فرکانس
در سراسر جهان ، حدود 3٪ از مردم به طور مزمن به این ویروس آلوده شده اند هپاتیت ویروس C ، در آلمان میزان عفونت 0.5٪ است. این بدان معناست که حدود 400,000 فرد آلوده در آلمان وجود دارد. هر ساله حدود 5000 مورد جدید اضافه می شود.
لازم به ذکر است که 80٪ از کل معتادان به مواد مخدر (کاربرد دارویی وریدی) در آلمان ناقلین HCV هستند. در 50 تا 80 درصد افراد آلوده بیماری مزمن می شود. در 30٪ ، سیروز کبد به طور متوسط بعد از 20-30 سال و در پایین سیروز کبدی، کارسینوم سلولهای کبدی (HCC) می تواند در حدود 5٪ از مبتلایان ایجاد شود.
دوره نفهتگی
دوره جوجه کشی از هپاتیت C نسبتاً متغیر است. در حدود 25٪ افراد آلوده ، حاد هپاتیت با علائم فوق الذکر و افزایش کبد مقادیر بعد از متوسط 6-7 هفته اتفاق می افتد. دوره کمون نیز می تواند به اندازه دو هفته یا شش ماه کوتاه باشد.
مشکل این است که در بسیاری از موارد هپاتیت C بدون علائم ادامه می یابد. 75٪ افراد آلوده حتی پس از سپری شدن حداکثر دوره جوجه کشی شش ماهه بیماری را متوجه نمی شوند زیرا هیچ نشانه ای از بیماری ندارند. با این حال کبد هنوز آسیب دیده است.
تشخیص
از آنجا که اغلب هیچ علائم مربوط به شکستن مسیر وجود ندارد ، افزایش می یابد مقادیر کبدی اغلب فقط در یک معاینه معمول مشاهده می شوند. سپس پزشک دستور تشخیص بیشتر را می دهد تا هپاتیت ویروسی را کنار بگذارد. که در هپاتیت C تشخیص ، این شامل یک آزمایش غربالگری آنتی بادی است ، که به موجب آن تشکیل ضد HCV آنتی بادی زودتر از 4-6 هفته شروع می شود.
علاوه بر این، آنتی بادی می تواند مثبت کاذب باشد ، به خصوص اگر سیروز کبدی یا هپاتیت الکلی وجود دارد. تعیین هپاتیت C RNA ویروس ، با استفاده از روش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) ، بخشی از اثبات عفونت است. یک تیتر آنتی بادی ضد HCV مثبت با HCV RNA (ژنوم ویروسی) که حدوداً چندین بار منفی اندازه گیری شده است.
3 ماه نشان می دهد که هپاتیت C پیشرفت کرده اما بهبود یافته است. در مقابل هپاتیت A/ B ، مقادیر کبدی (ترانس آمینازها) در خون اغلب از شدت یا مرحله هپاتیت مستقل هستند و بنابراین نمی توانند به عنوان یک نشانگر قابل اعتماد برای روند واقعی بیماری عمل کنند. نمونه های بافتی از کبد (کبد) بیوپسی) برای ارزیابی روند بیماری مناسب هستند.
آزمایش عفونت هپاتیت C بر روی a انجام می شود خون نمونه. به اصطلاح تست غربالگری HCV ELISA برای بررسی یا عدم انجام آن انجام می شود آنتی بادی در برابر ویروس در وجود دارد خون. در صورت مثبت بودن این تست ، آزمایش دیگری ، به اصطلاح ایمونوبلوت HCV ، برای تأیید نتایج انجام می شود. اگر این آزمایش نیز مثبت باشد ، می توان عفونت هپاتیت C را فرض کرد.
با این حال ، این آزمایشات نمی توانند بین عفونت های حاد ، مزمن یا بهبود یافته تمایز قائل شوند. آزمایشات بیشتر می تواند میزان ویروس در خون را زیاد (میزان فعال بودن عفونت) و ژنوتیپ ویروس را عامل عفونت تشخیص دهد. آزمایش هپاتیت C را می توان در مطب پزشک خانواده ، در مردم انجام داد سلامت بخش یا مراکز آزمایش خاص (به عنوان مثال برای بیماران با استفاده منظم از داروها ایجاد شده است).
بدن آنتی بادی های ضد HCV تولید می کند که مستقیماً علیه آن ها هدایت می شوند ویروس هپاتیت C. این آنتی بادی ها یک تا پنج ماه پس از شروع بیماری در خون قابل تشخیص هستند و به عنوان آنتی بادی گروه های IgM و IgG وجود دارند. با این حال ، این طبقه بندی هیچ ارتباط بالینی (هنوز) ندارد.
در هپاتیت C مزمن همچنین ممکن است آنتی بادی های واکنش دهنده ای که بر علیه اجزای خود بدن هدایت می شوند ، مانند ANA (آنتی بادی های ضد هسته ای) و ضد LKM1 ، در خون قابل تشخیص هستند. آزمایش هپاتیت C تحت پوشش قانونی است سلامت در صورت وجود سو concrete ظن مشخص در مورد آلودگی ، بیمه این بدان معناست که هر یک از افراد علائمی دارد که می تواند با عفونت هپاتیت C متناسب باشد ، و این یکی در گروه خطر قرار دارد (به عنوان مثال
مصرف مواد مخدر از راه وریدی ، کارگران جنسی) یا اینکه یک واقعه مشخص (مثلاً رابطه جنسی محافظت نشده با فرد آلوده) رخ داده است. در مراکز ویژه آزمایش مجهز برای افرادی که به گروه های خطر تعلق دارند ، این آزمون معمولاً رایگان است ، در غیر این صورت هزینه های 20-30 یورو قابل پیش بینی است. بسته به دامنه خدمات ارائه شده توسط سلامت شرکت بیمه ، آزمون همچنین ممکن است به صورت استاندارد پرداخت شود ، این را می توان در شرکت بیمه استعلام کرد.
اطلاعات بیشتر می توان از پزشکی که آزمایش با او انجام می شود دریافت کرد. حدود 1-2 روز طول می کشد تا به نتیجه برسید آزمایش هپاتیت C بعد از گرفتن نمونه خون به عنوان مثال ، اگر آزمایش در طول اقامت در بیمارستان انجام شود ، ممکن است کمی سریعتر باشد.
اگر این آزمایش توسط پزشک عمومی انجام شود ، بسته به آزمایشگاهی که این پزشک با آن کار می کند ، ممکن است کمی بیشتر طول بکشد. آزمایش هپاتیت C در اولین مراحل شش هفته پس از عفونت مثبت است. اگر آزمایش شش ماه پس از آلودگی مشکوک منفی باشد ، می توان عفونت را منتفی دانست.
تمام مقالات این مجموعه: