معرفی
آیا در حال حاضر با چکه چشم سنگین یا غرقاب دست و پنجه نرم می کنید؟ این قطره قطره اشک می تواند نشانه ای از تنگی مجرای اشکی باشد. این بسته شدن مجرای اشکی است.
غده اشکی در بالای چشم ، تقریباً در سطح قسمت خارجی قرار دارد پلک، و تولید می کند مایع اشک آور. از این مایعات برای مرطوب سازی و تغذیه قرنیه و شستشو و محافظت از آن در برابر اجسام خارجی استفاده می شود. چشم با پلک زدن به طور مساوی مرطوب می شود پلک.
این مایع اشک آور همچنین باید تخلیه شود ، که از طریق مجاری اشک در گوشه داخلی چشم انجام می شود. در آنجا نقاط به اصطلاح اشک وجود دارد که از طریق آنها مایع از مجاری اشک ، کیسه اشکی و مجرای بینی به داخل آن عبور می کند. بینی. با این حال ، اگر مجرای اشک مسدود شده و در نتیجه مانع از خروج آن می شود ، یک چشم آبکی ممتد رخ می دهد.
این انسداد همچنین می تواند باعث التهاب شدید شود. علائم اصلی تنگی مجرای اشکی به طور مداوم است در حال اجرا چشم و تورم دردناک در ناحیه گوشه داخلی چشم. علاوه بر این ، می تواند باعث تحریک چشم و در مراحل پیشرفته ، التهاب کیسه اشکی شود.
در این حالت ، علائم معمول التهاب مانند قرمزی ، گرم شدن بیش از حد ، درد، تورم و اختلال در عملکرد قابل توجه است و ترشحات چرکی امکان پذیر است. در بزرگسالان ، مقدار افزایش یافته است مایع اشک آور در چشم باعث تاری دید می شود. اگر ظن به تنگی مجاری اشک وجود داشته باشد ، یک چشم پزشک باید سریعاً مشورت شود
او تعیین خواهد کرد که آیا انسداد یا باریک شدن مجرای اشکی واقعاً وجود دارد و محل انسداد یا باریک شدن دقیقاً در کجاست. روشهای تشخیصی مناسب ممکن است شامل یک سونوگرافی و اشعه ایکس معاینه کیسه اشکی. در بیشتر موارد ، تست چشم، معاینه دقیق خارجی چشم و آبیاری کامل مجرای اشکی ، تشخیص و معاینات قبل از جراحی احتمالی مجرای اشکی را کامل می کند.
درمان تنگی مجرای اشکی بسته به علت بیماری متفاوت است. با این حال ، در بیشتر موارد ، کاوش و آبیاری مجرای اشکی توصیه می شود زیرا این یک عمل جزئی با میزان بهبودی بالا است. اگر انسداد در اثر عفونت ایجاد می شود ، ابتدا با آن درمان می شود آنتی بیوتیک ها و سپس ، پس از برطرف شدن التهاب حاد ، جراحی مجرای اشک انجام می شود.
روش جراحی به محل عمل بستگی دارد انسداد. علاوه بر کاوش با یک کاوشگر ریز فلزی ، امکان گشاد شدن آن نیز وجود دارد مجاری اشکی با اتساع بالون. اگر مجرای نازولاكریمال كاملاً مسدود شده باشد ، می توان داكریوسیستورینوستومی را انجام داد كه در آن یك مجرای مصنوعی بین کیسه اشکی و ماسوره ایجاد شود بینی از طریق استخوان برای اطمینان از تخلیه مایع اشک.
روش های مختلفی نیز برای این عملیات وجود دارد ، می توان از داخل از طریق آن کار کرد بینی خود ، دیگری از طریق یک برش در پوست از خارج. در هر دو مورد ، یک لوله سیلیکونی ظریف و نرم قرار داده می شود تا مسیر تازه ایجاد شده در مرحله بهبودی بعد از عمل باز و عملکردی باقی بماند. برای اولین بار نوزادان مشاهده می شوند که آیا در سال اول زندگی خود به خود مجرا اشک باز می شود یا خیر.
اگر این مورد نیست ، انسداد باید با کاوش مجرای اشکی درمان شود. در طی این جراحی کانال کوتاه اشک ، که تحت انجام می شود بیهوشی عمومی، یک پروب فلزی خوب برای از بین بردن تنگی وارد می شود. در موارد شدید ، یک سیلیکون لوله گذاری علاوه بر کاوش انجام می شود.
مخصوصاً برای نوزادان ، کیسه اشک ماساژ ثابت شده است که بسیار موثر است. در اینجا فشار کمی بر روی کیسه اشکی وارد می شود تا باز شدن مجرای نازولاکریمال و برداشتن غشای هاسنر را انجام دهد. نوک انگشت از کمی انگشت یا انگشت اشاره از گوشه داخلی حفره منتقل می شود پلک به بینی تحت فشار ملایم ، اما نه خیلی سبک.
La ماساژ باید چهار بار در روز انجام شود و باید شامل ده تکرار از هر روش ماساژ باشد. به منظور تضمین عملکرد صحیح ، والدین مربوطه باید تکنیک نشان داده شده توسط an چشم پزشک یا متخصص اطفال. یک راه حل از افراسیا (ابرو) می تواند به عنوان یک داروی هومیوپاتی برای تمیز کردن چشم مورد آزمایش قرار گیرد.
برای انجام این کار ، حدود 15 گلوله Euphrasia D6 را در نیم لیتر آب ولرم حل کنید. در حالت ایده آل ، باید از دستمال یا بانداژهای گاز استفاده کنید. با نوزادان می توانید از لباس پنبه ای آنها نیز برای این کار استفاده کنید. علاوه بر این، شیر مادر گفته می شود که دارای یک اثر ضد التهابی و بهبودی است ، بنابراین می توانید یک دستشویی مرطوب را که با شیر مادر پاشیده اید امتحان کنید.
ما توصیه نمی کنیم بابونه چای برای پاکسازی ، جوانه های پنبه ای یا پنبه ای جاذب ، اما ممکن است باعث تحریک بیشتر چشم شود. علاوه بر آسیب ، انسداد یا التهاب مجاری اشکی، یک باریک مادرزادی نیز وجود دارد که می تواند علت تنگی مجرای اشکی باشد. در رحم ، مجاری اشکی در ابتدا توسط بافت در ناحیه مجرای بینی - بسته ، به اصطلاح غشای هسنر ، بسته می شوند.
اگر اندکی قبل از تولد این غشا کاملاً عقب نماند ، تخلیه مایع اشک ممکن است مختل شود. در بیشتر موارد ، بازگشت خود به خودی این غشا اتفاق می افتد ، اما اگر اینگونه نباشد ، می تواند منجر به التهاب کیسه اشکی شود. علاوه بر این، التهاب پلک می تواند باعث تورم و انسداد قسمت فوقانی شود مجاری اشکی.
در مجموع ، تنگی مجرای اشکی پیش آگهی خوبی دارد. به خصوص در نوزادان ، انسداد معمولاً به خودی خود بازگشت می کند. در بزرگسالان نیز گزینه های جراحی بسیار امیدوارکننده است ، اگرچه همیشه می تواند گرفتگی های جدیدی رخ دهد. با این حال ، مداخله جراحی از خارج نسبت به درمان آندوسکوپی از داخل ، موفقیت بالاتری دارد. با این حال ، عمل از طریق بینی لطیف ترین روش است زیرا باعث آسیب بافتی کمتری می شود.
