تشخیص ابتدای جنون اگر بیمار از همکاری امتناع ورزد ، می تواند مشکل باشد. از آنجا که اکثر افراد با جنون در ابتدا متوجه می شوند که مشکلی وجود دارد ، بسیاری از آنها سعی می کنند با استفاده از انواع استراتژی های اجتناب از شرایط ناخوشایند جلوگیری کنند. برای اینکه بتوانید تشخیص مشکوکی از جنون، اظهارات بیمار و سایر مطلعین موجود باید درج شود.
خانواده یا دوستان ، که در محیط ثابت بیمار هستند ، اغلب کمک بزرگی می کنند. اگر مراجعه به پزشک ضروری باشد ، متخصص گزینه های مختلفی را پیش روی خود دارد. تشخیص می تواند در آزمایشگاه انجام شود و با استفاده از روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی ، EEG ، CT یا MRT پشتیبانی می شود. از طرف دیگر ، باید از روش های آزمایش عصب روانشناختی استفاده شود ، زیرا این موارد برای بیمار استرس زا نیستند در حالی که فرم های آزمایش بسیار استاندارد و معنی دار هستند. در زمینه تشخیص سریع نقایص شناختی ، همانطور که در بیماران زوال عقل رخ می دهد ، تعدادی آزمایشات آزمایشی ایجاد شده است که برخی از آنها به ویژه برجسته هستند.
آزمون وضعیت ذهنی کوتاه (MMST)
MMST برای ارائه یک روش غربالگری ساده برای ارزیابی نقایص شناختی در عمل بالینی روزمره ساخته شده است. از زمان معرفی آن در سال 1975 ، MMST ثابت کرده است که یک روش آزمون بسیار مطمئن است. این پرکاربردترین ابزار تشخیصی در کشور است تشخیص بیماری آلزایمر و زوال عقل
MMST برای اندازه گیری شدت بیماری و از نظر ایده آل مناسب است نظارت بر پیشرفت درمان موجود. کمبودهای شناختی با استفاده از یک سیستم 30 نقطه ای در یک ناحیه بزرگ ارزیابی می شود و مهارت های زیر بررسی می شود: حافظه، تمرکز و حساب ، گفتار ، درک شنیدن و پیروی از دستورالعمل ها ، و ردیابی. آزمون مینی وضعیت روانی حدود 15 دقیقه طول می کشد و باید توسط دستیاران پزشکی یا افراد واجد شرایط انجام شود.
از پاسخ دهنده ابتدا در مورد گرایش زمانی خود س isال می شود. تاریخ و روز هفته و همچنین سال ، ماه ، روز و فصل باید ذکر شود. اگر مشخص شد که مخاطب زمان گرا است و به طور مستقیم تاریخ صحیح را می داند ، لازم نیست اطلاعات دقیق تری بخواهید.
پاسخ دهنده برای هر واقعیت فردی یک امتیاز دریافت می کند. بررسی جهت گیری مکانی مشابه است. در اینجا ، با پرسش از وی در مورد کشور و ایالت ، شهر ، م theسسه و طبقه ای که در آن قرار دارد ، به محلی سازی فعلی پاسخ دهنده اشاره می شود.
سپس به مخاطب سه کلمه ساده (مثلاً ماشین ، گل ، شمع) داده می شود. او باید اینها را مستقیماً تکرار کند و در کوتاه مدت نگه دارد حافظه برای یک لحظه یک تمرین حسابی ساده دنبال می شود که در آن از پاسخ دهنده خواسته می شود 7 را از 100 کم کند.
از نتیجه 7 باید دوباره کم شود و غیره. حداکثر 65 محاسبه ارزیابی می شود. اگر پاسخ دهنده نتیجه صحیحی ندهد ، این نتیجه به او داده می شود تا بتواند به وظیفه خود ادامه دهد.
اگر پاسخ دهنده نتواند محاسبه را با موفقیت انجام دهد ، می توان کلمه "رادیو" را به عقب نوشت. در هر دو مورد غلظت پاسخ دهنده بررسی می شود. پس از وظیفه متوسط ، حافظه آزمون به پایان رسید.
برای این منظور ، از مخاطب خواسته می شود کلماتی را که اخیراً حفظ کرده است تکرار کند (به عنوان مثال ماشین ، گل ، شمع). برای هر اصطلاحی که به خاطر سپرده می شود ، شخص آزمون یک امتیاز دریافت می کند. پس از آن ، مهارت های زبانی با نام بردن از ساعت مچی و مداد و با تکرار هر جمله آزمایش می شود.
این دستورالعمل ها به صورت خوراکی دنبال می شوند ، که توسط تست کننده فرموله می شوند. به عنوان مثال ، بیمار باید یک ورق کاغذ در دست خود گرفته و آن را تا کند. حداکثر نمره کسب 30 امتیاز است.
برای هر کار فرعی تکمیل شده ، فرد آزمون یک امتیاز دریافت می کند. بسته به ادبیات ، مقدار آستانه زوال عقل بین 24 تا 26 امتیاز است. در این زمینه ، توصیه می شود شایستگی و اظهارات روزمره بیمار و تجارب اقوام و خانواده ها را به منظور تشخیص هدف گرا در نظر بگیرید.
اگر امتیاز زیر 23/24 باشد ، احتمالاً زوال عقل وجود دارد. مقدار آستانه زوال عقل متوسط در 20 امتیاز و برای زوال عقل شدید در 10 امتیاز داده می شود. داروهای ضد دمانس ، داروهایی که با زوال عقل خنثی می شوند ، توسط این افراد پرداخت می شود سلامت شرکتهای بیمه از کمتر از 24 امتیاز و تا 10 امتیاز.
ارزیابی و انتقاد: انجام و انجام آزمایش فقط مدت کوتاهی طول می کشد و بار را بر دوش بیمار تا حد ممکن کم می کند - مزایای واضح این روش غربالگری. این آزمایش همزمان چندین معیار تشخیصی را در بر می گیرد و حتی در کوچکترین سوicion ظن نیز قابل انجام است. علاوه بر این ، می توان روند بیماری را با روش درمانی مورد بررسی قرار داد.
یک نقطه ضعف حساسیت کم روش آزمایش برای زوال عقل خفیف است. این بدان معنی است که فقط تعداد کمی از بیمارانی که در مراحل اولیه بیماری قرار دارند آزمایش مثبت می شوند. علاوه بر این ، یک امتیاز خوب در بعضی از کارها می تواند شکست را در بعضی دیگر پنهان کند.
MMST در برابر تأثیرات نگران کننده بسیار حساس است. مصاحبه باید در یک محیط آرام و فهمیده انجام شود. این یک نمای کلی از کسری های موجود را ارائه می دهد ، اما برای تشخیص دقیق اجازه نمی دهد.
برای این کار باید آزمایشات بیشتری انجام شود. در گذشته اتفاق افتاده است که افراد افسرده نتیجه بدی در MMST داشته اند. در حالت شدید افسردگی، اختلال شناختی می تواند رخ دهد ، که باید از زوال عقل متمایز شود.
تمام مقالات این مجموعه:
