مجرای اشک گرفتگی

معرفی

مجرای اشک به دو دهانه کوچک در لبه داخلی پلک بالا و پایین چشم باز می شود و تخلیه می شود مایع اشک آور که بیش از مقدار مورد نیاز برای مرطوب کردن چشم به طور معمول است. این مایع اشک آور سپس به داخل تخلیه می شود حفره بینی، به همین دلیل است که شخص به معنای واقعی کلمه "خرخر و آب" را زوزه می کشد ، زیرا هنگام گریه ، مایع اشک آور سپس از خارج می شود بینی. انسداد مجرای اشک در خانمها بیشتر از مردان اتفاق می افتد و مبتلایان از آبریزش چشم شکایت دارند.

سیستم تخلیه طبیعی مایع اشک آور بیش از حد تولید شده روی آن قرار گرفته است بینی، به طوری که اشک ها راه دیگری پیدا می کنند و از طریق گونه و صورت جاری می شوند ، که برای خارجی ها قابل مشاهده است. این منجر به فشار شدیدی به شخص مبتلا می شود ، بالاخره به نظر دیگران می رسد که گویا خیلی اوقات گریه می کنند. مقداری از مایعات در ابتدای مجرای اشک به کیسه اشکی می ریزد ، اما نمی تواند بیشتر به سمت داخل تخلیه شود بینی، چون این راه مسدود شده است.

بنابراین مایع برای مدت زمان طولانی تری در کیسه اشکی باقی می ماند ، جایی که در حالت عادی فقط برای مدت کوتاهی وجود دارد و اغلب عفونت رخ می دهد. این امر معمولاً باعث تورم دردناک گوشه داخلی چشم و یا ترشحات ملتهب از چشم می شود. در نوزادان تازه متولد شده تا سال اول زندگی ، انسداد مجرای اشک به خودی خود با نور منظم باز می شود ماساژ از نقاط.

در مواردی که مجرای اشکی باز نشده باشد ، بزرگسال می تواند با مداخله جراحی مجرای اشکی را باز کند. در نوزادان تازه متولد شده ، تا سال اول زندگی ، انسداد مجرای اشکی می تواند به طور منظم باز شود ماساژ از خود به بینی ، به طوری که مایعات اشک بیش از حد می تواند به طور منظم خارج شود. در صورت مسدود شدن مجرای اشک می توان از دارو استفاده کرد.

این به ویژه در مواردی رخ می دهد که عفونت عامل ایجاد علائم باشد. به خصوص در بزرگسالان ، عفونت چشم می تواند به طور موقت مجرای اشک را مسدود کرده و در نتیجه منجر به انسداد شود. قطره چشم آنتی بیوتیک حاوی آنتی بیوتیک ها می تواند مورد استفاده قرار گیرد ، به خصوص اگر التهاب باکتریایی وجود داشته باشد.

دیگر قطره چشم که باعث تحریک چشم می شود نیز مفید است. اگر دارو و ماساژ از مجاری اشک نمی توان علائم را از بین برد ، درمان جراحی نیز ممکن است لازم باشد. اگر اقدامات درمانی محافظه کارانه در مورد انسداد مجرای اشکی موفقیت مطلوبی به همراه نداشته باشد ، در بیشتر موارد جراحی ضروری است.

از روشهای مختلف جراحی می توان برای ایجاد یک کانال تخلیه عملکردی بین مجرای اشکی و مقعد پایین بینی استفاده کرد ، به طوری که احتقان اشکی برداشته می شود. اینکه در نهایت از کدام روش استفاده شود به یک علت بستگی به علت انسداد مجرای اشکی دارد. شرط از طرف دیگر ، سن بیمار و تجربه پزشک معالج است. برای کودکان ، به اصطلاح مجرای اشک لوله گذاری زیر بیهوشی عمومی معمولاً کافی است.

