عوارض | هپاتیت C

عوارض

تقریباً 80٪ کل بزرگسالان هپاتیت عفونت های C به صورت یک عفونت مزمن رخ می دهد که در ابتدای بیماری علائمی ایجاد نمی کند و بنابراین دیر کشف می شود. هپاتیت ویروس C تأثیر مخربی بر روی دارد کبد سلولها را تحت فشارهای مزمن قرار می دهد. ظرف 20 سال ، کبد سلولهای 20٪ از این بیماران چنان آسیب دیده اند که سیروز کبدی ایجاد می شود.

La کبد سلولها به حضور مداوم سلول واکنش نشان می دهند هپاتیت ویروس C با تشکیل جدید بافت همبند، یا جای زخم ، همانطور که بود. علاوه بر این ، یک بازسازی گره ای از ساختار کبد وجود دارد. سیروز کبدی قابل درمان نیست و مرحله نهایی شایع بسیاری از بیماری های کبدی است.

آسیب مداوم سلولهای کبدی توسط هپاتیت C همانطور که در بالا توضیح داده شد ، ویروس منجر به سیروز کبدی می شود. سیروز کبدی می تواند به کبد تبدیل شود سرطان، که پزشکان از آن به عنوان سرطان هپاتوسلولار (HCC) یاد می کنند. هر ساله ، حدود دو تا پنج درصد بیماران مبتلا به سیروز کبدی دچار کبد می شوند سرطان. بیماران با عوامل خطر علاوه بر عفونت با هپاتیت C خطر ویروس افزایش می یابد. این عوامل شامل مصرف الکل ، کبد چرب و عفونت با ویروس هپاتیت دیگر.

درمان

بهبود عفونت با هپاتیت C ویروس (HCV) در اصل امکان پذیر است ، اما درمان آن فقط با دارو صورت می گیرد. در حالی که در بیشتر موارد می توان به یک درمان کامل دست یافت ، اما همیشه اینطور نیست. هدف از درمان عفونت هپاتیت C همیشه جلوگیری از تکثیر ویروس در بدن بیمار است.

با این حال ، روشهای درمانی بسته به نوع ویروس (ژنوتیپ) و مرحله (حاد / مزمن) متفاوت است. عفونت حاد هپاتیت C با اصطلاح پگنترفرون آلفا درمان می شود ، که با تحریک سلول های ایمنی باعث ایجاد یک واکنش دفاعی در برابر ویروس می شود (لنفوسیت T) اگر این دارو به مدت حدود 24 هفته به صورت هفتگی مصرف شود ، بیش از 95٪ بیماران از بار ویروسی خلاص می شوند ویروس هپاتیت C ماده ژنتیکی (HCV-RNA) را می توان در خون برای 6 ماه دیگر پس از پایان درمان ، بیمار درمان می شود.

در صورت عفونت مزمن با ویروس هپاتیت C، از درمان های دارویی ترکیبی استفاده می شود. از یک طرف ، بیمار روزانه داروی (قرص) ریباویرین را دریافت می کند که از تولید مثل ماده ژنتیکی هپاتیت C جلوگیری می کند و از طرف دیگر ، اصطلاحاً پگیله اینترفرون آلفا ، که به طریقی دیگر از شیوع ویروس جلوگیری می کند (به صورت واکنش ایمنی): بیمار این دارو را هفته ای یک بار به صورت تزریق دریافت می کند. علاوه بر ریباویرین و پگیله اینترفرون آلفا ، برخی از بیماران ممکن است نیاز به درمان سه گانه داشته باشند ، یعنی تجویز داروی دیگری.

این داروی سوم مهار کننده اصطلاحاً پروتئاز است. این بازدارنده از عملکرد آسیب رساننده پروتئین های ویروسی (پپتیداز) جلوگیری می کند. طول دوره درمان به صورت جداگانه توزین می شود و بسته به پاسخ به درمان بین 18 تا 24 ماه است.

تمام این داروها که در بالا ذکر شد علاوه بر خاصیت ویروس کشی ، می توانند عوارض جانبی زیادی از جمله ایجاد کنند آنفولانزاعلائم مانندلرز, تب), ریزش مو، واکنش های پوستی ، اختلال عملکرد تیروئید ، خستگی و علائم عصبی (افسردگی، اضطراب ، پرخاشگری). همچنین می تواند رنگ قرمز را از بین ببرد خون سلولها (همولیز) و کاهش می یابد گلبول های سفید خون (لکوسیتوپنی) و پلاکت (ترومبوسیتوپنی) عواقب آن افزایش حساسیت به عفونت و تمایل به خونریزی و همچنین خستگی و بی حالی است. دقیقاً به دلیل عوارض جانبی متعدد و مکرر ، بیماریهای احتمالی از قبل یا همزمان و تداخلات قوی بین داروهای هپاتیت C و سایر داروها ، تصمیم گیری در مورد یا مخالف درمان با ریباویرین ، پگیله اینترفرون آلفا و یک مهار کننده پروتئاز باید به صورت جداگانه ساخته شود.