همانژیوم در نوزاد
بیشتر ، یعنی حدود سه چهارم ، از کل همانژیوم ها در نوزادی رخ می دهد. در هنگام تولد ، همانژیوم ها اغلب هنوز به وضوح قابل مشاهده نیستند و فقط رشد اندازه در سال اول زندگی باعث می شود همانژیوما قابل رویت. وقوع مکرر همانژیوم در دوران نوزادی را می توان با این واقعیت توضیح داد که تومور جنینی است.
A همانژیوما، همچنین به عنوان همانژیوم شناخته می شود ، بنابراین از سلولهایی تشکیل می شود که انسان فقط در دوره جنینی و در دوران نوزادی تولید می کند. حدود سه تا پنج درصد از کل نوزادان مبتلا هستند. نوزادان نارس تا بیست برابر بیشتر از نوزادان بالغ تحت تأثیر قرار می گیرند.
در بیشتر نوزادان ، اولین قدم صبر کردن و دیدن چگونگی این است همانژیوما توسعه می یابد ، زیرا بسیاری از همانژیوم ها در سال های اول زندگی عقب می روند و همانژیوم ها بدخیم تحلیل نمی روند. در صورتی که همانژیوم به خصوص بزرگ باشد یا در محل نامطلوب باشد ، درمان کودک دنبال می شود. در نوزادان و کودکان نوپا ، درمان دارویی با بتا بلاکر پروپانولول تأیید می شود ، که می تواند به عقب رفتن کمک کند.خون اسفنج به طور معمول برای کودک کاملاً بدون درد است و او را در زندگی روزمره محدود نمی کند.
اشکال همانژیوم
یکی از اشکال همانژیوم به اصطلاح است مویرگی همانژیوم این از کوچکترین مویرگها گرفته شده است خون عروق در بدن انسان مویرگها شبکه ای ریز در اندامها و بافتهای بدن تشکیل می دهند و تبادل اکسیژن و مواد مغذی را بین آنها امکان پذیر می کنند خون و بافت بدن.
تقریباً 30 تا 40 درصد از کل تومورهای عروقی را می توان در طبقه بندی کرد مویرگی همانژیوم آ مویرگی همانژیوم به صورت شبکه عروقی قرمز روشن و کمی برجسته روی پوست ظاهر می شود. این بیماری بسیار مكرر (از هر 200 تولد یكی) و معمولاً اندكی پس از تولد اتفاق می افتد.
در ماه های اول زندگی ، همانژیوم مویرگی اغلب اندازه آن افزایش می یابد. با این حال ، بیش از 70 درصد همانژیوماها تا سن 7 سالگی کاملاً عقب می روند ، درمان برای همانژیومای بدون عارضه لازم نیست.
اما اگر همانژیوم مویرگی در ناحیه صورت یا باسن یا ناحیه تناسلی موضعی باشد ، درمان باید زودهنگام آغاز شود. درمان را می توان با استفاده از فن آوری لیزر یا سرما درمانی (برودتی) انجام داد. برای همانژیومای بسیار بزرگ ، درمان با داروهای شیمی درمانی (مانع رشد سلول ها) ، با کورتیزون یا با بلاکرها (داروهایی که پایین می آیند) فشار خون و همچنین بر روی گیرنده های خاصی از همانژیوما عمل می کند عروق) میتواند مورد استفاده قرار گیرد.
در موارد بسیار نادر ، مداخله جراحی نیز ممکن است لازم باشد. همانژیوم غارنما یا کاورنوم به اصطلاح در بعضی موارد از بدو تولد قابل مشاهده است ، اما بیشتر اوقات در روزهای اول زندگی ایجاد می شود. کاورنوما نوعی ناهنجاری عروقی قرمز روشن با حفره های بزرگ عروقی است.
بسته به لایه ای از پوست که کاورنوم در آن اتفاق می افتد ، به عنوان همانژیوم پوستی ، پوستی - زیر جلدی یا زیر جلدی طبقه بندی می شود. حدود 80 درصد از كاورنوما به طور مستقل عقب مي روند. همانژیوم غاری می تواند خونریزی زیادی داشته باشد ، که از عوارض خطرناک این شکل از همانژیوم است.
