معرفی
خونریزی لثه یکی از علائم رایج و قابل توجه در دندانپزشکی است. به طور متوسط ، هر سومین بیمار بالای 40 سال از خونریزی های گاه به گاه لثه رنج می برد. و روند رو به افزایش است. علل چنین خونریزی از لثه می تواند بسیار متنوع و متنوع باشد ، اما درمان در ابتدا تقریباً به همه دلایل یکسان است. فقط پیشگیری (پیشگیری) از عود خونریزی لثه از ماشه به ماشه متفاوت است.
چه عواملی باعث خونریزی لثه می شود؟
مانند اکثر بیماری های داخل حفره دهان، خونریزی لثه نیز به دلیل کمبود طولانی مدت و / یا ناکافی ایجاد می شود بهداشت دهان. در بیشتر موارد ، خونریزی از لثه (lat. Gingiva) به خودی خود یک بیماری نیست بلکه بیشتر یک علامت آن است ورم لثه.
گینوییت شدید است التهاب لثه ها، که عمدتا توسط عوامل بیماری زا ایجاد می شود. در تعداد زیادی از موارد ، این عوامل بیماری زا هستند میکروب ها منشا باکتریایی شبیه به کرم خوردگی دندان از دندان ، تشکیل پلاک نقش تعیین کننده ای در توسعه ورم لثه با لثه های خونریزی.
مدت پلاک یک فیلم زیستی سخت را توصیف می کند که شامل محصولات نهایی متابولیک باکتریایی و باقی مانده های غذایی است که با دقت حذف نشده اند. این دندانپزشکی نرم پلاک حتی می تواند به زیر خط لثه نفوذ کرده و در آنجا تجمع یابد بهداشت دهان ضعیف و / یا ناکافی است. در این مناطق سپس می تواند در ریشه دندان و اطراف آن جمع شده و جیب های لثه عمیقی ایجاد کند.
این زمینه ایده آل برای پرورش ایجاد می کند باکتری و دیگر میکروب ها. درون جیب های لثه ، پلاک نرم و پاتوژن های مهاجر باعث ایجاد فرآیندهای التهابی گسترده می شوند. در نتیجه ، خونریزی مشخص لثه پس از آن اتفاق می افتد.
علاوه بر این ، خونریزی لثه می تواند در طی بیماری پریودنتوس (معروف به پریودنتوز) رخ دهد ، اما در واقع این بیماری نامیده می شود پریودنتیت، که به معنی خونریزی لثه است. در حالی که التهاب لثه "ایزوله" است التهاب لثه ها، فرآیندهای التهابی در پریودنتیت همچنین به سایر ساختارهای پریودنتیم نفوذ می کنند. با این حال ، از آنجا که چنین است پریودنتیت معمولاً از التهاب لثه درمان نشده با لثه های خونریزی، نمی توان این دو بیماری را به طور کامل از یکدیگر جدا کرد.
بنابراین ، علل التهاب لثه و پریودنتیت تقریباً یکسان هستند. تا به امروز ، ناکافی و / یا ناکافی بهداشت دهان هنوز هم علت اصلی خونریزی لثه در نظر گرفته شده است. با این حال ، مطالعات طولانی مدت در مورد بروز چنین علائمی در خانواده نشان می دهد که عوامل ژنتیکی نیز باید به عنوان یک علت در نظر گرفته شوند.
از دیگر دلایل خونریزی لثه می توان به مصرف تنباکو ، افزایش تنفس دهانی ، دندانهای خراب درمان نشده و وجود التهاب لثه در شریک زندگی اشاره کرد. واقعیت اخیر را می توان با این واقعیت توضیح داد که "عفونت" مربوط به آن است میکروب ها می تواند به ویژه در این موارد به سرعت رخ دهد. همچنین وجود یک ضعف کلی از سیستم ایمنی بدن (اصطلاح تخصصی: نقص ایمنی) در جریان عفونت یا بیماری HIV می تواند دلیل خونریزی در ناحیه لثه باشد.
خونریزی لثه نیز می تواند به دلیل فشار مکانیکی شدید ایجاد شود. فشار زیاد هنگام مسواک زدن یا مسواک زدن بیش از حد سخت به لثه آسیب می رساند ، در نتیجه خونریزی های جزئی به بافت وارد می شود. علاوه بر این که باعث خونریزی لثه می شود ، حتی می تواند منجر به رکود اقتصادی لثه شود.
