به تحریک گیرنده های گیرنده واقع در سینوس کاروتید در هنگام غوطه وری در آب (سندرم سینوس کاروتید: به زیر مراجعه کنید "دستگیری قلبی/ پاتوژنز - علت شناسی /سیستم قلبی عروقی").
• یک پدیده نوار قلب ممکن است تشخیص بیماران پر خطر را فراهم کند. دانشمندان نشان داده اند که رپولاریزاسیون (رگرسیون تحریک) قلب (موج T در ECG) منوط به تعدیل با فرکانس پایین است. آنها به نوسانات تازه شناسایی شده اشاره می کنند که هر 10 ثانیه تا دقیقه رخ می دهد ، به عنوان دینامیک تعویض دوره ای (PRD). این روش ممکن است در آینده در تعیین زودرس بیماران پر خطر و درمان پیشگیرانه نقش تعیین کننده داشته باشد ، به عنوان مثال ، با کاشت a Defibrillator (ICD ، دفیبریلاتور قلب و عروق قابل کاشت).

عوامل پیشگیری (عوامل محافظتی)

• امگا 3 اسیدهای چرب - مصرف منظم ماهی (ماهی های غیر سرخ شده یک یا دو بار در هفته) ممکن است خطر مرگ ناگهانی قلب را کاهش دهد.
  • ترجیح: آنچو ، شاه ماهی ، ماهی آزاد ، ماهی خال مخالی ، ساردین ، ​​ماهی تن.
• فعالیت بدنی متوسط
  • 150 تا 750 دقیقه ورزش در هفته ، مصرف متوسط ​​چهار معادل متابولیک (MET) (≡ ورزش هنگام انجام کارهای سبک خانه یا بالا رفتن از پله ها به آرامی) → 20 درصد خطر مرگ و میر (خطر مرگ) را کاهش می دهد (نسبت خطر 0.80 ؛ 0.74- 0.87) در مقایسه با افرادی که ورزش کمتری دارند
  • 750 دقیقه فعال در هفته یا بیشتر با چهار MET → 35 درصد خطر مرگ و میر را کاهش می دهد (نسبت خطر 0.65 ؛ 0.60-0.71)
• دفیبریلاتور قلب و عروق قابل کاشت (ICD) برای جلوگیری از مرگ ناگهانی قلب (پیشگیری ثانویه ، در صورت وجود).
• ضفبرلترس جلیقه محافظت موقتی در برابر مرگ ناگهانی قلبی ؛ insb در مرحله اولیه کاردیومیوپاتی (بیماری های عضله قلب) در طی بهینه سازی a نارسایی قلبی درمان (درمان a نارسایی قلبی) نشان داد.