اسکار آکنه: روش های از بین بردن، درمان های خانگی

چگونه می توان اسکار آکنه را از بین برد؟

بسته به اندازه، شکل و محل اسکارهای آکنه روی بدن (مثلاً روی پیشانی، روی کل صورت یا پشت)، می توان روش های مختلفی را برای از بین بردن آنها در نظر گرفت. اساساً اسکار آکنه را می توان با روش های زیر درمان کرد:

• لیزر درمانی (لیزر CO2، لیزر Fraxel، لیزر Erbium:YAG)
• اصلاح اسکار جراحی
• درمان یخ
• درمان سنگ زنی
• لایه برداری شیمیایی
• Dermabrasion
• میکرودرمابراسیون
• تزریق کورتیزون
• تزریق کلاژن
• میکرونیدلینگ

این روش های درمانی توسط متخصص پوست یا جراح پلاستیک انجام می شود. متخصص پوست یا جراح پلاستیک تصمیم می‌گیرد که کدام روش برای درمان اسکار آکنه در هر مورد مناسب‌تر است.

بسته به روش، درمان اسکارهای آکنه بسیار بزرگ گاهی نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. اما در بسیاری از موارد، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. با این حال، اکثر این روش های درمانی نیاز به چندین جلسه با پزشک دارند.

اصلاح اسکار جراحی، درمان های یخ و لیزر درمانی نیاز به مراقبت های بعدی گسترده دارد. افراد مبتلا ممکن است چند روز پس از درمان از کار و زندگی خصوصی غیبت کنند.

لیزر در برابر اسکار آکنه

روش استاندارد از بین بردن اسکار آکنه، لیزر درمانی عملکردی با لیزر CO2 یا لیزر Erbium:YAG است. با لیزر CO2، پزشک در درجه اول ابلیشن های عمیق تری را انجام می دهد. او با لیزر Erbium:YAG سوراخ های کوچکی را روی پوست ایجاد می کند (لیزرهای فرکشنال). اینها با بافت همبند سالم، که پوست را صاف و سفت می کند، بهبود می یابند.

روش دیگر، پزشک بافت اسکار اضافی را به صورت لایه ای با لیزر برمی دارد. سپس از یک سوزن کوچک برای هدایت یک پالس گرما به داخل پوست استفاده می کند که باعث تحریک رشد بافت کلاژن نرمال و صاف می شود که جایگزین بافت کلاژن سخت شده اسکارهای آکنه می شود.

به طور کلی، درمان در چندین جلسه انجام می شود، زیرا قبل و بعد از درمان ضروری است.

یکی از خطرات احتمالی لیزر درمانی، استفاده نادرست از این روش است. در این صورت ممکن است بافت اطراف از بین رفته و پوست به شدت تحریک شود.

اصلاح اسکار جراحی

اسکارهای آکنه را نیز می توان با کمک جراحی از بین برد. جراح ابتدا بافت اضافی را با استفاده از یک تکنیک برش خاص برمی دارد. سپس لبه های زخم را نزدیک به هم قرار داده و به هم بخیه می زند. نمی توان رد کرد که این نیز یک اسکار، هرچند کوچکتر، به جای بگذارد.

پزشک فقط در مورد اسکارهای آکنه بزرگتر اصلاح اسکار را از طریق جراحی انجام می دهد.

در طول درمان با یخ، پزشک بافت اسکار را در دمای منفی 180 درجه سانتیگراد با نیتروژن مایع منجمد می کند. این باعث می شود بافت بمیرد و سپس در یک روش جراحی برداشته می شود.

درمان های سنگ زنی

درمان های آسیاب توسط پزشک معالج برای اسکارهای آکنه با لبه های تیز و همچنین اسکارهای هیپرتروفیک آکنه استفاده می شود. در این موارد، پزشک بافت اضافی را با سوراخ الماسی می کند. بیمار برای این روش بیهوشی عمومی دریافت می کند.

برجستگی های کوچک اغلب پس از درمان باقی می مانند.

لایه برداری شیمیایی

در لایه برداری شیمیایی، پزشک ماده خاصی را بر روی پوست اعمال می کند که باعث می شود پوست در لایه های مختلف کنده شود. نتیجه پوست صاف تر است.

