فیموز اصطلاح فنی برای باریک شدن پوست ختنه گاه در آلت تناسلی مرد است ، بنابراین نمی توان آن را از بالای لبه ها عقب انداخت. در نوزادان و کودکان خردسال ، فمیوز طبیعی است شرط - معمولاً پوست ختنه گاه به خودی خود شل می شود مهد کودک سن. چنین باریکی پوست ختنه گاه می تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. علت آن معمولاً در اثر ایجاد زخم است التهاب یا آسیب به آلت تناسلی مرد. در کودکان، فمیوز اغلب با یک پماد و دقیق قابل درمان است کشش پوست ختنه گاه تعطیلات توسط جراحی معمولاً فقط در مواردی ضروری است که عوارض از جمله عود راجعه باشد التهاب به وقوع پیوستن.
فیموز چیست؟
فیموز به باریکی پوست ختنه گاه اشاره دارد که مانع از جمع شدن آن می شود (فیموز مطلق) یا جمع شدن آن را ناقص یا مشکل می کند (فیموز نسبی) از قسمت جلویی. نود و پنج درصد از کل مردان تازه متولد شده با فیموز متولد می شوند ، که در بیشتر موارد تا سن مدرسه ایجاد می شود. در سن سه تا پنج سالگی ، فیموز فیزیولوژیک در نظر گرفته می شود (نه پاتولوژیک).
فیموز در کودکان شایع است
فیموز در کودکان شایع است: تا شش سالگی ، هشت درصد از کودکان باریک شدن پوست ختنه گاه هستند و در سن 16 سالگی ، یک درصد از نوجوانان هنوز تحت تأثیر قرار می گیرند. مشخص نیست که چرا تنگی مادرزادی پوست ختنه گاه در بعضی از کودکان برطرف نمی شود یا به تأخیر می افتد.
لیکن اسکلروزوس به عنوان یک علت
اگر فیموز برای اولین بار در سن مدرسه رخ دهد ، به اصطلاح لیکن اسکلروسوس در برخی شرایط ممکن است علت باشد. از جمله چیزهای دیگر ، این التهاب مزمن است پوست بیماری می تواند بر ناحیه تناسلی تأثیر بگذارد و رهبری به کراتینه سازی و سخت شدن پوست ختنه گاه در پسران و مردان علائم دیگر لیکن اسکلروسوس مایل به سفید ، سخت پوست ارتفاعاتی که در پشت ظاهر می شود ، گردن و دستگاه تناسلی شرط معمولاً با پماد حاوی قابل درمان است کورتیزون.
اسکار به عنوان یک علت در بزرگسالان
فیموز جدید در بزرگسالان اغلب به دلیل ایجاد زخم در پوست ختنه گاه است که می تواند در اثر عود مکرر ایجاد شود التهاب از آلت تناسلی مرد زخم همچنین می تواند در اثر صدمات به پوست ختنه گاه - مانند عقب کشیدن با زور - ایجاد شود. از این رو، کشش پوست ختنه گاه همیشه باید با دقت انجام شود. بزرگسالان مبتلا به فیموز نیز باید از نظر غربالگری انجام شوند دیابت ملیتوس ، زیرا بیماران دیابتی احتمال عفونت را افزایش می دهند - به ویژه در ناحیه تناسلی - که باعث فیموز می شود.
علائم فیموز
علامت اصلی فیموز پوست ختنه فرنگی است که نمی تواند به عقب رانده شود یا عقب راندن آن دشوار است. در فیموز مطلق ، گلنس و احتمالاً دهانه مجرای ادرار قابل مشاهده نیستند. در نوجوانان و مردان بزرگسال ، این ممکن است ایجاد کند درد در هنگام نعوظ ، مقاربت جنسی ، یا خودارضایی.
عوارض: التهاب و احتباس ادرار
فیموز می تواند ایجاد کند مشکلات ادرار وقتی ادرار به دلیل تنگی پوست ختنه گاه نتواند به درستی تخلیه شود: علائم شامل جریان ادرار نازک یا منحرف شده و پوست ختنه گاه "متسع" است که ادرار در آن جمع می شود. در موارد شدید ، ادرار در قطرات غیرممکن است یا فقط ممکن است - در مورد چنین حاد احتباس ادرار، عمل جراحی معمولاً ضروری است. با محدود کردن جریان ادرار ، فیموز می تواند عفونت های دستگاه ادراری مانند سيستيت. علاوه بر این ، فیموز بهداشت صمیمی را دشوارتر می کند: مخلوطی از ترشحات غده ای و مرده پوست سلولها (به اصطلاح smegma) می توانند در زیر پوست ختنه جمع شوند و زمینه مناسبی برای پرورش آنها فراهم کنند باکتری. این به راحتی می تواند رهبری به التهاب غده و پوست ختنه گاه (بالانوپوستیت).