کاورنومای بزرگ می تواند باعث رشد در دستها یا پاهای کودکان شود. در این موارد ، درمان زودهنگام باید آغاز شود. همانژیوم غاری به راحتی قابل درمان است و بنابراین امروزه معمولاً درمان می شود.
کاورنوم نیز می تواند در قسمت مرکزی رخ دهد سیستم عصبی، یعنی در مغز or نخاع. این می تواند باعث حملات صرعی یا نقص عصبی شود (به عنوان مثال فلج ، اختلالات حسی و غیره). شدیدترین عارضه همانژیوم غاری است خونریزی مغزی.
بسته به اندازه کاورنوم ، احتمال خونریزی 1 تا 10 درصد در سال است. اگر خونریزی رخ دهد یا تشنج صرعی رخ دهد که در غیر این صورت قابل درمان نیست ، همانژیوم غاری در ناحیه ناحیه مغز با جراحی برداشته می شود. چنین عملی به طور کلی در مورد یافته های عاری از علائم توصیه نمی شود.
یک فرم خاص مهم همانژیوم همانژیوم غاری است. همانژیوم اسکلروزان مخصوصاً در بزرگسالی میانی می تواند رخ دهد. این شکل از همانژیوم یک گره نسبتاً متحرک در پوست (درم) یا زیر جلدی (زیر جلدی) به اندازه یک سانتی متر است.
همانژیوم اسکلروزان به آرامی رشد می کند و تومور خوش خیم پوست محسوب می شود. این می تواند در هر قسمت از پوست بدن ایجاد شود ، اما ترجیحاً در اندام های انتهایی رخ می دهد. درمان همانژیوم اسکلروزان کاملاً ضروری نیست.
با این حال ، با توجه به درخواست فرد مبتلا ، می توان همانژیوم را با جراحی برطرف کرد. در حدود پنج درصد موارد ، عود (عود) همانژیوم اسکلروزان می تواند رخ دهد. در اصل ، همانژیوم می تواند در هر کجا که باشد رخ دهد عروق همچنین اجرا کنید.
بنابراین غیر معمول نیست که همانژیوم نیز در ناحیه قارچ رخ دهد مغز. همه این آنژیوم ها منجر به ایجاد علائم نمی شوند. با این حال ، این تا حد زیادی به اندازه و محلی سازی دقیق بستگی دارد.
بنابراین ، علائم جزئی مانند سردرد یا سرگیجه ممکن است ایجاد شود ، اما این موارد اغلب در کودکان کوچک تشخیص داده نمی شود. با این حال ، اختلال بینایی ، اختلالات حساسیت ، اختلالات گفتاری, حافظه اختلالات و سایر نقایص عصبی نیز در نتیجه جابجایی توسط همانژیوم امکان پذیر است. دلیل دیگر این است که دیواره عروقی ضعیف تر در ناحیه همانژیوم اجازه نمی دهد فشار خون برای اطمینان از تامین کافی مناطق اطراف ، به همان اندازه که لازم است ، ایجاد شود.
بنابراین ، این علائم نشانه روشنی برای درمان است. بسته به محل دقیق آن ، گزینه های مختلف درمانی مانند پرتودرمانی ، آمبولیزاسیون (= بستن همانژیوم) و مداخله جراحی امکان پذیر است. همانژیوم نیز می تواند در مدار چشم ایجاد شود. مدار منطقه ای است که توسط آن احاطه شده است جمجمه استخوان ها که در آن نسبتاً تومورهای کمی وجود دارد.
به همین دلیل ، همانژیوم شایعترین تومور خوش خیم در مدار بزرگسال است. همانژیوم مدار اغلب به عنوان یک موقعیت شانس در طول کشف می شود جمجمه امتحانات در بعضی موارد ، با تغییر در موقعیت کره چشم قابل مشاهده است ، زیرا همانژیوم می تواند اندازه خود را افزایش دهد و در نتیجه کره کره چشم را جابجا کند.