پزشک اغلب از اسید تری کلرواستیک بسیار غلیظ (TCA) برای این شکل از درمان اسکار آکنه استفاده می کند. محتوای اسید در اینجا بین ده تا 100 درصد است. تا محتوای اسیدی 30 درصد، انجام لایه برداری اسیدی به تنهایی امکان پذیر است. از 30 درصد، درمان توسط متخصص زیبایی یا متخصص پوست و از 40 درصد، فقط توسط متخصص پوست انجام می شود.

اسید درمانی دردناک است و بسته به نوع پوست ممکن است باعث تحریک و قرمزی پوست شود. علاوه بر این، همیشه ظاهر اسکار آکنه را بهبود نمی بخشد. فقط استفاده از اسید بسیار غلیظ موفقیت بسیار خوبی را نشان می دهد. اما پس از آن، پوست معمولاً برای مدت طولانی قرمز می شود.

Dermabrasion

در درم ابریژن (سایش پوست)، پزشک از یک برش ظریف برای ساییدن لایه بالایی پوست استفاده می کند و همچنین بافت زخم اضافی را از بین می برد. پوست صاف تر و یکنواخت تر به نظر می رسد.

درم ابریژن در درجه اول برای اسکارهای بزرگ، سطحی و تیز آکنه استفاده می شود. اغلب، پزشک آن را تحت بیهوشی عمومی در شرایط ثابت انجام می دهد. پس از درمان، بیماران نباید ناحیه پوست تحت درمان را تا چند ماه در معرض نور UV (خورشید، سولاریوم) قرار دهند.

میکرودرمابراسیون

در میکرودرم ابریژن، پزشک کریستال های ریز و کوچکی را روی پوست شلیک می کند تا لایه بالایی پوست را از بین ببرد. این روش تا حدودی ملایم‌تر از تکنیک‌های ذکر شده قبلی است و معمولاً بعد از درمان هیچ اثری روی صورت باقی نمی‌گذارد.

این اثر شبیه به لایه برداری مکانیکی است. بسته به اندازه و عمق اسکار آکنه، چندین جلسه در طول چند هفته ضروری است. یک جلسه حدود 15 تا 30 دقیقه طول می کشد و معمولا بدون درد است.

در این روش، پزشک کورتیزون را مستقیماً به جای اسکار تزریق می کند. این باعث می شود که بافت اسکار بمیرد و جای زخم صاف شود. با این حال، این روش بافت را تجدید نمی کند، به این معنی که بافت اسکار تا حدودی سفید رنگ پس از درمان همچنان در برابر پوست خودنمایی می کند. این درمان به ویژه برای اسکارهای هیپرتروفیک مناسب است.

تزریق کلاژن

این روش درمانی توسط پزشکان برای اسکار آتروفیک آکنه استفاده می شود. در اینجا، پزشک کلاژن را به اسکار تزریق می کند - بنابراین به طور مصنوعی آن را پر می کند، بافت اسکار بلند می شود و با سطح پوست اطراف تنظیم می شود.

میکرونیدلینگ

در میکرونیدلینگ، پزشک پوست آسیب دیده را با سوزن های ظریف زیادی سوراخ می کند. این سوزن های مخصوص روی یک غلتک دستی کوچک به نام درمارولر قرار دارند.

ریز آسیب های حاصل از آن اثر محرکی بر متابولیسم پوست دارد. همچنین اعتقاد بر این است که تشکیل رگ‌های خونی جدید و کلاژن جدید را تقویت می‌کند و خطوط اسکار را ظریف‌تر نشان می‌دهد.

در صورت لزوم، پزشک درمان در برابر اسکار آکنه را با لایه برداری اسید میوه ترکیب می کند.

چه درمان های خانگی می تواند کمک کند؟

برای از بین بردن جای آکنه، در کتاب‌های مشاوره، درمان‌های خانگی مختلفی توصیه می‌شود که قرار است به صورت خالص یا مثلاً به‌صورت پماد یا کرم، به رفع جای جوش کمک کنند.

درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم برای مدت طولانی ادامه یافت، بهبود نیافت و یا حتی بدتر نشد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.

اسکار آکنه چگونه ایجاد می شود؟

اگر اسکار آکنه ایجاد شود، معمولاً موارد شدید بیماری هستند - یا جوش‌ها، جوش‌ها یا جوش‌های سرسیاه به‌طور غیرحرفه‌ای درمان شده‌اند.

مثلاً اگر خودتان جوش‌ها و جوش‌های سرسیاه را فشار دهید، باکتری‌ها خیلی سریع وارد زخم می‌شوند، در ترشحات موجود به خوبی تکثیر می‌شوند و باعث التهاب می‌شوند. بافت همبند طبیعی تخریب شده و با بافت غیر اختصاصی جایگزین می شود.