فیموز را درمان کنید
اگر علائم یا عارضه ای وجود نداشته باشد ، فیموز در کودکان خردسال نیازی به درمان ندارد: اگر بدون مشکل پیشرفت کند ، درمان حتی می تواند تا سن مدرسه ابتدایی صبر کند. با این حال ، توصیه می شود که درمان را حداکثر در سن هفت تا هشت سالگی آغاز کنید ، زیرا درمان غیر جراحی (محافظه کارانه) احتمال دارد تا این سن نسبت به کودکان بزرگتر موفقیت آمیز باشد. علاوه بر این ، درمان فیموز قبل از شروع بلوغ منطقی است ، زیرا پوست ختنه گاه تنگ می تواند رهبری تا از آغاز جنسیت ناراحت شوند.
درمان با پماد و کشش
در کودک مبتلا به فیموز بدون عارضه ، معمولاً ابتدا می توان درمان محافظه کارانه را امتحان کرد. این شامل استفاده از پماد یا کرم با مواد موثره مشابه کورتیزون، از جمله بتامتازون، به حلقه پوست ختنه گاه دو بار در روز به مدت چهار تا هشت هفته. پس از دو هفته ، والدین می توانند به آرامی پوست ختنه گاه را کشیده و سعی کنند آن را عقب برانند. با این حال ، در هر زمان ، از عقب نشینی اجباری اجتناب کنید کشش درمان، زیرا این امر می تواند باعث پارگی پوست ختنه گاه یا در بدترین حالت ، خفه شدن ناحیه جلد به علت پوست ختنه گاه منقبض شود (پارافیموز).
فیموز: جراحی در برخی موارد اجتناب ناپذیر است
اگر درمان محافظه کارانه منجر به موفقیت یا عوارضی نشود ، معمولاً جراحی ضروری است. به طور معمول ، فیموز باید در موارد زیر عمل شود:
- عفونت های مجاری ادراری یا التهاب آلت تناسلی مرد.
- ناهنجاری های دستگاه ادراری با افزایش خطر ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری
- انسداد ادرار با "نفخ”پوست ختنه گاه.
- گلسنگ اسکلروز
- جای زخم از ناحیه جلد و پوست ختنه گاه
- پارافیموز
یک سن خاص ، از زمانی که فرد باید فیموز را انجام دهد ، وجود ندارد. تصمیم برای یا علیه عمل جراحی بسته به علائم و تصویر بالینی به صورت جداگانه اتخاذ می شود. با این حال ، بزرگسالان مبتلا به فیموز معمولاً با جراحی درمان می شوند ، زیرا در آنها معمولاً درمان می شود زخم or لیکن اسکلروسوس علت هستند.
جراحی: ختنه یا پیش بینی پوست.
روش های مختلفی برای انتخاب هنگام عمل فیموز وجود دارد: معمول ترین روش آن است ختنه، که در آن پوست ختنه گاه یا به طور کامل یا جزئی برداشته می شود. اگر قسمت هایی از پوست ختنه گاه حفظ شود ، ممکن است فیموز در شرایط خاص عود کند (عود). احتمال دیگر با حفظ پوست ختنه گاه پلاستیک پوست ختنه گاه است: در این حالت پوست ختنه گاه چندین بار به صورت طولی بریده می شود و بخیه کشیده می شود. در اینجا ، با این وجود ، خطر عود به دلیل ایجاد زخم افزایش می یابد. این روش ها معمولاً در کودکان زیر یک دوره کوتاه انجام می شود بیهوشی عمومی - در یک مرد بالغ ، جراحی زیر بیهوشی موضعی همچنین ممکن است.
پارافیموز اورژانسی
پارافیموز ("یقه اسپانیایی") به انقباض یا فشردن گلنس در فیموز اشاره دارد. علت آن معمولاً جمع شدن قهری پوست ختنه گاه است که به دلیل انقباض دوباره نمی توان آن را به جلو راند. یک حلقه بند ناف تشکیل شده است ، که مانع از خروج می شود خون. سپس این امر با نوک آلت تناسلی متورم ، قرمز مایل به آبی و شدید ظاهر می شود درد. پارافیموز یک اورژانس است که باید فوراً توسط متخصص ارولوژی درمان شود یا ممکن است آسیب بافتی ایجاد شود. سپس اورولوژیست تلاش می کند تا پارافیموز را با دست اصلاح کند - در موارد شدید درد, بیهوشی در صورت لزوم ممکن است برای این منظور در افراد مبتلا استفاده شود. اگر پارافیموز از این طریق قابل حل نباشد ، معمولاً یک برش کوچک در پوست ختنه گاه ایجاد می شود.
