فمتو-لیزیک (مترادف: femtosecond LASIK ، داخل لیزیک ، لیزیک لیزیک) یک لیزر درمانی چشم است که می تواند برای هر دو مورد استفاده قرار گیرد نزدیک بینی (کوتاه مدت - بینایی معیوب که می تواند از افزایش طول لامپ (کره چشم) و افزایش قدرت انکساری قسمتهای قدامی چشم) و هایپرمتروپی (دور بینی - همچنین دید معیوب ناشی از تغییر در طول لامپ) ناشی شود. . با این حال ، بر خلاف نزدیک بینی، در هایپرمتروپی لامپ کوتاه می شود ، بنابراین رابطه بین قدرت شکست و طول لامپ منجر به کاهش دید می شود. فمتو-لیزیک همچنین می تواند برای استفاده شود آستیگماتیسم (آستیگماتیسم قرنیه) ، زیرا درمان نیازی به استفاده از دستگاه های مکانیکی ندارد. این اجازه می دهد تا تکنیک کامل برش جراحی را کنار بگذاریم ، بنابراین استفاده از چاقو می تواند با استفاده از لیزر به روشی با کیفیت و بیش از معادل جایگزین شود. استفاده از Femto-لیزیک از سال 2001 در ایالات متحده به تصویب رسیده است و مدت کوتاهی پس از آن در آلمان تصویب شده است.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- هیچ بهینه سازی بینایی (بینایی) با وجود استفاده از کمک بینایی امکان پذیر نیست (به عنوان مثال ، در آنیزومتروپی /شرط نسبت شکست مختلف چشم چپ و راست).
- عدم تحمل لنز (به عنوان مثال ، ناشی از سندرم sicca - مجموعه علائم از دهان (خشکی دهان) و خشکی چشم (خشکی چشم) و قدرت بینایی قابل بهبود نیست.
- نیاز به حدت بینایی اصلاح شده بدون استفاده از کمک دیداری اضافی (به عنوان مثال غواصان یا خلبانان).
موارد منع مصرف
- گلوکوم (گلوکوم ؛ افزایش فشار داخل چشم).
- رتینوپاتی دیابتی - بیماری شبکیه ناشی از دیابت ملیتوس بدتر شدن بینایی به کوری.
- آب مروارید (آب مروارید ؛ کدر شدن عدسی).
- کلاژنوزها (گروهی از بافت همبند بیماری های ناشی از فرایندهای خود ایمنی) - سیستمیک لوپوس اریتماتوز (SLE) ، پلی میوزیت (PM) یا درماتومیوزیت (DM) ، سندرم شوگرن (Sj) ، اسکلرودرمی (SSc) و سندرم شارپ ("بیماری بافت پیوندی مخلوط" ، MCTD).
- بیماری های روماتیسمی
- ضربان ساز قلب
- آکنه (به عنوان مثال آکنه ولگاریس) - داروی ایزوترتینوئین نباید به مدت 6 ماه قبل و بعد از جراحی استفاده شود
- قوز قرنیه (نازک شدن و تغییر شکل قرنیه).
روش جراحی
مخفف LASIK مخفف laser in situ keratomileusis است که در حال حاضر متداول ترین روش جراحی در درمان ناهنجاری های انکساری است (کوتاه مدت و دور اندیشی). روش لیزیک از ترکیب استفاده از برش قرنیه ای لاملا (الگوی برشی که در آن یک فلپ - یک برش نازک از قرنیه - از قرنیه جدا شده و "باز نمی شود") و لیزر اگزایمر (تولید لیزرهای اکسیمر) تشکیل شده است. تابش الکترومغناطیسی برای درمان جراحی ناهنجاری های انکساری استفاده می شود). در این مرحله ، تفاوت بین لیزیک معمولی و Femto-LASIK روشن می شود ، زیرا در Femto-LASIK مدرن ، ایجاد فلپ دیگر توسط میکروکراتوم کنترل شده توسط کامپیوتر (صفحه مخصوص قرنیه) حاصل نمی شود ، بلکه با استفاده از لیزر فمتوسکند (فناوری لیزر بر اساس اصل تابش پرتوهای نوری که سرعت آن در محدوده یک ثانیه فمتوثانیه است (10-15 ثانیه)). روش femto-LASIK شامل چندین مرحله است:
- پس از تمیز کردن ملتحمه و بافت سطحی چشم برای کاهش خطر عفونت ، چشم پوشانده شده است.
