دنده های شکسته یا کبود شده

تعریف

یک دنده شکستگی قطع استخوان است دنده. یکی یا بیشتر دنده ممکن است در جریان نیروی خارجی (دنده سریال) شکسته شود شکستگی) عبارت کوفتگی دنده شرح می دهد کبودی (اصطلاح فنی: کوفتگی) در ناحیه ریبج استخوانی. کوفتگی از دنده معمولاً نتیجه ترومای بلانت است.

اطلاعات عمومی

صدمات در ناحیه دنده ها معمولاً بسیار دردناک هستند ، بدون توجه به دنده بودن آنها شکستگی یا یک کوفتگی دنده. تشخیص بین شکستگی دنده و کبودی دنده فقط بر اساس علائم ناشی از اختلال در قفسه دنده دشوار است. در هر دو مورد ، درد در حال حاضر در حالت استراحت تلفظ می شود.

این شکایات معمولاً از شدت در طول افزایش می یابد تنفس. علاوه بر این ، روند حادثه فقط می تواند اطلاعات محدودی در مورد اینکه آیا الف شکستگی دنده or کوفتگی دنده حاضر است. در هر دو مورد ، آسیب ناشی از نیروی خارجی است که بر روی ریه ایجاد می کند.

به عنوان یک قاعده ، می توان فرض کرد که توسعه a شکستگی دنده با خشونت قابل توجهی بیشتر همراه است. با این وجود ، حتی نیروهای کم نیز می توانند منجر به شکستگی دنده ها در موارد منفرد شوند. به طور کلی ، همچنین می توان فرض کرد که نیروی بلندی که به ریبج وارد می شود باعث شکستگی دنده در افراد مسن با سرعت بیشتری نسبت به افراد جوان و کودکان می شود.

دلیل اصلی این امر کاهش کشش دنده ها با افزایش سن است. در پایان ، فقط یک معاینه پزشکی جامع می تواند اطلاعاتی راجع به اینکه آیا وجود دارد ، ارائه دهد درد در ناحیه ریبج در اثر شکستگی یا کبودی دنده ایجاد می شود. افرادی که به شدت دچار می شوند درد بنابراین باید در اسرع وقت با یک اثر شدید خارجی بر روی دنده ریز مشورت کنید.

علل

دلایل مختلفی می تواند باعث آسیب به ریبج شود ، مانند a شکستگی دنده یا کوفتگی دنده معمولاً آسیب ناشی از اصطلاحاً "ترومای بلانت" است ، یعنی ضربه شدید بر روی ریه. این که آیا این اثرات خشن فقط منجر به کوفتگی دنده ها می شود یا از قبل به شکستگی دنده منجر می شود ، به عوامل مختلفی بستگی دارد: به عنوان مثال ، آیا نیروهای وارد بر دنده از دامنه کشش دنده فراتر می روند یا اینکه بیماری زمینه ای مانند پوکی استخوان، ثبات اساسی ساختارهای استخوانی را مختل می کند.

به طور کلی ، در بزرگسالان سالم می توان فرض کرد که در طول ایجاد شکستگی دنده ، باید به طور قابل توجهی نیروهای بیشتری بر روی ریه ایجاد شود ، همه در مورد کوفتگی دنده. در شرایط زیر ، به عنوان مثال ، ممکن است نیروهای شدید در شکستگی یا کوفتگی بر روی دنده ها اعمال شود:

• تصادفات (به عنوان مثال تصادفات رانندگی) ،
• روی سینه می افتد ،
• ورزشهای رزمی (مانند فوتبال یا بوکس) ،
• به شدت تلفظ می شود سرفه.

فقط بر اساس علائم ، تصمیم گیری در مورد شکستگی دنده یا کوفتگی دنده دشوار است. برای اینکه بتوانید به طور قابل اعتماد شکستگی رگه های استخوانی را رد کنید ، یک اشعه ایکس همیشه باید در صورت شک گرفته شود.

اما حتی با کمک اشعه ایکس تشخیص قفسه دنده استخوانی ، تشخیص بین شکستگی دنده و کوفتگی دنده ممکن است دشوار باشد. در هر دو مورد ، شدت علائم بروز می تواند بسیار متفاوت باشد. کوفتگی دنده معمولاً باعث درد موضعی در ناحیه ریبج می شود.

این درد حتی در حالت استراحت نیز می تواند بسیار شدید باشد. تحت استرس ، حتی هنگام سرفه یا تنفس عمیقاً ، شدت علائم به طور قابل توجهی افزایش می یابد. برخی از بیماران مبتلا به این علائم احساس تنگی نفس (تنگی نفس) را دارند.

علاوه بر این ، در طول معاینهی جسمی یک بیمار مبتلا به کوفتگی دنده ، فشار موضعی و درد فشاری می تواند در ناحیه قسمت قفسه سینه آسیب دیده تحریک شود. فقط در موارد نادر درد معمول کوفتگی دنده به کل قفسه سینه تابش می کند. علاوه بر این ، کبودی های تیره در محل برخورد شدید ، نشانه کوفتگی دنده است.

افرادی که از شکستگی دنده رنج می برند اغلب درد در ناحیه کل قفسه سینه را توصیف می کنند ، که هنگام استنشاق یا سرفه شدت آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. به دلیل افزایش قابل توجه درد هنگام تنفس عمیقا ، افرادی که از کوفتگی دنده رنج می برند اغلب احساس نفس نفس می کشند. علاوه بر این ، هنگامی که فشار خارجی به ناحیه دنده آسیب دیده وارد می شود ، علائم بیمار مبتلا به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در مورد شکستگی دنده استخوانی ، کبودی روی دنده آسیب دیده نیز به طور مکرر دیده می شود ، دقیقاً مانند حالت کوفتگی دنده ساده.

به طور کلی ، درد در مورد شکستگی دنده قویتر از درد کوفتگی دنده تلقی می شود. با این حال ، تشخیص این مسئله به عنوان معیاری برای تمایز دشوار است ، زیرا اطلاعات درد به طور ذهنی توسط بیمار ارائه می شود و بنابراین اندازه گیری یکنواختی از زمان گرفتگی کوفتگی دنده و فرض شکستگی دنده وجود ندارد. علاوه بر این ، درد کوفتگی دنده و شکستگی دنده در طول دوره بهبودی کاهش می یابد ، به طوری که درد کوفتگی دنده در ابتدای آن نیز می تواند از درد شکستگی دنده کمی قبل از بهبود کامل بیشتر شود.

در موارد نادر ، شکستگی دنده می تواند منجر به آسیب های عصبی بیشتر شود که تا نقاط دوردست بدن گسترش می یابد. به عنوان مثال اعصاب که عرضه می کنند قلب می تواند آسیب ببیند. در نتیجه ، بیمار در ناحیه درد دچار می شود قلب بدون اینکه قلب به عنوان عضوی آسیب ببیند.

La عصب فرنیک همچنین نزدیک به دنده ها اجرا می شود - تامین کننده آن است دیافراگم و سایر اندام های شکمی. تقریباً همه رشته ها اعصاب که اندامها یا عضلات زیر ریه ها را تأمین می کند و در قسمت های دیگر اجرا نمی شود نخاع می تواند در اثر شکسته شدن دنده ها آسیب ببیند. از این طریق می توان نتیجه گرفت که درد تابش شده به اندام های دیگر معمولاً نشان دهنده شکستگی دنده است و کوفتگی دنده را منتفی می داند. درد شکستگی دنده با درد کوفتگی دنده به طور معمول فقط در شدت و در موارد خاص در اشعه به اندام های دیگر متفاوت است.