پرخوری: علل ، علائم و درمان

پرخوری اصطلاحی است که برای توصیف روانشناختی به کار می رود اختلال در غذا خوردن که در آن فرد مبتلا مقادیر زیادی غذا در دوره های مکرر پرخوری می خورد (کلمه انگلیسی binge به معنی "پرخوری" است). در حالی که bulimia و بی اشتهایی در درجه اول دختران جوان را تحت تأثیر قرار می دهد ، پرخوری بدون توجه به سن رخ می دهد. حدود 30 درصد مبتلایان مرد هستند. طبق برآوردها ، پرخوری حدود دو درصد از جمعیت آلمان را تحت تأثیر قرار می دهد.

پرخوری چیست؟

افرادی که تحت تأثیر پرخوری قرار دارند ، هفتگی به طور مداوم دچار حملات اشتهای ناخوشایند می شوند و در این مدت مقادیر زیادی غذا می خورند. غذاهایی که اکثراً پرکالری هستند با عجله بلعیده می شوند. بیماران با لذت غذا نمی خورند ، اما به اجبار و بسیار فراتر از احساس سیری ، تا زمانی که احساس ناخوشایند سیری ایجاد شود. در این شرایط ، آنها دیگر هیچ کنترلی بر رفتار غذایی خود ندارند و نمی توانند از بروز حملات جلوگیری کنند یا آگاهانه متوقف شوند. آنها ، بنابراین پرخوری را می توان به عنوان یک طبقه بندی کرد اختلال در غذا خوردن - قابل مقایسه با بی اشتهایی عصبی یا bulimia. برخلاف مورد اخیر ، پرخوری ها سعی نمی کنند که پرخوری را جبران کنند استفراغ، ورزش بیش از حد یا دوره های گرسنگی - در نتیجه ، معمولاً پرخوری ها هستند اضافه وزن. از طرف دیگر ، نه هر اضافه وزن همچنین یک فرد پرخور است: بیشتر بیماران مبتلا به چاقی دوره های پرخوری نداشته باشید ، اما به طور مداوم بیش از حد غذا بخورید. قسمت های پرخوری توسط کسانی که تحت تأثیر قرار می گیرند ناخوشایند است و با رنج زیادی همراه است.

علل

دلایل پرخوری متنوع است. مانند اکثر اختلالات خوردن ، مشکلات عاطفی اغلب زمینه ساز رفتار آشفته غذا هستند. بنابراین ، پرخوری ممکن است باعث جلوگیری و سرکوب احساسات ناخوشایند شود. پس از آن دریافت بیش از حد مواد غذایی به منظور پوشاندن خشم ، ناامیدی یا غم دنبال می شود. بر این اساس ، پرخوری غالباً در زمینه افسردگی or اختلالات اضطرابی. در بعضی موارد ، افراد مبتلا به اختلالات زندگی عاطفی نیز قادر به درک صحیح احساسات منفی یا نیازهای عاطفی نیستند و آنها را به عنوان گرسنگی اشتباه می گیرند. تعارضات عزت نفس نیز اغلب در ایجاد اختلال در خوردن.

علائم ، شکایات و علائم

برای اینکه قابل تشخیص باشد اختلال در خوردن، چندین علامت باید با هم رخ دهند. علائم منفرد ، مانند هوس شدید گاه به گاه ، کافی نیست. پرخوری با این واقعیت تعریف می شود که یک حمله غذایی کنترل نشده حداقل یک بار در هفته رخ می دهد. علاوه بر این ، این رنج روانی را ایجاد می کند ، که می تواند فرد مبتلا را به نقطه ای برساند افسردگی. همچنین - بر خلاف سایر اختلالات خوردن مانند bulimia - بدون مکانیسم جبرانی (استفراغ، ورزش گسترده) از طرف فرد مبتلا به حرکت در می آید. حمله غذا خوردن به این ترتیب قابل کنترل نیست و شامل مقدار زیادی مصرف در مدت زمان کوتاه است. علاوه بر این ، پنج علامت دیگر نیز در ارتباط با پرخوری وجود دارد. اینها شامل غذا خوردن به تنهایی (از شرم) ، سرخوردن ، غذا خوردن بدون احساس گرسنگی ، غذا خوردن تا رسیدن به احساس سیری بیش از حد و احساس شرمندگی بعد از غذا خوردن یا بیزاری از خود بعد از غذا خوردن است. اختلال در خوردن غذا مبتلایان به طور منظم حداقل سه مورد از این علائم را در رابطه با دوره های پرخوری خود تجربه می کنند. به طور غیر مستقیم ، پرخوری می تواند علائم مرتبط با a را تحریک کند رژیم غذایی بیش از حد چربی و قند. دیابت، فقیر خون حساب می کند ، چاقی، دندانهای آسیب دیده و سایر علائم می تواند سالها پرخوری را بدنبال داشته باشد. علت آن این است که غذاهایی که با عجله خورده می شوند اغلب غذاهای ناسالم با ارزش کالری فیزیولوژیکی بالا هستند.