تعداد زیادی از بیماران مبتلا در حین مسواک زدن یا بلافاصله پس از مسواک زدن متوجه خونریزی لثه می شوند. این واقعیت دلیل باکتریایی را مستثنی نمی کند ، اما اگر خونریزی ناشی از جراحت نداشته باشد باید به آن توجه شود. هنگام انتخاب مسواک مناسب ، انتخاب مسواک با قدرت متوسط برای محافظت از لثه مهم است.
مسواک های خیلی نرم معمولاً نمی توانند پلاک را به طور موثری بردارند ، مسواک های خیلی سفت گاهی اوقات فشار زیادی به لثه وارد می کنند. یکی دیگر از دلایل مهم خونریزی لثه ، تغییرات هورمونی است که در طی بدن اتفاق می افتد بارداری.اضافی هورمون می تواند فرآیندهای التهابی قوی را تحریک کرده و در نتیجه منجر به التهاب لثه و خونریزی شود. التهاب لثه را می توان با تورم و قرمزی لثه تشخیص داد.
علاوه بر این ، خونریزی بیشتر اتفاق می افتد ، به خصوص هنگام مسواک زدن دندان ها. بین یکدیگر تمایز قایل می شود التهاب لثه ها نزدیک به دندانها (لثه) است که توسط پلاک ایجاد می شود و در صورت برداشتن پلاک از پریودنتیت (که به طور عامیانه پریودنتوز نامیده می شود) ، که در آن کل دستگاه پریودنتال تحت تاثیر قرار گرفته است. مورد اخیر با میکروب های خاصی همراه است که جیب های لثه را آلوده کرده و منجر به تحلیل استخوان می شود.
پریودنتیت می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. در ابتدا ، به اصطلاح "غضروف" بر روی دندان ایجاد می شود مینای دندان. این یک بیوفیلم اولیه از است پروتئین ها از جانب بزاق.
این از دندان محافظت می کند و فرآیندهای معدنی سازی که بین آن اتفاق می افتد را کنترل می کند مینای دندان و حفره دهان. اگر این لایه از پروتئین ها اکنون توسط استعمار شده است باکتری (کوکوس ، میله و اسپیروشت معمولی) به آن پلاک گفته می شود. محکم به دندان می چسبد مینای دندان، اما با مسواک زدن کامل دندان ها برداشته می شود.
میکروارگانیسم ها تجمع یافته و ترشح می کنند پروتئین ها و کربوهیدرات ها، که در آن آنها می توانند ساکن شوند و تکثیر شوند. پلاک رشد می کند. تارتار پلاک معدنی است.
اگر پلاک به موقع برداشته نشود ، مواد معدنی موجود در آن است بزاق در آن رسوب داده می شود ، و آن را جامد می کند مقیاس. این دیگر با مسواک قابل برداشت نیست. تفاوتی بین وجود دارد مقیاس بالای لثه و تارتار زیر لثه.
دومی "بتن ریزی" نامیده می شود. این بتن ریزی ها حتی محکمتر از آن هستند تارتار بالاتر از سطح لثه ، مواد معدنی اضافی از ترشح ماده لثه دریافت می کند جیب آدامس. کمبود ویتامین همچنین می تواند منجر به التهاب لثه و در نتیجه افزایش خونریزی لثه شود.
در اینجا توجه به ویتامین C ، اسید اسکوربیک است. فرد باید این مقدار را به اندازه کافی با خود غذا مصرف کند ، زیرا بدن نمی تواند ویتامین C خاصی تشکیل دهد. به تصویر بالینی که در صورت کمبود شدید ویتامین C ایجاد می شود ، اسکوربوت گفته می شود. بدن به ویتامین C موجود در بدن نیاز دارد کلاژن سنتز.
کلاژن یک پروتئین الیافی است که در ساختار تمام بافتهای پیوندی بدن مورد نیاز است. لثه ها تا حد زیادی از تشکیل شده اند بافت همبند و دندانها توسط دستگاه فیبری در استخوان ثابت می شوند. اگر ویتامین C از دست رفته باشد کلاژن سنتز ، لثه ضعیف می شود و خطر التهاب لثه و خونریزی افزایش می یابد.
پریودنتیت (که اغلب به اشتباه پریودنتوز نامیده می شود) یک بیماری ثانویه التهاب لثه است ، یعنی التهاب لثه نزدیک دندان به کل پریودنتوس گسترش می یابد. بین مزمن و پریودنتیت تهاجمی. عفونت مزمن مزمن شایع ترین است.
