La پای توخالی (lat. Pes excavatus) تغییر شکل پا مادرزادی یا اکتسابی است. قابل تشخیص است پای توخالی، توسط یک قوس برجسته ، که آن را کاملاً مخالف کف صاف می کند.
پای توخالی چیست؟
به دلیل بالا آمدن قوس طولی پا ، فشار ایجاد شده هنگام راه رفتن و ایستادن به طور مساوی بر روی پا توزیع نمی شود. بسته به اینکه بار بدن به دلیل قوس زیاد بیشتر روی گوی پا باشد یا روی پاشنه ، بین قوس بالا و پاشنه بلند تمایز قائل می شوید که پاشنه بلند خیلی کمتر اتفاق می افتد. در نتیجه ، نقاط فشار در پشت پا ، گوی پا و انگشتان ایجاد می شود که خود را به صورت آشکار نشان می دهد درد پا برای مبتلایان. با توجه به این درد پا در پای توخالی، محدودیت در حرکت پا و مشکلات در هنگام راه رفتن وجود دارد. این منجر به افزایش خطر سقوط و پیچ خوردگی می شود. تغییر شکل پا ، مانند انگشتان پا که به صورت خمیده به نظر می رسند ، نسبتاً سفت و ناخوشایند است. مشکل دیگر افرادی که از یک توخالی پا رنج می برند ، ساییدگی و پارگی زودرس کفش تحت تأثیر موقعیت پا است.
علل
چندین دلیل احتمالی وجود دارد که می تواند برای یک پای توخالی تعیین کننده باشد. اولین احتمال ، و در عین حال شایع ترین ، وجود یک توخالی مادرزادی است که از بدو تولد قابل تشخیص است. با این حال ، تغییر شکل پا نیز می تواند در نتیجه یک بیماری رخ دهد. از دلایل احتمالی می توان به فلج (به ویژه در عضلات کوچک پا) ، بیماری های سیستم عصبی، دیگر آسیب عصبی، ضعف عضلانی ، ضعف رباط یا نخاع تومورها این بیماری ها باعث قوس بیش از حد طولی پا می شوند که باعث ایجاد حالت غیر طبیعی می شود فشار روی پا دلیل دیگر ، به ویژه در مورد ضعف پاهای توخالی ، پوشیدن کفش های تنگ و پاشنه بلند است. اما ممکن است اتفاق بیفتد که دلیل تغییر شکل پا مشخص نشود. در این مورد ، شرط پای توخالی ایدیوپاتیک نامیده می شود (ایدیوپاتیک = بدون دلیل مشخص).
علائم ، شکایات و علائم
نمودار شماتیک نشان دادن آناتومی پا در مقایسه با یک پا نرم ، کف صاف و قوس بالا. پای توخالی با a آشکار می شود بدخلقی پا، که معمولاً از خارج دیده می شود. قوس طولی پای آسیب دیده تا حد زیادی بلند شده و باعث کوتاه شدن و کوتاه تر بودن پا می شود. یک پای توخالی اغلب با یک پاشنه داخلی و همچنین چکش و پنجه ایجاد می شود. به دلیل بد قرار دادن پا ، ظاهر پا نیز تغییر می کند: پاشنه پا و پیش پا تمام بار بدن را تحمل کنید. این بارگذاری نادرست منجر به شکایت معمول یک پای توخالی می شود. بیش از حد فشار در پا باعث شدید می شود درد و در دراز مدت منجر به تشکیل پینه می شود. بسته به علت ، قوس بلند می تواند در طول سال تغییر کند. علائم معمولاً به تدریج افزایش می یابند و اغلب فقط در مواردی مشاهده می شوند که تغییر شکل از قبل بسیار پیشرفت کرده باشد. شکایات عمدتا در هنگام پوشیدن کفش رخ می دهد - در این صورت درد های چاقویی ، احساس فشار و اختلال در راه رفتن وجود دارد. افرادی که پاهای توخالی دارند ، یک راه رفتن ناپایدار نشان می دهند و اغلب مچ پا را می پیچانند ، که به طور مکرر منجر به آسیب می شود. اگر پای توخالی درمان نشود ، دیگر سلامت مشکلات می تواند از طریق رفتارهای اجتنابی ایجاد شود ، مانند سایش زودرس مفصل ، مچ پا بدشکل و درد عصب. با پیشرفت تغییر شکل ، میخچه معمولاً روی انگشتان پا نیز تشکیل می شود.
تشخیص و پیشرفت
پای توخالی معمولاً در طول a کشف می شود معاینهی جسمی، همانطور که از قبل با شکلی مشخص با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. با این حال ، می توان آن را با اطمینان بر اساس رد پا تعیین کرد. میزان پای توخالی معمولاً توسط پزشکان با استفاده از اشعه ایکس تعیین می شود. از ویژگی های تشخیص بدشکلی پا ، به عنوان مثال ، راه رفتن ناپایدار ، پیچ خوردن راحت تر ، افزایش افتادن ، پیچ خوردگی یا میخچه روی انگشتان پا به دلیل بار بیشتر در پیش پا و ناحیه پاشنه ، که ناشی از ایستادن و راه رفتن برای مدت طولانی است ، درد اگر splayfoot همزمان وجود داشته باشد ، می تواند در متاتارس نیز رخ دهد. نشانه دیگر می تواند باشد درد در پاشنه اینها معمولاً از آنجا می آیند التهاب، که می تواند ناشی از تغییر شکل وضعیت جای توخالی باشد.
