هنگامی که ما دست انداز خود را سر یا به طور تصادفی یک اجاق گاز داغ را لمس کنید ، احساس می کنیم درد. درد یک سیگنال هشدار دهنده از بدن ما است که به ما می گوید چیزی اشتباه است. در این مصاحبه ، دانشگاه Univ. پروفسور دکتر فرانک بیرکلین ، استاد مغز و اعصاب و مغز و اعصاب درد تحقیقات در دانشکده پزشکی دانشگاه ماینتس ، توضیح می دهد که درد چیست ، چقدر حاد و درد مزمن متفاوت است ، و آنچه می تواند به طور خاص برای مبارزه انجام شود کمر درد و سردرد.
درد چیست؟
بیرکلین: "طبق تعریف IASP (انجمن بین المللی مطالعه درد) ،" درد یک تجربه حسی یا عاطفی ناخوشایند است که با آسیب واقعی یا بالقوه بافتی همراه است یا توسط افراد مبتلا توصیف می شود ، گویا چنین آسیب بافتی علت آن است. در تعریف به طور ضمنی این است که درد همیشه نباید دلیل ساختاری مشخصی داشته باشد ، اما می تواند بدون دلیل جسمی مشخص رخ دهد. بر این اساس ، دلایل درد می توانند بی ضرر باشند ، اما همچنین می توانند بسیار جدی باشند. "
برخی از درد ها کاوش می کنند ، دیگران چاقو یا سوزش دارند. چه عواملی باعث بروز این انواع مختلف درد می شوند؟
بیرکلین می گوید ، "دقیقاً اینکه چرا اشکال مختلف درد وجود دارد هنوز به طور قطعی مشخص نشده است. با این حال ، ما می دانیم که عوامل مختلفی در این امر نقش دارند:
- محل مبدا: بسته به محل مبدا ، ما درد را متفاوت درک می کنیم: به عنوان مثال درد در عضلات بیشتر به عنوان کشیدن یا فشار دادن درک می شود ، در حالی که درد در پوست، از طرف دیگر ، تمایل به a سوزش یا شخصیت سوزن سوزن شدن.
- مکانیسم: وقتی خودمان را با چاقوی آشپزخانه می بریم ، درد را دقیقاً در همان جایی که اتفاق می افتد احساس می کنیم. در موارد دیگر - درد عصببه عنوان مثال - ما در جایی که رشته های عصبی می روند درد را احساس می کنیم تا اینکه در آن آسیب عصبی رخ داده است شبح درد اندام بعد از قطع عضو یک نمونه است.
- رشته های عصبی: انگیزه درد از طریق رشته های عصبی مختلف قابل انتقال است: برخی از این رشته های عصبی ضربه را خیلی سریع منتقل می کنند ، برخی دیگر نه به آرامی. اگر دست خود را روی یک اجاق گاز داغ قرار دهیم ، ضربه ابتدا بسیار سریع منتقل می شود. دردی که از طریق رشته های عصبی سریع منتقل می شود ، غالباً خنجر زدن تلقی می شود. پس از آن ، دردی که از طریق رشته های عصبی کند منتقل می شود - سوزش احساسی که بعد از یک ثانیه روی صفحه داغ احساس می کنیم. "
برخی از افراد هستند که درد خود را نادیده می گیرند. عواقب این امر می تواند چه باشد؟
بیرکلین: ”درد عملکرد هشدار دهنده ای دارد ، باید به ما هشدار دهد که مشکلی در بدن ما وجود ندارد. اگر این کار را نکنیم گوش دادن به بدن ما ، ممکن است اتفاق بیفتد که از یک بیماری غافل شویم: اگر شما دارید درد شکم برای چندین روز اما آن را نادیده بگیرید ، ممکن است پارگی پیوست را در معرض خطر قرار دهید. با این حال ، درد تنها در صورت حاد بودن قابل چشم پوشی است. به عنوان مثال ، اگر فقط یک حاد داشته باشیم سردرد، می توانیم برای مدت مشخصی درد را سرکوب کنیم. در مقابل ، این با وجود امکان پذیر نیست درد مزمن بیماران ، زیرا درد با آنها وزن بیشتری می گیرد. "
درد حاد و مزمن چه تفاوتی دارد؟
بیرکلین: «تفاوت بین حاد و درد مزمن در طول درد نهفته است. برای دردی که کمتر از سه ماه طول بکشد ، ما آن را به عنوان درد حاد. از طرف دیگر ، دردی که بیش از شش ماه طول بکشد ، به عنوان درد مزمن شناخته می شود. دوره بین سه تا شش ماه نشان دهنده یک منطقه خاکستری است. برای درد حاد، معمولاً دلیلی وجود دارد که می توان آن را یافت و درمان کرد: به عنوان مثال ، ما سه روز درد در دست داریم که روی اجاق گاز گرم قرار می دهیم. از طرف دیگر ، درد مزمن تصویر بالینی خاص خود را نشان می دهد و اغلب نمی توان یک علت واضح را مشخص کرد. "
چگونه درد مزمن ایجاد می شود و حافظه درد چه نقشی در آن دارد؟