غالباً افراد مبتلا بیش از 30 سال سن دارند (استثناهایی نیز وجود دارد). پریودنتیت با تشکیل جیب ها و لثه های عقب مانده و در مراحل پیشرفته با از دست دادن استخوان مشخص می شود. عوامل خارجی مانند استرس ، استعمال دخانیات، داروهای خاص و هورمون می تواند خطر ابتلا به پریودنتیت را تحت تأثیر قرار دهد.
La پریودنتیت تهاجمی اغلب در بیماران جوان تر ، اغلب در دوران بلوغ رخ می دهد. در اینجا یک ویژگی عمومی خوب است شرط از بیماران جدا از پارودنتیت و پیشرفت سریع و متناوب التهاب. استرس در ما تأثیر دارد سیستم ایمنی بدن.
در صورت استرس حاد بدن خود را برای شرایط اضطراری آماده می کند. دفاع نا مشخص مطرح شده است. با این حال ، اگر کسی از استرس مزمن رنج می برد و بیشتر اوقات در معرض استرس قرار می گیرد ، بدن دیگر نمی تواند حالت آماده باش را حفظ کند.
La سیستم ایمنی بدن ضعیف می شود ، فرد سریعتر بیمار می شود. و بنابراین التهاب لثه ها با سرعت بیشتری اتفاق می افتد ، زیرا سیستم ایمنی بدن دیگر نمی تواند با آنها مقابله کند باکتری که به همان اندازه موثر در جیب های لثه قرار می گیرند. غده تیروئید یکی از اندام های غدد درون ریز بدن انسان است ، به این معنی که می تواند تولید کند هورمون.
لثه ها از جمله گیرنده های این هورمون ها هستند. این هورمون ها ، هنگامی که توسط ترشح می شوند غده تیروئید، می توانند از طریق جریان خون به لثه ها بروند ، جایی که آنها روی گیرنده قرار می گیرند و اثر می گذارند. هورمونهای تیروئید بر متابولیسم بدن و ماده معدنی تأثیر می گذارد تعادل از استخوان ها.
La کلسی تونین تشکیل شده در آنجا منجر به کاهش کلسیم سطح در خونحریف آن ، هورمون پاراتیروئید است که توسط غده پاراتیروئید. اگر غده پاراتیروئید بیمار است و پاراتورمون بیش از حد تولید می کند ، رابطه بین کلسی تونین و پاراتورمون خارج است تعادل. پاراتورمون باعث کلسیم در شکمبه از استخوان بسیج شود.
این باعث می شود استخوان پایداری خود را از دست داده و متخلخل شود. اگر اکنون میکروب های پریودنتیت اضافه شود ، استخوان می تواند با سرعت بیشتری شکسته شود. بنابراین خطر پریودنتیت در صورت افزایش عملکرد پاراتیروئید افزایش می یابد.
قبلاً در نام "ویروس نقص ایمنی انسانی" این دلیل پنهان است که چرا افراد مبتلا به اچ آی وی خطر ابتلا به التهاب لثه را افزایش می دهند. سیستم ایمنی وظیفه دارد با باکتری ها و میکروب ها مقابله کند و التهاب همراه آن را کنترل کند. اگر این سیستم دیگر آنطور که باید عمل نکند ، التهاب می تواند سریعتر و بدون مانع گسترش یابد.
اما نه تنها التهاب در حفره دهان عفونت HIV را نشان می دهد. سیستم ایمنی بدن نیز دیگر قادر به مبارزه خاص نیست ویروس ها و قارچ ها بنابراین بررسی جزئیات غشای مخاطی برای تغییرات ، التهابات و آلودگی های باکتریایی ، ویروسی یا قارچی مهم است.
با این حال ، بیماری HIV به این معنی نیست که خونریزی لثه لزوماً باید ایجاد شود و بالعکس. کبد نقش مهمی در خون لخته شدن با تشکیل تعداد زیادی از عوامل به اصطلاح لخته شدن. اینها پروتئین هایی هستند که اطمینان می دهند زخم بسته شده و خونریزی متوقف شده است.
در موارد کبد شکست یا سیروز کبدی، اکنون دقیقاً کمبود این پروتئین های هموستاتیک وجود دارد. اگر خونریزی لثه رخ دهد ، به عنوان مثال به دلیل استرس مکانیکی هنگام مسواک زدن ، خون لخته شدن خون آشفته شده و خونریزی بیشتر شده و طولانی تر از افراد سالم است. در موارد شدید ، خونریزی خود به خودی نیز می تواند در طول التهاب لثه رخ دهد.