عوارض
توخالی پا باعث می شود بیمار ناراحتی ها و محدودیت های مختلفی را تحت تأثیر قرار دهد در حال اجرا و راه رفتن. در بیشتر موارد ، مبتلایان به اصطلاح از انگشت چکشی و میخچه. این شکایات معمولاً رهبری به درد شدید ، که در درجه اول هنگام راه رفتن رخ می دهد. این درد منجر به محدودیت های حرکتی قابل توجهی می شود که زندگی روزمره را حتی دشوارتر می کند. کل عضله پا توسط پای توخالی محدود و فلج می شود ، به طوری که هیچ فعالیت ورزشی برای بیمار امکان پذیر نیست. به دلیل بارگذاری نادرست دائمی قوس بالا ، درد شدیدی ایجاد می شود که می تواند به صورت درد در حالت استراحت نیز باشد. درد در حالت استراحت می تواند باشد رهبری به مشکلات خواب در شب و باعث افسردگی. تشخیص قوس بالا معمولاً نسبتاً ساده است ، بنابراین می توان درمان زودهنگام را شروع کرد. در بیشتر موارد ، درمان با کمک کفی و روش های درمانی انجام می شود. این می تواند بسیاری از علائم را کاهش دهد و از عوارض بعدی جلوگیری کند. در موارد شدید ، مداخلات جراحی نیز می تواند انجام شود. امید به زندگی تحت تأثیر قوس زیاد قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
یک پای توخالی خفیف لزوماً نیازی به درمان ندارد ، مشروط بر اینکه باعث ناراحتی نشود. با این وجود ، اگر همراه با تغییر شکل نقاط فشار ، پینه یا میخچه است و پا به طور مرتب درد می کند ، بهتر است به ارتوپد مراجعه کنید. نشانه ای از یک پای توخالی می تواند یک عضله پا ضعیف توسعه یافته یا ضعیف باشد. در مورد یک پای توخالی که کاملاً برجسته است ، همیشه توصیه می شود که توسط یک متخصص ، ترجیحاً یک ارتوپد معاینه شود ، زیرا او به بهترین وجه می تواند تصمیم بگیرد که کدام روش درمانی است معیارهای برای اصلاح آن لازم است و اینکه چگونه می توان احساسات ناخوشایند ناشی از تغییر شکل را به صورت منطقی کاهش داد. در مورد تغییر شکل پیشرفته مانند انگشتان چکشی و انگشتان پنجه، فیزیوتراپی معیارهای معمولاً مورد نیاز است ، معمولاً به صورت کشش تمرینات ، به طوری که تغییر شکل بدتر نمی شود. اگر یک پای توخالی درمان نشود ، معمولاً با گذشت سالها بدتر می شود و ناراحتی در peu à peu ایجاد می شود ، پوشیدن کفش دشوارتر می شود. حداکثر در این مرحله ، معمولاً دیگر نمی توان از مراجعه به ارتوپد به دلیل فشار رنج جلوگیری کرد. با این حال بهتر است قبل از هر چیز به پزشک مراجعه کنید تا در ابتدا شکایاتی از این دست پیش نیاید.
درمان و درمان
بسته به میزان تغییر شکل ، انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به یک پای توخالی وجود دارد. درجه تلفظ شدن پای توخالی معمولاً توسط اشعه ایکس تعیین می شود. در موارد سبک تر ، درزهای کفش مدل شده که از پا پشتیبانی می کنند ، معمولاً کافی هستند. این امر باعث توزیع فشار و تسکین مناطق تحت فشار زیاد مانند توپ پا و پاشنه پا می شود. علاوه بر این ، استفاده از آتل شب به اصطلاح توصیه می شود ، که پا را در طول شب ثابت و ثابت می کند. برای حفظ ثبات بیشتر و کاهش خطر پیچ خوردن ، استفاده از کفش هایی با شافت بالا توصیه می شود. همچنین معمولاً لازم است کفش های ارتوپدی مخصوص افرادی که پای توخالی دارند ساخته شود. اگر تغییر شکل پا از قبل پیشرفته باشد ، لازم است تحت درمان فیزیوتراپی قرار بگیرید. جنبش و کشش تمرینات تحت هدایت اغلب بر روند تغییر شکل پا تأثیر مثبت می گذارد. ژیمناستیک و تمرینات مناسب کاملاً می توانند مکمل درمان ارتوپدی باشند. برای بیماران با پای توخالی بسیار پیشرفته ، گزینه صحیح پا با جراحی نیز وجود دارد.