دوره

از یک طرف ، پرخوری با خود اثرات جسمی ناشی از آن را به همراه دارد چاقی - این می تواند از بیماری های قلبی عروقی و دیابت به بیماری های جدی از مفاصل و کل سیستم اسکلتی عضلانی. علاوه بر این ، پرخوران نیز از عواقب روانشناختی بیماری خود رنج می برند. حملات مکرر غذا خوردن ، که از کنترل بیمار خارج هستند ، احساس گناه شدید ایجاد می کنند. شرم مرتبط نیز اغلب آستانه مهار عمده درخواست کمک حرفه ای است. ترس از این که افراد دیگر در مورد قسمت های پرخوری می فهمند می تواند رهبری به انزوا و تنهایی اجتماعی. بسیاری از افراد پرخور علاوه بر این از آن رنج می برند افسردگی.

عوارض

زنگ زدن اختلال در غذا خوردن عواقب جسمی و روانی فوری دارد. مشکلات شدید جسمی ، روانی و مالی اغلب در طولانی مدت رخ می دهد. در ابتدا ، پرخوری منجر به چاقی با تمام عواقب آن ، از جمله بیماری شدید و مشکلات قلبی عروقی ، آرتروز, ضربه، یا دیابت. اگر پرخوری همراه با پرخوری عصبی باشد ، شدید است معده چالش ها و مسائل، بوی بد دهان و گلو درد اغلب به مخلوط اضافه می شوند. در دوره بعدی ، ذات الریه می تواند از طریق بیش از حد گلو ایجاد شود. علاوه بر این ، افزایش سریع وزن سریع به بدن آسیب می رساند استخوان ها، دستگاه گوارش را تحت فشار قرار می دهد و اغلب منجر به ایجاد اختلالات روانی می شود. مبتلایان پس از یک دوره پرخوری ، ممکن است دچار خود کم بینی و افسردگی شوند رهبری به عقب نشینی اجتماعی و ایجاد مشکلات روانی. پیامدهای طولانی مدت اختلال پرخوری شامل اضطراب و تنفر از خود است الکل سو abuse استفاده و شکل گیری اختلالات وسواس فکری عملی. در صورت عدم درمان ، مبتلایان به سرعت وارد یک مارپیچ منفی می شوند که پیامدهای آن را نمی توان پیش بینی کرد. علاوه بر این ، مصرف زیاد غذا اغلب منجر به مشکلات مالی می شود که با تکرار پرخوری بیشتر می شود. افراد مبتلا به دلیل عوارض احتمالی ، باید اختلال خود را به پزشک یا یکی از اعضای خانواده خود اکتفا کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افرادی که از حملات خوردن رنج می برند باید حداکثر در صورت بروز شرایط استرس زا به پزشک مراجعه کنند. این ممکن است چاقی اولیه یا یک بیماری کلی باشد. اگر زندگی اجتماعی تحت تأثیر قرار گیرد ، اقدام نیز لازم است - به عنوان مثال ، اگر شخص مربوطه شروع به پنهان كردن رفتار غذایی خود با دروغ گفتن كند. از نظر مسئله ای ، مبتلایان به این اختلال غذا خوردن تمایل دارند در مورد مشکل خود سکوت کنند. بر این اساس ، انگیزه مراجعه به مشاوره پزشکی غالباً از سوی نزدیکان صورت می گیرد. نقاط تماس می توانند روانشناسان ، متخصصان تغذیه و البته یک پزشک خانواده باشند که با آنها رابطه اعتماد وجود دارد. در بیشتر موارد ، صرف خوردن مقادیر زیاد در مدت زمان کوتاه نیست که مراجعه به پزشک را ضروری می کند. کشف علل احتمالی و همراه با تغییر در آن بسیار مهمتر است رژیم غذایی، برای درمان آنها. اغلب این مشکلات روانی است که می تواند مسئول پرخوری باشد. از آنجا که این موارد در هر صورت قابل درمان هستند ، مراجعه به پزشک یک ضرورت است. کسانی که ممکن است تحت تأثیر این مشکل قرار بگیرند می توانند از معیارهای تشخیصی (که در دهه 1990 توسط انجمن روانپزشکی ایالات متحده تاسیس شد) استفاده کنند تا بررسی کنند که آیا حملات غذایی آنها هوس زیادی دارد یا یک اختلال جدی است. تجزیه و تحلیل وضعیت فرد را می توان به طور حمایتی با شخص معتمد انجام داد.