یک لوله سیلیکونی نازک وارد شده و از بیرون در مجاری اشک قرار می گیرد ، که آنها را به طور دائمی باز نگه می دارد و از مسدود شدن ، ریزش یا چسبیدن دوباره آنها جلوگیری می کند. اگر ماشه در نوزادان سوراخ مجرای اشکی است که توسط یک شکاف مخاط بسته شده است ، این نیز می تواند تحت کاوش قرار گیرد و در زیر باز شود بیهوشی عمومی با کاتتر روش جراحی دیگر ، اما بیشتر در بزرگسالان استفاده می شود ، جراحی مجرای اشکی است که در آن یک قطعه از لاملا استخوان بین کیسه اشکی و حفره بینی از طریق بینی و دهانه بدون زهکشی خارج می شود مجاری اشکی ایجاد شده است

این روش نیز تحت انجام می شود بیهوشی عمومی. یک روش جراحی تا حدودی کمتر تهاجمی ، برداشتن آندوسکوپی از اختلال خروج است که به موجب آن جراح ابتدا وسیله ای مجهز به دوربین کوچک را وارد دستگاه می کند. مجاری اشکی به منظور ارزیابی شرایط آنجا در مرحله بعدی ، می توان با استفاده از ابزارهای اضافی ، علل مجرای اشک را از بین برد: در اینجا نیز می توان یک لوله سیلیکونی یا یک لوله پلاستیکی وارد کرد ، اما علاوه بر این ، اتساع و باز شدن ساختارهای کانال اشک را می توان با استفاده از بالون انجام داد گسترش در مجرا ، میکرو دریل یا لیزر. پس از التهاب منقضی شده غده اشکی ، معمولاً دسترسی به جراحی از خارج ترجیح داده می شود ، به این ترتیب پوست و کیسه اشکی در گوشه داخلی چشم تحت بیهوشی عمومی باز می شوند و اتصال مصنوعی به نای بینی برقرار می شود.

در بیشتر موارد ، تنگی مجرای اشکی پس از هر یک از روشهای جراحی ذکر شده برای همیشه اصلاح می شود و علائم ظاهر نمی شوند. در چند مورد ، با این حال ، می تواند منجر به تعطیلی مجدد شود. پس از عمل ، باید مراقب باشید که "به مدت چند روز" از دمیدن بینی خودداری کنید و از فشارهای سنگین جسمی جلوگیری کنید.

درمان مجرای اشکی مسدود شده جراحی است. در حین عمل ، یک انتقال آزاد بین کیسه اشکی و مایع ایجاد می شود حفره بینی. در بعضی موارد ، یک لوله سیلیکونی به داخل مجرای اشکی وارد می شود تا از مسدود شدن مجرای اشک بعد از عمل جلوگیری کند.

پس از دو ماه ، این روش به اندازه کافی خوب شده است تا لوله سیلیکون دوباره خارج شود. میزان موفقیت این روش درمانی جراحی مجرای اشکی مسدود شده بسیار زیاد است. مجرای اشک در تنظیم مایع چشم نقش مهمی دارد.

در صورت انسداد ، چشم می تواند پاره یا حتی بسوزد و قرمز شود. با این حال ، نیازی به مصرف مستقیم دارو در برابر مجرای اشکی مسدود شده نیست. بلکه برخی از داروهای خانگی وجود دارد که می تواند علائم را نیز تسکین دهد.

به ویژه نوزادان و کودکان کوچک گاهی اوقات دچار انسداد مجاری اشک در یک یا هر دو چشم می شوند. ماساژ منظم مجاری اشک آسیب دیده می تواند در اینجا کمک کند. بزرگسالان نیز از علائم گاه به گاه رنج می برند.

در اینجا نیز می توان مجاری اشک را ماساژ داد ، اما درمان همیشه به اندازه نوزادان موفقیت آمیز نیست. کمپرس گرم می تواند در برابر مجرای اشک مسدود شده کمک کند. این موارد می توانند علائم تحریک شده چشم را تسکین دهند.

بهتر است پارچه ای برداشته و آن را مختصر در آب گرم (نه خیلی گرم!) قرار دهید. سپس پارچه را به مدت حدود بیست دقیقه بر روی چشمان خود (یا فقط در یک طرف آسیب دیده) قرار دهید.