بیرکلین: "اگر در مدت زمان طولانی درد دارید ، سیستم عصبی این درد را می آموزد و آن را در اصطلاح "درد" ذخیره می کند حافظه. " یادگیری آگاهانه انجام نمی شود ، بلکه ناخودآگاه انجام می شود. توسط یادگیری درد ، بیماران اغلب هنوز درد را شدید احساس می کنند حتی اگر فقط با ضربه های ضعیف ناشی از درد حفظ شود اعصاب. درد پس از آن افزایش می یابد که انگیزه درد در همه سطوح افزایش می یابد سیستم عصبی. حتی کوچکترین لمس نیز می تواند باعث درد شدید در چنین شرایطی شود. اصطلاح درد حافظه باید با احتیاط استفاده شود. زیرا این بدان معنی است که بدن - شبیه به شنا - چیزی را می آموزد که دیگر نمی تواند آن را یاد بگیرد. با این حال ، درد در مورد این نیست حافظه. با این وجود ، یادگیری درد به راحتی امکان پذیر نیست. مانند سایر موارد آموخته شده ، نمی توان به طور فعال درد را یاد گرفت. با این حال ، امکان نوشتن مجدد وجود دارد حافظه درد: اگر به عنوان مثال ، حتی اگر کمی لمس شوید ، احساس درد می کنید ، می توانید این احساس را دوباره بنویسید یادگیری دوباره احساس عادی داشته باشم با این کار ، حافظه درد باید با برداشت های حسی عادی رونویسی شود. برداشت های حسی طبیعی می توانند لذت حرکتی یا مشارکت اجتماعی با وجود درد باشند. "
چگونه می توان درد حاد را درمان کرد و در مورد درد مزمن چه کاری می توان انجام داد؟
بیرکلین:درد حاد با داروهای ضد درد قابل مدیریت است. با این حال ، اگر درد پس از چند روز از بین نرود یا علائم دیگر - مانند زیاد تب یا خونریزی - یافت شد ، برای روشن شدن علت درد باید با پزشک مشورت شود. اگر علت آن مشخص باشد ، باید درمان شود. در مورد درد مزمن ، داروهای ضد درد فقط تا حدی کمک کن به همین دلیل ، دیگر داروهای که در واقع برای درمان استفاده می شود افسردگی or بیماری صرع معمولاً در استفاده می شوند درد درمانی. اگرچه اینها کلاسیک نیستند داروهای ضد درد، آنها بر تحریک پذیری اثر می گذارند سیستم عصبی و بنابراین می تواند به تسکین درد کمک کند. علاوه بر این ، با این حال ، یک جنبه مهم در درمان بیماران درد مزمن کمک به آنها در یادگیری پذیرش و زندگی با درد است. "
چه تعداد بیمار درد در آلمان وجود دارد و شایع ترین علائم درد کدامند؟
بیرکلین: "تخمین زده می شود که حدود 5 میلیون نفر در آلمان از درد مزمن رنج می برند. با این حال ، همه این درد به درمان نیاز ندارد. بنابراین ، حتی یک پیرمرد 85 ساله که از آن رنج می برد کمر درد به دلیل علائم ساییدگی و پارگی در یک زندگی طولانی و کامل ، یک بیمار درد محسوب می شود. مزمن کمر درد به وضوح گسترده ترین نوع درد در آلمان است. این به دنبال دارد سردرد, درد مفاصل، و درد ناشی از آسیب عصبی"
به افرادی که از کمر درد رنج می برند چه توصیه ای می توانید بکنید؟
بیرکین: "برای درد حاد کمر ، ابتدا بررسی کنید که آیا شکایات دیگری نیز وجود دارد یا خیر: اگر فقط این موارد وجود دارد کمر درد می کند، فرد باید به فعالیت خود ادامه دهد و آن را در تختخواب یا مبل آسان نگیرید. با این حال ، اگر شکایات دیگری مانند احساس بی حسی در پاها وجود دارد ، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید: سپس شکایات می تواند نشان دهنده دیسک حنجره. اگر کمر درد به مدت چند روز ادامه داشت ، باید به پزشک مراجعه کنید تا مشخص شود آیا درد دلایل جدی دارد یا خیر. خوشبختانه ، این به ندرت اتفاق می افتد. خیلی بیشتر اوقات ، یک دلیل عضلانی در پشت درد وجود دارد. به هر حال ، کمر درد امروزه اغلب به دلیل نشستن مداوم در مطب و همچنین ورزش کم است. اگر کمر درد به دلیل مشکلات عضلانی ایجاد شده باشد ، افراد باید اطمینان حاصل کنند که به اندازه کافی ورزش کنند ، هنگام کار حالت نشستن ارگونومیک داشته باشند و - اگر شدید باشند اضافه وزن - وزن آنها را کاهش دهید. "
بسیاری از افراد اغلب از سردرد رنج می برند. چه نکاتی می توانید به آنها بدهید؟
بیرکلین: «برای حاد سردرد، کاملاً توصیه می شود یک سردرد اول تبلت اگر سردرد بعد از چند روز ناپدید نمی شود ، شما قطعا باید به یک دکتر مراجعه کنید. توصیف درد به خوبی برای پزشک مهم است. اگر از سردردهای مکرر یا مزمن رنج می برید ، همیشه باید بدنبال ماشه باشید و در صورت امکان از آن جلوگیری کنید. در مورد a میگرن از حمله ، باید از فشار ، نور و سر و صدا جلوگیری کرد و به عنوان مثال در رختخواب دراز کشید و سعی کنید بخوابید. با این حال ، سردردهای مزمن همیشه باید توسط یک متخصص درمان شوند. "
