رباط کریستال پارگی (همچنین: پارگی رباط صلیبی) اغلب در زمینه آسیب های ورزشی، مانند حرکات چرخشی بیش از حد در طول فوتبال ، چرخاندن در حالی که آهسته دویدن یا حوادث هنگام اسکی. در بیشتر موارد ، قدامی رباط صلیبی تحت تأثیر قرار گرفته و نیاز به درمان جراحی با توان بخشی بعدی دارد. درمان محافظه کارانه با فیزیوتراپی و آتل زدن فقط در نظر گرفته شده است رباط صلیبی پارگی در جایی که رباط صلیبی کاملاً قطع نشده باشد یا وضعیت صحیح زانو هنوز تضمین شده باشد.
مدت زمان پارگی رباط صلیبی
بسته به طرح درمانی انتخاب شده ، مدت زمان محدودیت حرکتی بعدی نیز متفاوت است. با این وجود ، هر دو روش جراحی و محافظه کارانه معمولاً به چندین ماه پرهیز از فعالیت های ورزشی نیاز دارند. اگر رباط صلیبی پاره شده عمل شود ، این کار معمولاً با تعویض رباط صلیبی انجام می شود تاندون پاره شده با مواد خود بدن.
تاندون a ران برای این منظور اغلب از عضله یا بخشی از تاندون کشکک استفاده می شود. با این نوع درمان ، بهبود کامل معمولاً حدود نیم سال طول می کشد ، زیرا تاندون پیوند شده ابتدا باید با نوع جدید بار سازگار شود و کاملاً به استخوان رشد کند. توانبخشی باید بلافاصله پس از عمل شروع شود.
خنک شدن و محافظت از مفصل از تورم جلوگیری می کند و تأثیر مثبتی در روند بهبود دارد. منفعل کشش از مفصل زانو استفاده از آتل نیز باید بلافاصله پس از عمل شروع شود. آتل بندی باید به طور ایده آل حدود شش هفته طول بکشد.
اقدامات فیزیوتراپی نیز باید از همان ابتدا با توجه به مرحله بیماری در درمان لحاظ شود. این به این دلیل است که تقویت ران عضلات منجر به تسکین بیشتر پیوند رباط صلیبی می شوند. تحت هیچ شرایطی ، نباید مفصل زانو بیش از حد بارگیری شود این فقط مانع روند بهبودی می شود.
تقریباً سه هفته بعد از عمل ، موارد اضافی هماهنگی می توان تمریناتی را انجام داد که تأثیر مثبتی در تنظیم دقیق گروه های عضلانی منفرد با یکدیگر دارد و بنابراین می تواند از جا انداختن نادرست جلوگیری کند. فعالیتهای ورزشی باید زودتر از حدود دو ماه انجام شود و سپس فقط فعالیتهایی انجام می شود که با فشار روانی کمتری همراه باشند مفصل زانو. به عنوان مثال می توان دوچرخه سواری در جاده های هم سطح را نام برد.
یک ماه بعد ، بعد از حدود سه ماه ، شنا معمولاً مجاز است. محل دویدن و پیاده روی ورزش و سبک آهسته دویدن باید در اولین چهار ماه پس از عمل انجام شود. فقط وقتی وجود ندارد درد، دامنه کامل حرکت دوباره در دسترس است و معمولاً فقط پس از مشورت با پزشک معالج باید ورزش اصلی دوباره انجام شود.
این معمولاً در اولین فرصت پس از شش ماه جدید اتفاق می افتد. تحت شرایط خاص ، زانوبند در ابتدا می تواند فعالیت ورزشی را پشتیبانی کند. با این حال ، این باید در هر مورد جداگانه با پزشک در میان گذاشته شود.
درمان جراحی پارگی رباط صلیبی باید در حالت ایده آل هنگامی انجام شود که واکنش التهابی حاد فروکش کرده و زانو در وضعیت غیر تحریک کننده قرار داشته باشد. این بدان معناست که واکنش التهابی حاد فروکش کرده و زانو نه قرمز شده و نه متورم است. معمولاً روش جراحی حدود چهار تا شش هفته پس از آسیب دیدگی واقعی برای جلوگیری از عوارض بعدی در طول التهاب انجام می شود.