چشم انداز و پیش آگهی
پای توخالی به طور کلی پیش بینی خوبی را نوید می دهد. اگر اقدامات درمانی لازم به موقع انجام شود ، تغییر شکل اغلب می تواند قبل از آسیب دائمی به آن اصلاح شود مچ پا و تاندون ها اتفاق افتاده. تشخیص و درمان به موقع برای جلوگیری از وخیم شدن بیشتر تغییر شکل لازم است. اگر پای توخالی به موقع تشخیص داده شود ، می توان آن را با جراحی ، ارتوپدی و فیزیوتراپی اصلاح کرد معیارهای. اگرچه پای توخالی به ندرت قابل اصلاح است ، اما ناراحتی حاشیه ای است و بر این اساس پیش آگهی مثبت است. با این حال ، اگر تغییر شکل تغییر نکند ، پیشرفت کرده و در نهایت منجر به تغییر شکل انگشتان پا و مچ پا. سپس محدودیت های حرکتی و درد شدیدتر می شوند ، که همیشه با کاهش کیفیت زندگی همراه است. برای اطمینان از پیش آگهی مثبت ، پای توخالی مادرزادی باید بلافاصله پس از تولد درمان شود. قوس بالای اکتسابی معمولاً همراه با تغییر شکل و بیماریهای جسمی دیگر ایجاد می شود ، به همین دلیل حتی زودرس درمان نمی تواند زندگی بدون علامت را تضمین کند. بیماران معمولاً باید عمل کنند تمرینات فیزیوتراپی و تا آخر عمر از داروهای ضد درد استفاده کنند. علاوه بر این ، تغییر شکل ممکن است عود کند و باعث ناراحتی شود که باید با جراحی درمان شود.
پیشگیری
زیرا قوس بالا یا مادرزادی است یا نتیجه دیگری است شرط، هیچ راهی برای جلوگیری از آن وجود ندارد. با این حال ، با تشخیص به موقع و درمان به موقع ، می توان روند تغییر شکل را تحت تأثیر مثبت قرار داد.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد قوس بالا ، فرد مبتلا گزینه های بسیار کمی برای مراقبت های مستقیم مستقیم دارد. در این راستا ، افراد مبتلا در درجه اول به تشخیص و درمان به موقع بستگی دارند تا از بروز عوارض بعدی یا بدتر شدن علائم جلوگیری کنند. به طور کلی ، تشخیص به موقع تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد. افراد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه های بیماری با پزشک تماس بگیرند. در بیشتر موارد ، یک پای توخالی با پوشیدن و استفاده از درج کفش جبران می شود. افراد مبتلا باید این کفی ها را به طور دائمی بپوشند و آنها را کنار نگذارند. به خصوص در مورد کودکان ، والدین باید پوشیدن را کنترل کنند. بعلاوه ، کفی ها باید با رشد کودک روی پا تنظیم شوند. به همین ترتیب ، پوشیدن کفش های مخصوص ارتوپدی نیز می تواند علائم بیماری را کاهش دهد. در بسیاری از موارد ، مبتلایان به قوس های بالا نیز وابسته هستند تن درمانی معیارهای. در این زمینه ، بسیاری از تمرینات را می توان در خانه خود بیمار نیز انجام داد ، بنابراین درمان را تسریع می کند. به عنوان یک قاعده ، امید به زندگی مبتلایان با پای توخالی کاهش نمی یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
پای توخالی قطعاً باید به متخصص و ترجیحاً ارتوپد ارائه شود ، حتی اگر هنوز علائمی ایجاد نكرده باشد. با این حال ، بیماران همچنین می توانند کارهای خود را انجام دهند تا از ایجاد قوس بالا جلوگیری کرده یا پیشرفت آن را متوقف کنند شرط. در موارد خفیف ، اگر فرد مبتلا به طور مداوم از کفی های مخصوصی که پا را پشتیبانی و تسکین می دهد استفاده کند ، کمک می کند. کفی ها فشار را بر روی کل پا توزیع می کنند تا در غیر این صورت نواحی تحت فشار زیاد مانند توپ پا و پاشنه پا از بین بروند. آتل خواب که باعث ثبات پا در طول شب می شود ، می تواند اثر مثبت کفی ها را بیشتر کند. افراد مبتلا که تمایل دارند مچ پا خود را به دلیل توخالی پای خود بپیچانند ، می توانند با پوشیدن چکمه یا کفش های نیم قد با قسمت بالایی این خطر را کاهش دهند. کسانی که مچ پا را خیلی مرتب می پیچند باید کفش های ارتوپدی خاصی را نیز در نظر بگیرند که می تواند متناسب با درجه فردی اختلال باشد و بنابراین از این مشکل جلوگیری می کند. علاوه بر این ، پیشرفت درمان تغییر شکل می تواند با درمان به موقع فیزیوتراپی جلوگیری و یا حداقل به تأخیر بیفتد. در بسیاری از موارد ، تمرینات ویژه فیزیوتراپی حتی می توانند به تغییر شکل تغییر شکل دهند. با این حال ، این نیاز به آموزش منظم تحت هدایت یک فیزیوتراپیست با تجربه در درمان از این اختلال تاول ها ، زخم های فشار ، شکاف ها و سایر ضایعات باید به سرعت درمان شوند ، در غیر این صورت می توانند باعث ایجاد موارد اضافی شوند درد پا.