این بافت از نظر ظاهری با بقیه بافت ها متفاوت است، خون کمتری تامین می شود، احتمالاً سخت می شود و به سمت داخل جمع می شود. به همین دلیل اسکار آکنه بسیار آشکار است. از نظر رنگ، اسکار آکنه ابتدا قرمز و بعداً سفید است.

اینکه آیا اسکار آکنه ایجاد می شود نه تنها به شکل آکنه، بلکه به نوع و سن پوست نیز بستگی دارد. در افراد مسن تر، پوست به خوبی در سال های جوان تر بازسازی نمی شود، بنابراین اسکار آکنه یکی از پیامدهای شایع این بیماری در اینجا است.

اسکارهای مختلف آکنه

همه اسکارهای آکنه یکسان نیستند. بسته به محل شکل گیری و بیان، تمایز ایجاد می شود:

اسکار آتروفیک آکنه

اسکارهای آتروفیک آکنه عمدتاً در اثر التهاب‌ها و چروک‌های طولانی‌مدت ایجاد می‌شوند، مانند مواردی که زمانی اتفاق می‌افتند که خود فرد جوش‌ها را برمی‌دارد.

در جزئیات، پزشکان بین انواع مختلف اسکار آتروفیک آکنه تمایز قائل می شوند:

• اسکارهای کرم شکل (اسکارهای V شکل) قطری کمتر از دو میلی متر دارند و به شکل قیفی شکل عمیق و دیواره های شیب دار به درم تحتانی یا حتی زیر پوست کشیده می شوند.
• اسکارهای واریولیفرم (اسکارهای U شکل) شبیه اسکارهای آبله مرغان هستند. قطر آنها از 1.5 تا چهار میلی متر متغیر است و کم عمق یا عمیق، گرد یا بیضی شکل و دارای دیواره های شیب دار هستند.
• اسکارهای موج مانند (اسکارهای M شکل) کم عمق هستند و قطری بین چهار تا پنج میلی متر دارند. آنها توسط رشته های بافت همبند که درم را به زیر پوست متصل می کنند تشکیل می شوند.

اسکارهای هیپرتروفیک آکنه

این اسکارهای آکنه از پوست بیرون زده و ضخیم‌های قابل مشاهده و خشن ایجاد می‌کنند، زیرا بافت جدید زیادی برای ترمیم زخم ایجاد شده است. آنها سفید یا به رنگ پوست هستند و ممکن است خارش یا درد داشته باشند. اسکارهای هیپرتروفیک آکنه عمدتاً روی شانه ها و دکلته در افرادی که دارای استعداد ژنتیکی هستند ایجاد می شود.

اسکارهای آکنه هایپرتروفیک همچنین شامل اسکارهای پل و همچنین کلوئید می شود.

اسکار آکنه: پیش آگهی

متخصص پوست شما بر اساس تصویر بالینی آکنه شما تصمیم می گیرد که کدام درمان برای شما مناسب است. به همین ترتیب، نتیجه درمان به نوع پوست بستگی دارد.

به طور کلی، پیش آگهی برای درمان اسکار آکنه خوب است. در بسیاری از موارد، پزشک اسکارهای آکنه را به گونه‌ای برمی‌دارد که به سختی قابل مشاهده هستند یا اصلاً قابل مشاهده نیستند.

به طور کلی، البته اسکارهای کم عمق و کوچکتر آکنه را می توان سریعتر و با نتایج بهتری نسبت به اسکارهای بزرگتر و عمیق تر درمان کرد. در برخی موارد، اسکارهای عمیق را نمی توان حتی با چندین درمان کاملاً "نامرئی" کرد.

جلوگیری از اسکار آکنه

همیشه نمی توان از ایجاد اسکار آکنه جلوگیری کرد. در هر صورت اگر خودتان جوش ها و جوش های سرسیاه را فشار ندهید مفید است تا التهابات خود به خودی پوست ایجاد نشود.

در موارد شدید آکنه، فرآیندهای التهابی پوست دیگر قابل کنترل نیستند. بنابراین، مهم است که آکنه را در اسرع وقت به صورت پزشکی درمان کنید تا التهاب فولیکول های مو و پوست کاهش یابد و عفونت های باکتریایی زودهنگام مبارزه شود. این به جلوگیری از اسکار آکنه در آینده کمک می کند.