تشخیص را می توان با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مغناطیسی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای نشان دادن عروق) یا توموگرافی رایانه ای (CT) سینوسهای پارانازال. همانژیوم از حفره مداری (همانژیوم مداری نیز نامیده می شود) در میانسالی رخ می دهد. رشد آهسته اما مداوم همانژیوم منجر به عوارضی مانند اگزوفتالموس پیشرونده (بیرون زدگی آسیب شناختی کره چشم از مدار) ، کاهش قدرت بینایی (کاهش حدت بینایی) ، دور بینی (دور بینی) یا دوبینی (دیدن تصاویر دوگانه) می شود.
درمان فقط در موارد همانژیومای مداوم در حال رشد که باعث ناراحتی می شوند ، استفاده می شود. این امر به یک روش جراحی نیاز دارد که در آن تومور عروقی ابتدا اسکلروز شده و سپس برداشته شود. از آنجا که چنین عملی خطرات زیادی را به همراه دارد ، همانژیومایی که شکایتی ایجاد نمی کند ، باید درمان نشود.
در این موارد باید معاینات منظم انجام شود. همانژیوم در لب منطقه نسبتاً رایج است. آنها اغلب به دلایل زیبایی در مراحل اولیه درمان می شوند ، اما همچنین باید خطر ابتلا به اختلالات عملکردی را کاهش داد.
اگر همانژیومای کاملاً در حال رشد باشد ، این می تواند منجر به اختلال در مصرف غذا و رشد فک و دندان در مجرا شود لب حوزه. علاوه بر این ، این خطر وجود دارد که بالای یک اندازه تغییر شکل دائمی از لب حتی پس از عمل نیز باقی خواهد ماند. همه اینها دلایلی است که باعث می شود در مورد همانژیوم لب تشخیص داده شود ، عمل نسبتاً زود انجام می شود و بیمار منتظر عقب نشینی تومور نمی شود ، همانطور که در سایر موارد محلی سازی اتفاق می افتد.
بعلاوه ، هرچه همانژیوم کوچکتر باشد ، برداشتن آن آسان تر است. این بدان معنی است که می توان از تکنیک های ملایم در حین درمان هدایت شده استفاده کرد که نتایج زیبایی را نشان می دهد. همانژیوم در ناحیه پوست بسیار مکرر اتفاق می افتد و از نظر شدت می تواند بسیار متفاوت باشد.
آنها معمولاً به صورت نواحی آبی تیره تا آبی سیاه ظاهر می شوند که یا مسطح یا کروی هستند. ساختار نرم و غالباً قابل بیان است. اندازه آنها می تواند از چند میلی متر تا 10 سانتی متر متغیر باشد.
در ماه های اول زندگی رشد سریعی را نشان می دهد ، اما بعد از 9 ماه اول زندگی به آرامی کاهش می یابد. خوشبختانه ، اکثر همانژیوم های پوست پس از سن 6 تا 9 سالگی به صورت خود به خودی بازگشت پیدا می کنند. در بسیاری از موارد هیچ نشانه ای وجود ندارد یا فقط جای زخم های کوچک باقی مانده است.
انتظار نمی رود عوارض تهدید کننده زندگی باشد. به عنوان مثال ، همانژیومای پوست معمولاً فقط در صورتی که از اندازه معینی فراتر رفته باشد ، نیاز به درمان دارد. با این حال ، آنها اغلب از قبل به دلایل زیبایی حذف می شوند.
شایعترین تشکیل خوش خیم (نئوپلازی) از کبد همانژیوم است. در بیشتر موارد ، همانژیوم از کبد در طی یک یافته تصادفی کشف می شوند سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) یا هنگام MRI کبد. این همانژیوم ها خطرناک نیستند و می توان آنها را در خون رها کرد کبد بدون درمان
فقط در صورت وجود همانژیوم در سطح کبد می تواند باز شود و خونریزی کند. در موارد نادر ، همانژیوم عمیق کبد می تواند منجر به انسداد در تخلیه شود صفرا. سلولهای خوش خیم همانژیوم به سلولهای تومور بدخیم تبدیل نمی شوند.
