لیپوماتوز dolorosa یک بیماری بسیار نادر از بافت چربی است که علت آن تا حد زیادی ناشناخته است. این معمولا در متن رخ می دهد چاقی، گرچه همیشه اینطور نیست. این بیماری بسیار دردناک است و معمولاً زنان را درگیر می کند.
لیپوماتوز دولوروزا چیست؟
لیپوماتوز dolorosa همچنین به عنوان adipositas dolorosa ، adiposis dolorosa ، بیماری درکم ، بافت چربی شناخته می شود روماتیسم یا به عنوان لیپالژی. اولین بار در سال 1888 توسط متخصص مغز و اعصاب Francis Xaver Dercum شرح داده شد. این بسیار نادر است بیماری مزمن از بافت چربی که عمدتا زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. در موارد نادرتر ، مردان نیز از آن رنج می برند. نتیجه آن بسیار دردناک است بافت چربی رسوبات در زیر جلدی بافت همبنداست. اینها بافت چربی رسوبات لیپوماس نامیده می شوند. این تومورهای خوش خیم بافت چربی هستند که اغلب در کل بدن توزیع می شوند لیپوماتوز دولوروسا لیپوماها در واقع بسیار مکرر مشاهده می شوند. با این حال ، در بیماری دركوم ، فرم خاصی وجود دارد كه علت آن تا حد زیادی مشخص نیست. مشخصه بیماری شدید است درد در سایت های بافت چربی رشد لیپوماتوز دولوروزا مزمن ، پیشرونده است ، باعث دائمی می شود درد و رنج مداوم.
علل
استعداد ژنتیکی به عنوان علت لیپوماتوز دولوروزا مشکوک است. در موارد منفرد ، یک خوشه خانوادگی شرح داده شده است. حالت وراثت اتوزومی غالب است. فرآیندهای ایمونولوژیک ، اختلالات سنتز اسیدهای چرب یا تنظیم بی نظمی از سیستم عصبی به عنوان بخشی از این ویژگی مشکوک هستند. اینکه آیا عوامل دیگری نیز در ایجاد لیپوماتوز دولوروزا نقش دارند ، مشخص نیست.
علائم ، شکایات و علائم
ظاهر لیپوماتوز دولوروزا یکنواخت نیست. معمولاً بیماران چاق هستند. با این حال مواردی نیز وجود دارد که این صحت ندارد. رسوبات زیر جلدی در بافت چربی به عنوان یک ویژگی مشخص به نظر می رسد. آنها معمولاً در شکم ، باسن ، آرنج ، زانوها ، در سمت داخلی بازو یا در سمت داخلی یا خارجی قرار دارند. ران. حتی فشار ناچیز باعث ایجاد رسوبات شدیدی می شود درد. درد چاقوکشی یا سوزش. پرخونی نیز وجود دارد. این بدان معنی است که محرک درد افزایش یافته احساس می شود. سنتی داروهای ضد درد کاملاً بی اثر هستند. کیفیت زندگی مبتلایان بسیار محدود است. سه الگوی بیماری شناسایی شده است:
- نوع I را نوع juxtaarticular نیز می نامند که به معنی نزدیک به مفصل است. در اینجا رسوبات چربی دردناکی روی زانوها و پهلوها وجود دارد.
- نوع II با رسوبات منتشر ، دردناک چربی در قسمت های مختلف بدن همراه است.
- نوع III نوع گره ای (لیپوماتوز) نامیده می شود. در اینجا ، لیپوماهای دردناک گاهی اوقات بدون توافق رخ می دهد چاقی.
در زمینه لیپوماتوز dolorosa اغلب متوجه ، علاوه بر چاقی و ضعف جسمی ، مشکلات روانی. بیماران اغلب از این بیماری رنج می برند نوسانات خلقی، گیجی، افسردگی, جنون or بیماری صرع. اغلب ، این بیماری در زنان پس از آن رخ می دهد يائسگي، در سنین 45 تا 60 سالگی. در موارد نادر ، مردان نیز مبتلا می شوند. به استثنای گردن یا صورت ، لیپوماها می توانند در هر جایی رخ دهند. در لیپوماتیک نزدیک به مفاصل, درد مفاصل رخ می دهد بنابراین ، گاهی از آن به عنوان بافت چربی یاد می شود روماتیسم. هرچه BMI بیمار بیشتر باشد ، شدت درد نیز بیشتر می شود. بالای رسوبات چربی ، پوست خونریزی و پارستزی (گزگز) اغلب در پوست رخ می دهد. بیشتر موارد پراکنده کشف شده است. با این حال ، در برخی موارد ، خوشه های خانوادگی لیپوماتوز دولوروزا وجود دارد.
تشخیص و روند بیماری
تشخیص لیپوماتوز دولوروزا معمولاً در کلینیک با معاینه بافت ریز انجام می شود. در موارد منفرد ، معاینات توسط MRI نیز سرنخ های تشخیصی را ارائه می دهد. هم افزایی رسوبات چربی ، درد و چاقی اساس تحقیقات را تشکیل می دهد. با این حال ، به دلیل تظاهرات مختلف لیپوماتوز دولوروزا ، تشخیص اغلب خیلی دیر انجام می شود.