درمان و درمان

از طریق رفتار درمان-جهت دار روان درمانی، بیماران پرخوری می توانند یاد بگیرند که طیف عاطفی خود را به درستی درک کنند ، بهتر با این احساسات کنار بیایند و روشهایی را برای تنظیم عاطفی خود حتی بدون پرخوری نیز ایجاد کنند. عادی سازی رفتار و وزن غذا خوردن نیز مهم است درمان هدف. با نگه داشتن یک دفترچه یادداشت غذایی ، بیمار و درمانگر می توانند تشخیص دهند که کدام شرایط و حالات احساسی باعث پرخوری می شوند و برای چنین موقعیت های استرس زا رفتارهای متفاوتی را ایجاد می کنند. داروهای ضد افسردگی همچنین ممکن است در حمایت از درمان مفید باشد. مفاهیم درمانی سرپایی و مراقبت های روزانه وجود دارد. بسته به مشکل فردی ، از درمانهای تکمیلی خانوادگی یا گروهی می توان سودآوری داشت. هنر و موسیقی درمان، و همچنین روش های درمانی با کمک حیوانات مانند اسب سواری درمانی ، می تواند در رشد بیان عاطفی مفید باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

اینکه پیش بینی برای پرخوری چیست به شدت اختلال خوردن و همچنین وجود درمان بستگی دارد. به عنوان مثال ، نشان داده شده است که فارغ التحصیلان درمانی متناسب با نیازهای آنها ممکن است یک سال پس از درمان هنوز هم به طور قابل توجهی بهتر عمل کنند. با توجه به اطلاعات پراکنده موجود ، میزان موفقیت بین 30 تا 75 درصد متفاوت است. پس از تقریباً دوازده سال تا 70 درصد از افراد مبتلا می توانند برطرف شوند (این به تعداد سالهای وجود این اختلال اشاره دارد ، اگرچه ممکن است درمان برای چندین سال شروع نمی شود) ، اگرچه خطر عود کمتری باقی مانده است - به خصوص در موقعیت های استرس زای زندگی. علاوه بر این ، چنین اختلالات خوردن با افزایش خطر ابتلا به یک ارتباط دارد اختلال اضطراب or سوء مصرف مواد در دوره بعدی بر این اساس ، یک کنترل فشار آشفته هنوز در بسیاری از افراد مبتلا به طور دائمی حفظ می شود. برای دستیابی به نتایج خوب ، درمان باید هر چه زودتر آغاز شود. الگویی که به تازگی آموخته شده و منطبق با اختلال خوردن است ، شکستن آن آسان تر از از دست دادن کنترل بر خوردن است که سالهاست وجود دارد. اگر زیاد درمان نشود ، پرخوری در فازها پیشرفت می کند: دوره های غذا خوردن طبیعی با خوردن زیاد متناوب است. مبتلایان به طور عمده در شرایط استرس زا دچار اختلال در اختلال خود می شوند. نمی توان تصور کرد که به تنهایی می توان بر اختلال خوردن غلبه کرد.

