موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که ممکن است توسط PD ایجاد شود:
چشم و زائده چشم (H00-H59).
- Keratoconjunctivitis sicca (KCS ؛ سندرم خشکی چشم ؛ سندرم sicca ؛ keratoconjunctivitis sicca ؛ سندرم خشکی چشم انگلیسی) فلج مرتعش (PPS) همراه با پارس نگاه و سقوط زودرس در دوره بیماری و بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک (IPS).
پوست و زیر جلدی (L00-L99).
- اگزمای سبورئیک (مقیاس های چرب در مورد قرمزی در مناطق غنی از غدد سباسه).
سیستم قلبی عروقی (I00-I99).
- افت فشار خون ارتوستاتیک - کاهش یافته است خون فشاری که می تواند هنگام تغییر موقعیت باعث سرگیجه و غش شود.
دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).
- گاستروپارزی (فلج معده).
- یبوست (یبوست) - به دلیل فرایندهای دژنراتیو سیستم عصبی روده (ENS ؛ "مغز شکم"):
- شبکه بینتریک (شبکه Auerbach) بین لایه های عضلانی حلقوی و طولی.
- شبکه زیر مخاط (شبکه Meissner) در زیر مخاط (لایه بافت بین مخاط و لایه عضله)
این ، علاوه بر تحرک روده ("توانایی حرکت روده") ، میزان تنفسی دستگاه گوارش ، ترشح و جذب، که می تواند رهبری به یبوست نسوز به درمان ("عدم پاسخگویی به درمان").
- بیش از حد بزاق (مترادف: سیالوره ، سیالوره یا پتیالیسم) - افزایش ترشح بزاق.
سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).
- آرترولژی (درد مفصل)
- درد ستون فقرات کمر (بیماران با PD پیشرفته) ؛ درد ممکن است قابل تغییر در داروهای دوپامینرژیک باشد. توصیه: انجام آزمایش L-DOPA با نظارت موازی بر شدت درد. اگر تغییر در دوز دوپامین باعث بهبود → مخدرها نشود (هر 3-6 ماه یکبار اثر را کنترل کنید)
نئوپلاسم (C00-D48)
- ملانوم بدخیم (خطر 4 برابر بیشتر).
روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).
- بحران آکنتیک - ناتوانی در حرکت.
- هذیان - ناشی از بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک (IPS) ؛ نرخ شیوع هذیان:
- 4٪ بیماران سرپایی با IPS.
- بیماران IPS تحت درمان به عنوان بیماران بستری: 22-48.
- بیماران IPS بعد از مداخله جراحی: 11-60٪.
مستعد کردن عوامل خطر عبارتند از: سن> 65 سال ، سابقه هذیان, الکل سو abuse استفاده ، اختلال حسی (اختلال بینایی یا شنوایی) ، افسردگی اختلال شناختی یا جنون، چند بیماری
- زوال عقل / زوال عقل پارکینسون (PD-D) (بروز: 25٪ تا 50٪) - ارتباط نزدیک با:
- افت فشار خون شدید: به ازای هر 10 میلی متر جیوه فشار سیستولیک کاهش می یابد ، احتمال زوال عقل تا 80٪ افزایش می یابد
- اختلال در دید رنگ منجر به افزایش سه برابری خطر ابتلا به زوال عقل می شود
- خواب REM آشفته ؛ تقریباً هر بیمار تحت تأثیر آن قرار گرفت
- بیمارانی که از قبل دچار اختلال شناختی خفیف یا سایر علائم کاهش شناختی مانند علائم روان پریشی یا توهم بینایی بودند
- افسردگی (در 35-45٪ بیماران مشاهده می شود).
- دو نقطه زمانی: اوایل پس از تشخیص و ، دوم ، بعداً در دوره به طور معمول هنگامی که اختلال و ناتوانی افزایش می یابد.
- در بیماران جوان ، افسردگی اغلب قبل از شروع علائم حرکتی بیماری رخ می دهد و بنابراین می تواند یک علائم اولیه باشد
- هایپرسومنیا (افزایش خواب آلودگی در روز).
- بی خوابی (اختلالات خواب)
- اختلال شناختی خفیف (LKB ؛ اختلال شناختی خفیف ، MCI) در بیماری پارکینسون (PD-MCI) - در پنج سال اول پس از تشخیص ، 57٪ از تمام افراد مبتلا به PD دچار اختلال شناختی خفیف می شوند. پس از ده سال ، اکثر افراد مبتلا به PD با زوال عقل زندگی می کنند
- جنون
- سندرم پاهای بی قرار (RLS) - احساسات غیر عادی بیشتر در پاها ، به ندرت در بازوها ، و تمایل همراه به حرکت وجود دارد. این شکایات فقط در هنگام استراحت رخ می دهد ، به خصوص در عصر و شب.
- مربوط به خواب تنفس اختلالات (SBAS) - در هنگام خواب توقف های تنفسی کامل (آپنه) و ناقص (هیپوپنه) با واکنش های بیدار مکرر متوالی (تحریک) وجود دارد.
علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی ، طبقه بندی نشده در جای دیگر (R00-R99)
- درد مزمن (> 3 ماه) به دلیل شدت (سفتی عضلات) ، آكینزی (عدم تحرك ، سفتی حركت) و اختلالات وضعیتی: درد اسكلت عضلانی ، درد دیستونیك ، درد رادیكولیك و درد نوروپاتیک مركزی (فركانس به ترتیب نزولی ؛ 60- 90٪ بیماران) درد ممکن است به عنوان یک علائم اولیه قبل از علائم حرکتی اولیه رخ دهد
- دیسفاژی (تا 75٪ بیماران در مقطعی از دیسفاژی رنج می برند).
سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).
- اختلالات تخلیه مثانه
- لاغری
عوامل پیش آگهی
- نقص شناختی: سندرم متابولیک یک عامل خطر مستقل برای ایجاد نقص شناختی در بیماران PD است.
- سه عامل پیشرفت بیماری پارکینسون را تعیین می کنند (پیشرفت بیماری):
- افت فشار خون ارتوستاتیک (اختلال تنظیم خون فشاری که هنگام تغییر به حالت ایستاده ایجاد می شود).
- اختلال رفتار خواب REM (انگلیسی: اختلال رفتار خواب حرکت سریع چشم ، RBD).
- نقص شناختی (اختلال شناختی خفیف، همراه اول).
پیشرفت برجسته مشاهده شده در گروه بدخیم منتشر (= 35 of از بیماران) بیماران مبتلا به MCI ، افت فشار خون ارتوستاتیک RBD (> 90٪ موارد) بود. این بیماران علائم حرکتی و عوارض شدیدی نیز از خود نشان دادند. همچنین ، افزایش یافته است افسردگی و اضطراب رخ داد
- شناخت: GBA ژن، که پروتئین لیزوزومی β-glucocerebrosidase را کد می کند ، خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد فلج مرتعش بیماران مبتلا به کاهش شناختی در صورت وجود هتروزیگوت. توجه: از هر 30 نفر در جمعیت طبیعی ، یک نفر حامل هتروزیگوت یک نوع جهش یافته GBA است.