موارد استثنا آسیب های اضافی به سایر ساختارهای مفصل زانو مانند مفصل زانو است منیسک پارگی یا انواع پیچیده صدمات. در چنین مواردی ، جراحی باید طی 24 تا 48 ساعت اول پس از واقعه انجام شود. این عمل معمولاً از نظر آرتروسکوپی انجام می شود ، یعنی با استفاده از آرتروسکوپی به عنوان بخشی از یک روش کم تهاجمی.
تنها چیزی که لازم است دو برش کوچک پوست است که ابزارها و دوربین از طریق آن وارد می شوند. در کل ، این عمل حدود 40 دقیقه طول می کشد تا کمتر از دو ساعت (طول زانو) آرتروسکوپی) ، بسته به نحوه کارکرد اشک و شرایط بازسازی. درمان محافظه کارانه پارگی رباط صلیبی فقط در صورتی در نظر گرفته می شود که تاندون بیش از 25٪ پاره نشده باشد یا اگر تاندون از اتصال استخوانی جدا شده باشد ، اما محور صحیح زانو هنوز سالم است.
درمان محافظه کارانه همچنین در بیمارانی که سن بالاتری دارند یا در ورزش خیلی فعال نیستند نیز قابل انجام است. در این صورت ، می توان از عمل جراحی چشم پوشی کرد و درمان را می توان با کمک فیزیوتراپی و آتل بندی انجام داد. در ابتدا ، تمرکز بر روی تسکین است و به دنبال آن عضله سازی هدفمند برای تثبیت مفصل زانو انجام می شود. مدت زمان درمان محافظه کارانه ، هنگامی که به طور حرفه ای انجام می شود و تحت نظارت قرار می گیرد ، معمولاً بین شش ماه تا یک سال است تا تحرک و انعطاف پذیری اولیه بازیابی شود.
با این حال ، در اینجا نیز بیمار باید با پزشک معالج مشورت کند و در صورت لزوم ، یک بررسی مجدد از نظر تحرک انجام دهد تا ضرورت مداخله جراحی را منتفی کند. مدت زمان ناتوانی در کار بعد از پارگی رباط صلیبی اساساً به نوع فعالیت بستگی دارد و با توجه به درجه فشار فیزیکی متفاوت است. برای کار در مطب که عمدتا فعالیت کم تحرکی دارند ، مدت مرخصی استعلاجی معمولاً حدود چهار تا شش هفته است.
اگر مفصل زانو تحت فشار بیشتری قرار گیرد ، به عنوان مثال هنگام ایستادن یا رانندگی با وسیله نقلیه موتوری ، مرخصی استعلاجی نیز می تواند دو تا سه ماه طول بکشد ، زیرا این امر ممکن است به محدوده وسیعی از حرکت و آزادی نیاز داشته باشد. چوب زیر بغل. با این حال ، محافظت اضافی از زانو در زندگی روزمره و به ویژه با توجه به فعالیت های ورزشی هنوز باید حفظ شود. اقامت در بیمارستان به دلیل روش کم تهاجمی معمولاً بسیار کوتاه است و فقط دو تا سه روز طول می کشد ، به شرطی که دیگر عارضه ای رخ ندهد و عمل طبق برنامه پیش رود.
آسیب های اضافی همراه پارگی رباط صلیبی نیز در صورت لزوم می توانند مدت زمان بستری در بیمارستان را افزایش دهند. مدت زمان استفاده از چوب زیر بغل یا عصا بسته به نوع آسیب می تواند بسیار متفاوت باشد و تعمیم آن دشوار است. پایداری مفصل زانو برای از بین بردن چنین مواردی تعیین کننده است چوب زیر بغل or ساعد چوب زیر بغل.
پشتیبانی فیزیوتراپی خوب با تقویت زود هنگام و کافی پا عضلات می توانند زمان لازم برای استفاده از پیاده روی را کاهش دهند ایدز. به عنوان یک قاعده ، عصا یا عصا برای پایین تر پا حدود شش هفته توسط پزشک تجویز می شود. در بسیاری از موارد ، بارگیری کامل مفصل زانو پس از حدود سه تا چهار هفته امکان پذیر است. پیاده روی بدون وسیله کمکی برای پیاده روی معمولاً چند روز بعد امکان پذیر است. با این حال ، این باید با پزشک معالج یا فیزیوتراپیست در میان گذاشته شود.
