کم کاری تیروئید پنهان: عوارض

موارد زیر عمده شرایط یا عوارضی است که ممکن است در اثر کم کاری تیروئید پنهان (تحت بالینی) (کم کاری تیروئید) ایجاد شود:

برخی شرایط از دوران پری ناتال (P00-P96) منشا می گیرند.

  • آسیب نورولوژیک در جنین

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E99).

  • دیابت نوع 2
  • افزایش سطح هموسیستئین
  • هایپرکلسترولمی (افزایش سطح کلسترول در خون; LDL کلسترول).
  • هایپرپرولاکتینمی و اختلالات میل جنسی در مردان - کم کاری تیروئید منجر به افزایش سرم می شود پرولاکتین سطح در مردان ، که می تواند دلیل اختلال میل جنسی باشد.
  • اختلالات چرخه ای و هیپرپرولاکتین (الیگومنوره/منظم قاعدگی اختلال: فاصله بین خونریزی> 35 روز و 90 ≤ روز تا است آمنوره/> 90 روز) - کم کاری تیروئید معمولاً منجر به افزایش می شود پرولاکتین سطح سرمی در زنان ، که می تواند رهبری به اختلالات بلوغ فولیکول (اختلالات بلوغ تخمک) تا تخمک گذاری (عدم وجود دوره) با چرخه های طولانی مدت. این معمولاً با اختلال در فاز چرخه دوم (نارسایی جسم زرد) همراه است - در نتیجه ، ممکن است مشکلات باروری ایجاد شود.
  • هیپراوریسمی (افزایش سطح اسید اوریک در خون) بدون علائم آرتریت التهابی (التهاب استخوان) یا نقرس توفیک
  • کم کاری تیروئید آشکار (کم کاری تیروئید قابل توجه بالینی) - در 5٪ بیماران در سال انتقال از کم کاری تیروئید پنهان به آشکار مشاهده شده است
  • نفروپاتی (کلیه بیماری) در بیماران دیابتی نوع 2 (نوع 2) دیابت ملیتوس)

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

  • تصلب شرایین (آترواسکلروز) - در زنان: با نتیجه ای مانند سکته قلبی (قلب حمله) یا آپوکسی (ضربه).
  • افزایش مرگ و میر قلبی (افزایش یافته است) قلب- مرگ و میر مربوط)
  • فشار خون
  • بیماری عروق کرونر (CAD ؛ بیماری عروق کرونر).
    • اسپیس در بیماران با نمره خطر متوسط ​​تا زیاد فرامنگام.
    • وقتی سطح TSH بالاتر از 10 mIE / l باشد
  • مرگ ناگهانی قلبی (PHT)

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • اختلال میل جنسی مرد
  • ضعف عضلانی - ضعف در اثر اختلالات اعصاب و / یا عضلات.
  • اختلالات روانپزشکی مانند افسردگی

بارداری ، زایمان و نفاس (O00-O99)

  • سقط جنین (سقط جنین)

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جاهای دیگر طبقه بندی نشده اند (R00-R99)

  • برادی کاردی (<60 ضربه در دقیقه).
  • هیپوترمی - دمای پایه زیر بغل در اوایل صبح در رختخواب باید به طور ایده آل در 36.4-36.8 ºC باشد
  • یبوست (یبوست)
  • ادم
  • اختلال رشد در کودک

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های جنسی) (N00-N99)

  • اختلال باروری زنان (به دلیل هیپرپرولاکتینمی → نارسایی جسم زرد / ضعف بدن زرد).

بیشتر

  • اختلال قلب:
    • انقباض قلبی ().
    • عملکرد دیاستولیک در حالت استراحت
    • عدم انطباق عملکرد سیستولیک تحت اعمال جسمی → تحمل محدودیت ورزش.
  • افزایش میزان مرگ و میر / عقیم سازی
    • TSH سطح 5.6 XNUMX mlU / L و رایگان تیروکسین [fT4] 0.6-1.6 ng / dl (خطر مرگ و میر 1.9 برابر)
    • نسبت خطر برای مرگ در افراد مسن (میانگین: 83 سال) با نهان کم کاری تیروئید: 1.75؛ فاصله اطمینان 95٪: 1.63-1.88 ؛ پیگیری: 10 سال
    • در نهان کم کاری تیروئید (چه زمانی TSH سطح بالاتر از 10 mIE / l است) به دلیل ایسکمیک قلب بیماری یا مرگ بر اثر بیماری قلبی.
  • اختلال در عملکرد اندوتلیال و محدودیت در تنوع ضربان قلب.
  • افزایش یافت انسولین حساسیت (در بیماران دیابتی ، این مورد نیاز روزانه به انسولین را کاهش می دهد!).

عوامل پیش آگهی

  • در بیماران در حال همودیالیز, کم کاری تیروئید، و همچنین TSH سطح در محدوده فوقانی طبیعی ، با افزایش مرگ و میر (میزان مرگ و میر) همراه است (HR 1.47 ، 95٪ فاصله اطمینان 1.34-1.61 ؛ p <0.001).