عوارض
در بیشتر موارد ، لیپوماتوز دولوروزا دردی نسبتاً شدید ایجاد می کند. در این حالت ، افراد مبتلا معمولاً هستند اضافه وزن یا چاقی به همین ترتیب ، رسوبات مختلفی در قسمت های آسیب دیده بدن رخ می دهد ، اگرچه شکم بیمار بیشتر تحت تأثیر رسوبات قرار می گیرد. بعلاوه ، درد یا با فشار یا به صورت درد در حالت استراحت رخ می دهد. درد در هنگام استراحت نیز می تواند باشد رهبری برای مشکلات خواب در شب و در نتیجه تحریک پذیری بیمار. در بیشتر موارد ، لیپوماتوز دولوروزا قابل درمان نیست داروهای ضد درد. بیماران همچنان دچار سردرگمی و نوسانات خلقی. شکایت از جنون or افسردگی همچنین ممکن است رخ دهد. به ندرت ، این بیماری منجر به حملات صرعی نیز می شود. درمان این بیماری با کمک داروها انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، عوارض فقط در صورت عدم درمان وجود دارد. با این حال ، مبتلایان نیز به کاهش چربی یا لیپوساکشن. در بسیاری از موارد ، درمان های روانشناختی نیز ضروری است. اینکه آیا لیپوماتوز دولوروزا منجر به کاهش امید به زندگی برای بیمار می شود به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
چاقی ، درد در بافت چربی و سایر علائم لیپوماتوز دولوروزا باید توسط پزشک ارزیابی شود. علائمی مانند توده یا تجمع چربی در مفاصل همچنین بیماری درکم را نشان می دهد و بنابراین بهتر است سریعاً روشن شود. اگر در نتیجه رشد بافت چربی ، محدودیت های حرکتی ، مشکلات گردش خون و سایر شکایات رخ دهد ، توصیه پزشکی لازم است. در صورت بروز شکایات روانشناختی در رابطه با شرط. در این حالت باید با یک درمانگر مشورت شود که در حالت ایده آل با پزشک معالج در تماس است. ترکیبی درمان درمان بهینه از شرط و علائم آن ، که در طولانی مدت کیفیت زندگی مبتلایان را نیز بهبود می بخشد. گروه های خطر شامل افرادی هستند که دارای اختلالات هورمونی ، اختلال در عملکرد چربی و بیماری های التهابی مزمن هستند. بیماری توسط پزشک عمومی یا متخصص تشخیص داده می شود. زمینه ای شرط توسط متخصص اختلالات بافت چربی درمان می شود ، در حالی که علائم توسط متخصصان مختلف (مانند متخصصان پوست و گوارش) درمان می شود. در موارد چاقی بهتر است با یک متخصص تغذیه درگیر شوید.
درمان و درمان
در حال حاضر ، dolorosa لیپوماتیک نمی تواند به طور رضایت بخشی درمان شود. درمان تا حد زیادی با علائم حکومت از داروهای ضد درد ، اگرچه مسکن های سنتی بی اثر هستند. داخل وریدی تزریق of لیدوکائین می تواند هفته ها و گاهی ماهها تسکین درد ایجاد کند. از آنجا که بسیاری از عوارض جانبی در اینجا رخ می دهد ، این روش درمانی به عنوان یک فرم طولانی مدت مناسب نیست درمان. گزینه های جایگزین گچ و کرم ها حاوی لیدوکائین. حداقل می توان درد را کاهش داد. محلی تزریق داروهای کورتیکواستروئید (پردنیزون) همچنین درد را کاهش می دهد. ترکیبات مکسیلتین و آمیتریپتیلین or infliximab و متوترکسات همچنین به کاهش درد کمک می کند. با کاهش وزن هیچ تسکینی حاصل نمی شود. نه لیپوم ها و نه درد در نتیجه از بین نمی روند. با جراحی می توان بافت چربی را برداشت (برداشت بافت چربی) و یا چربی را مکش کرد. با این حال ، این موفقیت پایدار به همراه ندارد. لیپوماها اغلب در همان مکان ظاهر می شوند. لیپوماتوز دولوروزا یک است بیماری مزمن و یک دوره مترقی را طی می کند. علاوه بر مادام العمر درمان از این بیماری ، مراقبت های روانشناختی اغلب مورد نیاز است. فشار رنج بر بیماران فقط به دلیل درد شدید فقط بسیار زیاد است. به این اطمینان افزوده شده است که dolorosa لیپوماتوز در حال حاضر غیر قابل درمان است.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی لیپوماتوز دولوروزا اغلب نامطلوب است. این بیماری سیر پیش رونده ای دارد و با گزینه های پزشکی فعلی نمی توان جلوی آن را گرفت. با این وجود ، پیشرفت بیشتر بستگی زیادی به اختلال ایجاد کننده دارد. پزشکان و دانشمندان مشکوک به نقص ژنتیکی در بیمار هستند. با این حال ، منشا of بیماری هنوز به طور کامل روشن نشده است. نقص ژنتیکی به دلیل شرایط قانونی موجود قابل تغییر نیست و نباید باشد. تداخل در ژنتیک انسان ممنوع است. با این وجود ، این بی نظمی ها در بیماران چاقی دیده می شود. به همین دلیل ، پیشگیرانه معیارهای در افرادی که سابقه خانوادگی چاقی دارند امکان پذیر است. آنها می توانند تأثیر مثبتی بر روی علائم در حال توسعه داشته باشند و باید به موقع استفاده شوند. مداخلات جراحی تاکنون موفقیتی نداشته اند. تشکیل بافت چربی در مدت زمان کوتاهی دوباره به حدی پیشرفت کرده است که بهبودی مشاهده نمی شود. کاهش وزن در این مرحله از بیماری نیز بهبودی ایجاد نمی کند. این بیماری با درد شدید همراه است و بنابراین یک چالش قوی برای فرد مبتلا در کنار آمدن با زندگی روزمره است. عوارض روانشناختی در اکثر موارد مشاهده می شود. این پیشرفت تأثیر منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارد و پیش آگهی را بدتر می کند.