گرمای کمپرس می تواند باعث تحریک شود خون گردش خون در ناحیه آسیب دیده و در صورت لزوم مجرای اشک را نیز کمی گشاد کنید. شستشوی چشم می تواند به تسکین مجرای اشک مسدود شده نیز کمک کند. طبق دستور العمل های خانگی مادربزرگ ، این شستشوها به ویژه اگر با آب ولرم یا چای سیاه ولرم انجام شوند بسیار مثر هستند.

علاوه بر این ، بینی همچنین می تواند با یک محلول نمک شسته شود (نمک Emser ، NaCl 0.9٪). مجرای اشکی در بینی ختم می شود ، بنابراین علت آن یبوست همچنین می تواند در آنجا واقع شود. در صورت لزوم می توان با شستشوی بینی این مشکل را از بین برد.

سایر روش های گرم کردن چشم نیز می تواند مفید باشد. اما در این حالت باید به گرمای مرطوب مانند دوش آب گرم چشم توجه شود. همچنین می توان سعی کرد با کمک نمک های Schüssler مشکل را حل کند.

به خصوص نمک های شماره 9 (سدیم phosphoricum) و شماره 12 (سولفوریکوم کلسیم) برای این منظور مناسب هستند. همچنین قبل از مصرف داروهای هومیوپاتی باید با داروساز ، پزشک جایگزین یا پزشک مشورت کنید. اگر انسداد مجرای اشک کم نشود ، باید با یک پزشک مشورت شود ، که انسداد را با داروهای معمولی درمان می کند.

در ابتدا می توان از داروهای هومیوپاتی علاوه بر درمان های خانگی برای مجرای اشك مسدود شده نیز برای تسكین علائم استفاده كرد. مثلا، ابرو (Euphrasia offcinalis) را می توان به صورت استفاده کرد قطره چشم. یکی دیگر از موارد هومیوپاتی استفاده از است سیلیس گویچه های D12 در برابر مجرای اشک مسدود شده قرار دارند.

انسداد مجرای اشکی از چندین علت مختلف حاصل می شود. از یک طرف ، مجرای اشکی ممکن است از بدو تولد مسدود شده باشد. در این حالت ، ناهنجاری های مجرای اشکی معمولاً علت آن است.

مجرای اشکی می تواند در بدو تولد توسعه نیافته یا از حد معمول خارج شود. همچنین ناهنجاری های ساختاری صورت یا جمجمه در نوزادان می تواند زمینه را مسدود کند مجاری اشکی. با این وجود ، در طول زندگی ، مجاری اشکی انسداد یافته معمولاً توسط عوامل محرک دیگر ایجاد می شود.

غالباً ، عفونت یا التهاب مجاری اشکی ، غدد ، چشم یا حتی بینی مسئول هستند. به طور مشابه ، انسداد مجرای اشکی می تواند به دنبال التهاب منجر شود و علائم را بدتر کند. این امر همچنین می تواند از طریق آسیب دیدگی در ناحیه صورت اتفاق بیفتد. به عنوان مثال ، نتیجه یک ضربه در ناحیه چشم ، همانطور که با مشت در صورت اتفاق می افتد.

بعلاوه ، مجاری اشک توسط سنگهای کوچک یا تومورها مسدود می شود. سرانجام ، انسداد به ویژه در سنین پیری بیشتر می شود ، زیرا مجاری اشک در طی روند پیری فیزیولوژیک باریک می شوند. انسداد یا انسداد مجرای اشکی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد (ناهنجاری ها ، آسیب ها ، عفونت ها) و معمولاً منجر به التهاب کیسه اشکی (داکریوسیستیت) می شود.

نوزادان و نوزادان مستعد این بیماری هستند ، زیرا مجاری اشکی پس از تولد در بسیاری از موارد به طور کامل رشد نمی کنند. این به این دلیل است که سیستم مجاری در رشد جنینی / جنینی شروع می شود و نسبتاً دیررس (پس از 5-6 ماه رشد) تکمیل می شود و مجاری اشکی اغلب پس از تولد باز شدن عملکرد بینی ندارند (تنگی مادرزادی) ) این پدیده تقریباً مشاهده می شود.