- An پلک retractor برای جلوگیری از بسته شدن ناخواسته پلک بیمار استفاده می شود.
- پس از تنظیم تنظیمات لیزر برای بیمار و رفع لامپ (کره چشم) با استفاده از حلقه ثابت کننده چشم ، اکنون یک فلپ با استفاده از لیزر فمتوسکند (جراحی لیزر چربی) در لایه قرنیه بالایی برش داده می شود ، همانطور که در بالا توضیح داده شد.
- با مشاهده فرآیند از طریق میکروسکوپ جراحی با مانیتور ، ارزیابی دقیق پیشرفت لیزر درمانی برای پزشک قابل مشاهده است.
- پس از اتمام روند برش ، ثابت شدن لامپ برداشته می شود.
- اکنون که برش کامل شد ، قسمت بریده شده قرنیه به طرف دیگر "ورق می خورد" و اکنون اجازه استفاده از لیزر اکسیمر را می دهد.
- لیزر اگزایمر قرنیه را "ساییده" می کند و امکان اصلاح عیوب انکساری را فراهم می کند.
- پس از آن ، کاهش (تنظیم مجدد) قرنیه تا شده به پهلو انجام می شود. به دلیل خواص فیزیولوژیکی قرنیه بدون تأثیر خارجی آن را می مکد.
مزایای فمولازر
- شدت اوج بالا (قدرت بالای لیزر).
- حداقل انتقال گرما از لیزر به قرنیه (قرنیه).
عوارض احتمالی
- درد ، آبریزش چشم یا احساس سوزش چشم
- عفونت قرنیه (قرنیه)
- زخم قرنیه با جراحی پیگیری احتمالی (برای اصلاح).
- جدا شدن فلپ (برش فلپ قرنیه در بالاترین لایه قرنیه در LASIK معمولی و femto-LASIK).
- حساسیت بیشتر به نور ، به طوری که ممکن است خیرگی وجود داشته باشد
- کاهش قدرت بینایی (در موارد نادر).
سود
Femto-LASIK یکی از مدرن ترین اقدامات لیزر درمانی قرنیه (قرنیه) است. به ویژه قابل توجه است:
- جراحی سریع ، مانند سایر روشهای لیزیک ، و بهبود سریع و بهبود بینایی بلافاصله بعد از عمل.
- پس از 250,000 روش درمانی ، روش برش بدون عارضه.
- دقت بالا در روش ، که امکان استخراج دقیق بافت (برداشتن بافت) را فراهم می کند ، که بیش از روش استاندارد لیزیک است.
- با Femto-LASIK علاوه بر ضخامت فلپ ، قطر فلپ را می توان به صورت جداگانه برای بیمار نیز تنظیم کرد. در مقایسه با میکروکراتوم معمولی لیزیک استاندارد ، انحراف از ضخامت فلپ در نظر گرفته شده به جای 10 میکرومتر ، فقط 30 میکرومتر است. بعلاوه ، فلپ های بسیار نازک یا خیلی ضخیم قرنیه کمتر بریده می شوند.
به ویژه در نتیجه مزایای برجسته درمان ، استفاده از فمولازر در بیمارانی که از ترس استفاده از چاقو بر روی چشم و کسانی که برای یک عمل کامل و سفارشی ارزش قائل هستند ، توصیه می شود.