گلوکوم درمانی
هدف از گلوکوم درمان باید تنظیم بهینه فردی باشد فشار داخل چشم. این بدان معنی است که فشار باید پایین بیاید. این با سه روش مختلف بدست می آید: قطره چشم: چندین گروه از داروها برای درمان در دسترس است گلوکوم.
جدول زیر مختصراً در مورد مواد و تأثیرات آنها آورده شده است. مسدود کننده های بتا: تولید شوخ طبعی آب کاهش می یابد. سمپاتومیمتیک ها: مهارکننده های کربو هیدراز: کاهش تولید طنز آبی مشتقات پروستاگلاندین: بهبود جریان خروجی uveoscleral (نگاه کنید به بالا)
- قطره چشم (دارو)
- لیزر درمانی
- عمل
پزشک چشم تعیین می کند که کدام یک از این موارد است قطره چشم مناسب هستند
علاوه بر اثر مطلوب ، عوارض جانبی و سایر بیماری هایی که ممکن است تحت تأثیر دارو قرار بگیرند نیز باید در نظر گرفته شوند. عوارض جانبی معمول پاراسمپاتومیمتیک ها ، به عنوان مثال ، کاهش بینایی ، به ویژه در افراد مسن با تیرگی لنز از قبل موجود است (آب مروارید) در بلاکرها نیز احتیاط توصیه می شود. آنها می توانند آسم را تشدید یا تشدید کنند قلب اختلالات ریتم در بعضی موارد ، پایین می آیند خون فشار ، که در درمان آن مطلوب است فشار خون بالا.
درمان لیزر گلوکوم
دو روش برای درمان وجود دارد گلوکوم با لیزر درمانی. یک نوع آن ترابکلوپلاستی نام دارد. در این روش ، 80-100 "عکس لیزر" به ناحیه زاویه محفظه منتقل می شود ، بنابراین جریان خروجی آب را بهبود می بخشد. نوع دیگر اصطلاحاً سیکلوفوتوکواگولاسیون است که در آن مژگان وجود دارد اپیتلیوم، یعنی ناحیه ای در چشم که باعث ایجاد شوخ طبعی می شود ، هدف قرار می گیرد. هدف دستیابی به تخریب جزئی (اسکلروتراپی) و در نتیجه کاهش تولید شوخ طبعی آب است.
گلوکوم عمل
برای بهبود جریان خروجی شوک آبی ، چندین روش جراحی برای گلوکوم ایجاد شده است. با این وجود ، در نهایت ، همیشه یک جریان مصنوعی اضافی برای شوخ طبعی آب ایجاد می شود. هدف بیشتر این اقدامات ایجاد یک دهانه مستطیل شکل (ترابکولکتومی) یا یک دهانه گرد (گونیوترپاناسیون) در کره چشم در ناحیه محفظه قدامی چشم است که از طریق آن می توان رگ و آب را جذب کرد لنف عروق.
این اقدامات به اصطلاح فیلتراسیون اغلب م oftenثرتر از دارو درمانی است. از طرف دیگر ، به طور طبیعی خطرات معمول مرتبط با جراحی را نیز شامل می شوند. التهاب ، خونریزی غیر قابل پیش بینی و آسیب های دیگر می تواند رخ دهد.
به طور معمول ، این خطرات را می توان نسبتاً کم در نظر گرفت. با این حال ، بعد از عمل التیام زخم اختلالات خیلی بیشتر اتفاق می افتد (حدود یک چهارم کل موارد). این موارد با بسته شدن دهانه مصنوعی منجر به ایجاد زخم شده و دوباره تخلیه شوخ طبعی را مختل می کنند.
نتیجه افزایش فشار داخل چشم است. سایر روش های جراحی مشابه ، اما نه به اندازه نفوذ عمیق (اسکلروکتومی) و اسکلروکتومی عمیق. در اسکلرکتومی عمیق ، یک لایه بسیار نازک از کانال اشلم بر روی دهانه ایجاد شده مصنوعی باقی مانده است تا از خروج بیش از حد مایع از آب جلوگیری کند.
در ویسکوکانالوستومی ، کانال Schlemm با هدف بازیابی مسیر جریان طبیعی عریض می شود. با این حال ، این روش ها معمولاً به اندازه عملیات فیلتراسیون موثر نیستند. حمله حاد گلوکوم یک وضعیت اضطراری است.
اول، فشار داخل چشم باید در اسرع وقت پایین بیاید. این با دارو حاصل می شود (به بالا مراجعه کنید). ایریدکتومی را می توان با جراحی انجام داد.
در یک عمل جراحی ایریدکتومی ، شکافی در جنس زنبق و سوسن یا با جراحی یا با لیزر. این اجازه می دهد تا شوخ طبعی آب به راحتی از محفظه خلفی به محفظه قدامی سرازیر شود و سپس در شوک آبی تخلیه شود. گلوکوم مادرزادی همیشه با جراحی درمان می شود.
عمل گونیوتومی انجام می شود. این عملیاتی است که در آن بقایای باقی مانده از بافت جنینی در زاویه محفظه بریده می شود. سپس ، کانال Schlemm دوباره آزاد است و شوخ طبعی آب می تواند از بین برود. بر خلاف بزرگسالان ، برای نوزادان و نوزادان این امکان وجود دارد که افسردگی در پاپیلا ممکن است پس از درمان جراحی تا حدی عقب نشینی کند.
درمان گلوکوم ثانویه به بیماری زمینه ای بستگی دارد (به عنوان مثال دیابت ملیتوس) گزینه های درمانی در چشم اساساً همان مواردی است که در بالا توضیح داده شد. با این حال ، تمرکز اصلی همیشه بر بیماری زمینه ای و درمان آن است (در مورد) دیابت، به عنوان مثال ، تنظیم صحیح سطح قند و چربی).