6٪ از نوزادان تازه متولد شده و این امر ناشی از این واقعیت است که دهانه مجرای اشکی به سمت مقعد تحتانی بینی بسته می شود و توسط یک غشای مخاطی (دریچه هاسنر) بسته می شود. این بسته شدن عملکردی در مرحله قبل از زایمان در شکم مادر از نظر فیزیولوژیکی انجام می شود ، بدین ترتیب معمولاً با شروع تولد دریچه به صورت خود به خود باز می شود. با این حال ، اگر این دهانه اتفاق نیفتد ، نتیجه آن خروج آشفته مایع اشک از طریق بینی است ، به طوری که مایع اشک آور در عوض از لبه لبه تخلیه می شود پلک یا صورت

از نظر آماری ، تداخل مخاط مخاطی پس از تولد اغلب در زایمان زودرس مرد مشاهده می شود بخش سزارین نوزادان. به دلیل تجمع مایع اشک ، خطر افزایش نیز وجود دارد باکتری ته نشینی و در نتیجه التهاب غده اشک. از نظر آماری ، کودکانی که با مجرای اشکی مسدود شده متولد می شوند ، معمولاً پسر ، نوزاد نارس و / یا با سزارین متولد می شوند.

علائم معمولی نیز در اینجا چسبیده و دائما چشمها را سیراب می کند. دلیل انسداد مجرای اشکی در نوزادان این است که تشکیل مجرای اشکی در هنگام تکامل در شکم مادر در مرحله بسیار دیررس نسبتاً کمی قبل از تولد پایان می یابد. اگر این مرحله از رشد هنوز به اتمام نرسیده و کودک قبلاً متولد شده باشد ، هنوز غشای نازکی وجود دارد که در نوزادان کاملاً رشد یافته بین کیسه اشکی و بینی سوراخ وجود دارد.

در نوزادان مبتلا ، مایع اشک نمی تواند از طریق حلق خارج شود ، در کیسه اشکی راکد می شود و به طرف صورت می رود. معمولاً مجرای اشک پس از مدتی به سمت بینی باز می شود. این فرایند را می توان با مناسب پشتیبانی کرد قطره چشم تجویز شده توسط چشم پزشک، و همچنین با ماساژ گوشه های داخلی چشم و انتقال از بینی به بینی.

اگر انسداد مجرای اشکی تا ماه 12 تا 18 ماهگی کودک بهبود نیافته باشد ، از دهانه فوقانی مجرای اشکی با بیهوشی عمومی کاتتر وارد می شود و انسداد با نوک به حفره بینی باز می شود. این روش حدود 3 دقیقه طول می کشد و با موفقیت 95٪ موفقیت آمیز است. پس از تولد ، نوزادان به طور مکرر از انسداد مجاری اشک رنج می برند.

ترکیب مایع آمنیوتیک می تواند در اینجا نقش داشته باشد علاوه بر این ، نوزادان بلافاصله پس از تولد با یک اصطلاح لام پنیری پوشانده می شوند. این یک خمیر سخت است که بدن برای محافظت از کودک بلافاصله قبل و در حین تولد تشکیل می شود.

اگر مقداری از گو پنیر وارد چشم شود ، می تواند به طور موقت مجرای اشک را مسدود کند. گاهی اوقات ، مجاری اشک در نوزادان نیز هنوز کاملاً باز نشده است. غشاهای کوچک (لایه های بسیار نازک پوست) می توانند در مجرای اشک باقی بمانند ، که فقط با گذشت زمان سست می شوند.

ماساژ منظم مجاری اشک می تواند بقایای گیر کرده را از بین ببرد مایع آمنیوتیک یا آغشته به پنیر و در نتیجه ناراحتی کودک را برطرف کنید. ماساژ باید چندین بار در روز انجام شود. بعد از چند روز تا هفته ها ، علائم معمولاً بهبود می یابند.