پیشگیری

مانند همه اختلالات روانی ، یک سبک زندگی متعادل و خوب بهداشت روان عوامل محافظتی مهم برای پرخوری هستند. هرکسی که متوجه شود مشکلات شخصی یا شرایط استرس زا بر رفتار غذا خوردن تأثیر می گذارد ، یا اینکه احساس خستگی ، پوچی و اندوه با مصرف غذا جبران می شود ، باید از همان اوایل مشاوره روانشناسی بخواهد تا از بروز اختلال پاتولوژیک خوردن جلوگیری کند.

پیگیری

اختلالات پرخوری گاهی به پیگیری مادام العمر نیاز دارد. ممکن است پرخوری منجر به تمایل به خودکشی ، عدم عزت نفس یا چاقی شود که نیاز به درمان دارد ، با عوارض جانبی همراه و پیامدهای بیماری در طی مراقبت های بعدی ، متخصصان پزشکی می توانند این عواقب را برطرف کنند. در برخی موارد ، مداخلات روانشناختی فقط برای بحران های زندگی ضروری است. س isال این است که آیا مبتلایان به دنبال کمک هستند زیرا خود خطر عود را می بینند. در موارد دیگر ، می توان پس از یک دوره درمانی طولانی ، درباره بهبودی صحبت کرد. پروفیلاکسی عود یک منطقه مهم در درمان و مراقبت های بعدی از افراد آسیب دیده است. مراقبت های بعدی نیز مهم است زیرا پرخوری - مانند سایر اختلالات خوردن - عملکرد خاصی برای فرد مبتلا دارد. بنابراین ، خطر ابتلا به اختلال دیگر یا اعتیاد به عنوان جایگزین این عملکرد پس از درمان وجود دارد. افراد مبتلا نه تنها باید از نظر عواقب ارگانیک در طول مراقبت های بعدی مورد بررسی قرار گیرند. مراقبت های روانشناختی در حال انجام نیز مهم است. اینکه آیا همیشه به میزان کافی ارائه می شود متفاوت است. مسئله ای است که اختلالات پرخوری هنوز مدت زیادی به عنوان اختلالات خوردن شناخته نشده است. بنابراین ، هیچ یک از مفاهیم یکنواخت درمانی وجود ندارد. در مورد مدت و میزان و همچنین اهمیت مراقبت های بعدی دیدگاه های مختلفی غالب است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که پرخوری در درجه اول شامل دسترسی به غذاهای شیرین و پرچرب است ، منطقی است که افراد مبتلا این مواد را از خانه خود بیرون کنند یا توسط شریک زندگی ، خانواده یا هم اتاقی ها قفل شوند. به این ترتیب می توان از فصل پرخوری جلوگیری کرد یا حداقل آن را به سمت گزینه سالم (میوه ها یا سبزیجات در دسترس) هدایت کرد. از آنجا که دلایل پرخوری اکثراً روانشناختی است و این اختلال خوردن در درجه اول نوعی رفتار اجتنابی است ، برای افراد مبتلا مهم است که با احساسات منفی خود کنار بیایند فشار. با ورزش کردن ، استفاده از تمدد اعصاب تکنیک ها و بهبود وضعیت شخصی آنها از طریق بحث و در صورت لزوم مراقبت های روان درمانی ، مبتلایان می توانند کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند. در بسیاری از موارد ، این امر منجر به انگیزش کمتری در رابطه با غذا خوردن می شود. از آنجا که عدم حملات فردی در خوردن ، احساس گناه را که پس از آن بسیاری از مبتلایان تجربه می کنند ، از بین می برد ، بنابراین تأثیر مثبت بر روان آنها نیز تقویت می شود. علاوه بر این ، می تواند به پخش وعده های غذایی روز در کل روز کمک کند. چندین بخش کوچک با ارزش غذایی بالا انرژی بیشتر و متعادل تری را تأمین می کنند خون قند سطح آن را افزایش دهید و از احساس گرسنگی جلوگیری کنید - تا آنجا که در پرخوری نقش دارد. تهیه و خوردن غذا به صورت کنترل شده نیز کنترل کنترل را در مبتلایان ایجاد می کند.