فیبرینوژن: ارزش آزمایشگاهی به چه معناست

فیبرینوژن چیست؟

فیبرینوژن پروتئینی است که نقش مهمی در لخته شدن خون دارد و به عنوان فاکتور I نیز شناخته می شود. این پروتئین پیش ساز فیبرین است. این ماده پیش ساز فیبرین است که پلاکت پلاکتی را - که در محل آسیب عروقی تشکیل می شود - مانند یک توری می پوشاند. فیبرینوژن نیز یکی از پروتئین های به اصطلاح فاز حاد است. اینها مقادیر مختلف آزمایشگاهی هستند که در برخی بیماری ها افزایش می یابند.

فیبرینوژن چه زمانی تعیین می شود؟

پزشک فیبرینوژن را تعیین می کند، مثلاً اگر به کمبود مادرزادی یا اکتسابی فیبرینوژن مشکوک باشد. به عنوان مثال، دومی می تواند ناشی از آسیب کبد باشد. سایر نشانه های مهم برای بررسی سطح فیبرینوژن عبارتند از:

نظارت بر درمان فیبرینولیتیک برای حل کردن لخته خون (با استرپتوکیناز یا اوروکیناز)
نظارت بر درمان جایگزین با فیبرینوژن
مشکوک به فعال شدن بیش از حد پاتولوژیک انعقاد خون (انعقاد مصرفی)

فیبرینوژن: مقادیر طبیعی است

مقدار استاندارد فیبرینوژن در خون وابسته به سن است. محدوده نرمال زیر (محدوده مرجع) برای کودکان، نوجوانان و بزرگسالان اعمال می شود:

سن	مقدار طبیعی فیبرینوژن
تا 4 روز	167 - 399 میلی گرم در دسی لیتر
5 به روز 30	162 - 462 میلی گرم در دسی لیتر
31 روز تا 3 ماه	162 - 378 میلی گرم در دسی لیتر
4 به ماه 6	150 - 379 میلی گرم در دسی لیتر
7 به ماه 12	150 - 387 میلی گرم در دسی لیتر
13 ماه به 5 سال	170 - 405 میلی گرم در دسی لیتر
از 6 سال	180 - 350 میلی گرم در دسی لیتر

توجه: مقادیر حدی وابسته به روش و آزمایشگاه است. در موارد فردی، محدوده های مرجع نشان داده شده در یافته های آزمایشگاهی اعمال می شود.

چه زمانی فیبرینوژن کاهش می یابد؟

برخی بیماری ها مانع تولید فیبرینوژن می شوند. به عنوان مثال، این موارد شامل بیماری های شدید کبدی مانند سیروز یا هپاتیت حاد می شود. موقعیت های دیگری که منجر به کاهش خواندن می شود عبارتند از:

مرحله پایانی انعقاد مصرفی (فعال شدن غیرطبیعی لخته شدن خون که انعقاد داخل عروقی منتشر نیز نامیده می شود)
از دست دادن خون شدید
مصرف برخی داروها (به عنوان مثال، آسپاراژیناز در درمان لوسمی لنفوبلاستیک حاد).

نوزادان تازه متولد شده نیز نسبت به بزرگسالان سطح فیبرینوژن کمتری دارند. با این حال، در این سن کاملا طبیعی است و نشانه بیماری نیست.

چه زمانی فیبرینوژن افزایش می یابد؟

فیبرینوژن یک پروتئین به اصطلاح فاز حاد است. این به این معنی است که وقتی بدن به موقعیت‌های خاصی واکنش سیستمیک نشان می‌دهد افزایش می‌یابد. سایر پروتئین های فاز حاد شامل پروتئین واکنشی C (CRP) و فریتین هستند. بیماری هایی که منجر به افزایش پروتئین های فاز حاد می شوند عبارتند از:

التهابات (مانند روماتیسم، بیماری کرون)
تومورها (نئوپلاسم ها)
می سوزد
تروما (به عنوان مثال جراحی)
دیابت و اختلالات متابولیک ناشی از آن
اورمی ناشی از نارسایی کلیه (اورمی مسمومیت خون با موادی است که در واقع باید از طریق ادرار دفع شوند - به طور خلاصه: مسمومیت با ادرار)

در صورت تغییر فیبرینوژن چه باید کرد؟

اگر فیبرینوژن خیلی کم باشد، خطر خونریزی افزایش می یابد. کنترل این موارد می تواند دشوار باشد. بنابراین، در صورت مشاهده کاهش سطح فیبرینوژن، به خصوص قبل از یک عمل برنامه ریزی شده، پزشک باید علت را قبل از عمل مشخص کند و اختلال کمبود فیبرینوژن را رد کند.

بیماری های مزمن با فیبرینوژن بالا باید به طور مطلوب کنترل شوند. به عنوان مثال، دوز صحیح دارو در مورد دیابت یا استفاده از دیالیز در مورد نارسایی کلیه از اهمیت بالایی برخوردار است. اگر فیبرینوژن به طور دائمی بالا باشد، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و سکته مغزی افزایش می یابد.