آمبولی ریه: علائم ، شکایات ، علائم

علائم و شکایات زیر ممکن است آمبولی ریوی را نشان دهد:

الگوی علائم به اندازه ترومبوز بستگی دارد! اگر یک ریوی عظیم باشد آمبولی رخ می دهد (یعنی انسداد بیش از 50٪ از موارد گردش خون ریوی؛ تقریباً در 5-10 مورد موارد ریوی آمبولی) ، سپس تصویر بالینی کامل از آمبولی ریوی در زیر توضیح داده شده است

توجه: تصویر بالینی حاد ریوی آمبولی اغلب غیر اختصاصی است آمبولی ریوی فقط در حدود 20٪ موارد قابل تأیید است. علائم پیشرو

  • شروع حاد درد قفسه سینه* (درد قفسه سینه) ، گاهی اوقات به عنوان درد نابودی (70-80 felt) احساس می شود.
  • تنگی نفس * (تنگی نفس) و تاکیپنه (افزایش یا افزایش بیش از حد تنفس ؛ نوع: شروع حاد ؛ اما ممکن است به آهستگی نیز افزایش یابد) (80-90٪)
  • ترس ، اضطراب ، علائم رویشی (به عنوان مثال ، تعریق) (50)
  • سرفه (40٪)
  • سنکوپ (از دست دادن هوشیاری مختصر) (10-20٪).
  • هیپوکسمی (کاهش میزان اکسیژن در خون شریانی) یا هیپوکاپنیا (کاهش فشار جزئی دی اکسید کربن در خون شریانی)
  • تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع:> 100 ضربان در دقیقه).
  • هموپتیزی (سرفه کردن خون) (10٪)
  • تپش قلب (اقدامات قلبی توسط فرد مبتلا به طور غیرمعمول سریع ، نیرومند یا نامنظم درک می شود)
  • درد آنژین مانند (4٪)
  • مرکزی سیانوز (تغییر رنگ مایل به آبی از پوست و غشاهای مخاطی مرکزی).
  • افت فشار خون (خون فشار زیر نرمال).
  • تکان

* اتم سنکرون درد با تنگی نفس در حال استراحت (شروع تنگی نفس در حالت استراحت).

سایر نشانه ها

  • تقریباً در 20 درصد بیماران مبتلا به آمبولی ریوی عمیق یافت نمی شود رگ ترومبوز (TBVT ؛ پا درد، تورم یک طرفه پا).
  • در حدود 20-30٪ موارد آمبولی ریه یک واقعه ترومبوآمبولیک ایدیوپاتیک است ("بدون علت مشخص").
  • بسته به اندازه رگ مسدود شده ، آمبولی ریوی می تواند بدون علامت یا کشنده باشد (کشنده).
  • نمره ولز برای تعیین احتمال بالینی آمبولی ریوی (نگاه کنید به "معاینهی جسمی"در زیر)

معیارهای PERC ("آمبولی ریوی منتفی است")

آنژیوگرافی ریوی CT فوری (CTPA) فقط در صورت وجود هر یک از 8 معیار PERC زیر باید انجام شود:

توجه: استفاده از معیارهای PERC منجر به کمتر از 2٪ آمبولی ریوی در ایالات متحده می شود.