پیشگیری
از آنجا که علت لیپوماتوز دولوروزا کاملاً نامشخص است ، نمی توان توصیه ای برای پیشگیری از بیماری ارائه داد. فرض بر این است که یک استعداد ژنتیکی وجود دارد. با این حال ، عوامل تحریک کننده بیماری مشخص نیست. از آنجا که این بیماری اغلب برای اولین بار در زنان پس از آن ظاهر می شود يائسگي، این احتمال وجود دارد که تغییرات هورمونی نقش داشته باشد. اینکه آیا یک سبک زندگی سالم می تواند از تحریک لیپوماتوز دولوروزا جلوگیری کند ، مشخص نیست.
پیگیری
لیپوماتوز دولوروزا می تواند رهبری به تعدادی از عوارض و ناراحتی های مختلف در فرد مبتلا ، بنابراین مبتلایان قطعاً باید برای این بیماری به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. این ممکن است به خودی خود بهبود نیابد ، در صورت عدم شروع درمان ، علائم معمولاً بدتر می شوند. بنابراین ، مبتلایان باید در اولین علائم و نشانه های لیپوماتوز دولوروزا با یک متخصص پزشکی تماس بگیرند. بیشتر افراد مبتلا به دلیل بیماری از چاقی رنج می برند. بنابراین ، تجربه غیر معمول نیست افسردگی، عزت نفس و در بسیاری از موارد حتی عقده های حقارت را کاهش می دهد. این می تواند رهبری به زورگویی یا اذیت و آزار در بزرگسالان یا کودکان. بیشتر بیماران شدید نشان می دهند نوسانات خلقی و اغلب گیجی ذهنی از خود نشان می دهند. افسردگی اساسی و جنون گاهی اوقات رخ می دهد ، با برخی از مبتلایان نیز در حال توسعه است بیماری صرع. در بدترین موارد ، تشنج صرع حتی می تواند منجر به مرگ شود. دوره بعدی لیپوماتوز دولوروزا به شدت به علت دقیق آن بستگی دارد ، به طوری که پیش بینی کلی اغلب ممکن نیست. در برخی موارد ، با این وجود ، امید به زندگی فرد مبتلا کاهش می یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
برای بیماران مبتلا به لیپوماتوز دولوروزا یافتن راهی برای مقابله با درد شدیدی که بیماری ایجاد می کند از اهمیت ویژه ای برخوردار است. از آنجا که درد هم در حالت استراحت و هم هنگام انجام حرکات رخ می دهد ، مبتلایان سعی می کنند سطح راحتی و تحمل فعالیتهای مختلف را پیدا کنند. به طور کلی ، مراجعه منظم به پزشک معالج با معاینات مناسب برای بیماران مبتلا به این بیماری برای نظارت بر وضعیت عمومی آنها ضروری است. سلامت همچنین. این به این دلیل است که این بیماری گاهی اوقات با شکایت های دیگری از جمله همراه است بیماری صرع، بنابراین نیاز به اقدامات سریع وجود دارد. معمولی داروهای ضد درد هیچ تاثیری بر این بیماری ندارد ، بنابراین بیماران درمان های درد ویژه ای دریافت می کنند. با این حال ، درد حتی پس از موقتاً درمان موفقیت آمیز برمی گردد و مبتلایان نیز از نظر روانی رنج می برند. به طور کلی ، این بیماری یک بار روانی سنگین را نشان می دهد و اغلب منجر به شکایت های عاطفی مانند افسردگی می شود. به همین دلیل ، بیماران تحت عمل قرار می گیرند روان درمانی به نفع خودشان هستند. اگرچه این بیماری مزمن است و در حال حاضر هیچ چشم اندازی برای درمان وجود ندارد ، اما بیماران مراقب حفظ سبک زندگی سالم هستند تا بیماریهای مزمن بعدی را تشویق نکنند. این از یک طرف شامل تعادل است رژیم غذایی و از طرف دیگر ، فعالیت های ورزشی با توجه به نوع و میزان آن با پزشک مشخص می شود.
