کارسینومای سلول کلیوی (هایپرنفرما): عوارض

موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که می تواند ناشی از هایپرنفرما (کارسینوم سلول کلیوی) باشد:

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

• ملانوم بدخیم (ملانوم اولیه) (3.19 برابر میزان بروز استاندارد نسبت به میزان بروز تومور مشاهده شده به انتظار)

متاستاز (تومورهای دختر).

• مغز
• استخوان
• کبد
• ریه (ایستگاه فیلتر اول) (60-70٪) توجه: ریه سلول غیر کوچک اولیه سرطان (NSCLC) را می توان به راحتی متاستاتیک در بیماران مبتلا به کارسینوم سلول کلیوی متاستاتیک فراموش یا تفسیر کرد.
• گره های لنفاوی (60-65٪)

سایر یادداشت ها

• تقریباً یک چهارم بیماران قبلاً هماتوژن ("در جریان خون") دور هستند متاستازها در زمان تشخیص
• احتمال متاستاز به اندازه تومور بستگی دارد
  • اندازه تومور <1 سانتی متر: خیر متاستازها.
  • اندازه های تومور 1.1-2 سانتی متر: 1.1.
  • اندازه تومور 2.1-3 سانتی متر: 3.3
  • اندازه تومور 3.1-4 سانتی متر: 6.0

عوامل پیش آگهی

• پیشگیری و درمان چاقی پارادوکس: از یک طرف ، چاقی باعث پیشرفت این تومور می شود. از طرف دیگر ، هر چقدر بیمار چاق باشد ، ظاهراً احتمال زنده ماندن بیشتر است. بیماران چاق (درجه 1) (BMI 30.0-34.9) و بیماران چاق (درجه 2) (BMI ≥ 35) احتمال مرگ به طور قابل توجهی پایین تر بود (HR 0.50 ، 95٪ CI 0.31-0.81 و HR 0.24 ، 95٪ CI 0.09-) به ترتیب 0.60/XNUMX): بحث: این احتمال وجود دارد که کارسینوم سلول کلیوی در افراد چاق یک زیر گروه خاص بیولوژیکی باشد که مرحله پایین تر بودن تومور و درجه بندی مطلوب تر را توضیح می دهد.
• سطح پایین کلسترول قبل از عمل با افزایش خطر مرگ و میر (خطر مرگ) همراه است. به ازای هر 10 میلی گرم در دسی لیتر افزایش کلسترول ، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان (میزان مرگ) 13 برابر کاهش می یابد
• افزایش بیان فاکتور 1 محرک کلونی (CSF-1) با پیش آگهی ضعیف (بقای ضعیف و عود زودرس / عود بیماری) در بیماران با سلول سرطان سلول کلیوی (ccRCC) پس از جراحی همراه است
• وضعیت عملکرد ، وقوع متاستاز بستگی به زمان و مکان ، علائم ، پارامترهای هماتولوژیک (سطح هموگلوبین ، تعداد پلاکت ، تعداد نوتروفیل) ، LDH از عوامل پیش آگهی بالینی هستند. سایر پارامترهای آزمایشگاهی: کلسیم من. سرم فسفاتاز قلیایی.

مدل پیش آگهی کنسرسیوم بین المللی کارسینومای سلول های کلیوی متاستاتیک (IMDC):

• Performancestatus <80
• فاصله از تشخیص به سیستم درمان کمتر از 1 سال
• هموگلوبین (خون رنگدانه) زیر مقدار نرمال.
• هیپرکلسمی / کلسیم بیش از حد (کلسیم سرم اصلاح شده).
• نوتروفیل ها (سفید به حساب می آیند) خون سلولها) بالاتر از مقدار طبیعی
• پلاکت ها (خون پلاکت) بالاتر از مقدار طبیعی.

پیش بینی توسط گروه خطر در خط اول درمان.