همانژیوماس شایعترین تومورهای خوش خیم در است طحال و اغلب یک فرصت پیدا کردن در طول یک است سونوگرافی معاینه. در بسیاری از موارد بدون مشکل هستند و پس از چند سال خود به خود عقب می روند. در این مدت ، خطر اسپلنومگالی ، یعنی بزرگ شدن آن وجود دارد طحال، و کمی بیشتر خطر خونریزی در طحال را دارد.
در این حالت ، خونریزی در ابتدا در تنگی رخ می دهد طحال کپسول اگر خونریزی شدید باشد ، ممکن است کپسول طحال پاره شود و در نتیجه خونریزی داخلی بزرگی ایجاد شود. با این حال ، این هنوز به ندرت اتفاق می افتد.
به عنوان مثال ، همانژیومای طحال ، در بیشتر موارد نیازی به درمان ندارد و تنها در صورت علائم منجر به درمان می شود. همانژیوماس می تواند نه تنها در پوست ، بلکه در سایر قسمت های بدن نیز رخ دهد. مهره همانژیوم همان همانژیوم در است بدن مهره.
زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند. به طور معمول ، مهره همانژیوم یک یافته تصادفی است ، زیرا فقط در موارد بسیار نادر علائم ایجاد می کند. همانژیوم در تصاویر توموگرافی رایانه ای یا در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قابل مشاهده است. درمان به ندرت لازم است.
اگر علائم به ندرت رخ دهد ، درد درمان یا درمان جراحی ممکن است دنبال شود. همانژیوماتوز وجود همزمان بسیاری از همانژیومها است. در بسیاری از موارد ، همانژیوماتوز جز component بیماریهای دیگر مانند سندرم استورج-وبر یا سندرم مافوچی-کاست است.
اگر اعضای داخلی، به ویژه کبد ، درگیر می شود ، یک خطر جدی برای زندگی نوزاد مبتلا وجود دارد ، زیرا همانژیوم ها گردش خون را تغییر می دهند. اشکال مختلفی از همانژیوماتوز وجود دارد. این موارد از محدودیت در پوست تا همانژیوم در همه اندام ها متغیر است.
همانژیوماتوز خوش خیم نوزادی بی خطرترین شکل است ، زیرا فقط یک تجمع همانژیوم پوست است. همانژیوماتوز منتشر شده بسیار نادر نوزادان نیز بر همه تأثیر می گذارد اعضای داخلی. علت آن هنوز مشخص نیست.
همانژیوماتوز ریوی مویرگی به ویژه ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد و بنابراین می تواند منجر به فشار خون ریوی و استرس قلبی شود. علاوه بر این اشکال ، علل ژنتیکی دیگری نیز برای همانژیوماتوز وجود دارد. بسته به محل همانژیوم ، بیماری های همزمان و عوارض مختلفی رخ می دهد.
در بیشتر موارد ، همانژیوماتوز بیماری های مزمن است که فقط در آنها علائم قابل تسکین است. به اصطلاح سندرم Kasabach-Merritt با وقوع شکل خاصی از همانژیوم غول پیکر مشخص می شود. این بیماری با مصرف انعقاد خون (اختلال انعقادی) همراه است ، به این معنی که مصرف فاکتورهای انعقادی و خون پلاکت (ترومبوسیت ها) رخ می دهد.
همانژیوم منجر به تشکیل لخته خون (ترومبوس) و مصرف آن می شود پلاکت تمایل به خونریزی را افزایش می دهد. همانژیوم غول پیکر می تواند به عنوان مثال ، در یک اندام کامل گسترش یابد. تا به امروز ، منشا همانژیوم ناشناخته است. در بعضی موارد ، آنها خود به خود عقب می روند. درمان این بیماری ممکن است شامل جراحی لیزر ، مداخله ای باشد رادیولوژی یا درمان های دارویی (به عنوان مثال با کورتیزون).
تمام مقالات این مجموعه:
