علائم | رباط پاره شده در زانو

نشانه ها

A رباط پاره شده در زانو آسیب بسیار دردناکی است. چاقوکشی و شدید درد بلافاصله پس از رویداد پارگی شروع می شود ، که گاهی اوقات به عنوان صدای "بیرون آمدن" یا صدای بلند شنیده می شود. منبع درد بستگی به پارگی رباط در زانو دارد.

علاوه بر علائم برجسته از درد، یک رباط پاره شده معمولاً همیشه همراه با تورم است مفصل زانو. تورم را می توان به یک مفصل ، که معمولاً خونی است ، ردیابی کرد و به همین دلیل همارترس نیز نامیده می شود. این دو علامت بسیار مشخصه a است رباط پاره شده در زانو

ساختار دقیقی که در نهایت تحت تأثیر قرار می گیرد را می توان دقیقاً با بی ثباتی رخ داده تعیین کرد. افراد مبتلا که رباط های داخلی یا خارجی آنها آسیب دیده است بیشتر به سمت داخل یا خارج خم می شوند. اگر پارگی از رباط صلیبی وجود دارد ، برخی از بیماران احساس می کنند که پایین تر است پا به زیر می کشد مفصل زانو.

به طور کلی ، از دست دادن ثبات به معنای مشهود بودن عدم امنیت در راه رفتن است. رباط پاره شده نیز معمولاً با محدودیت حرکت همراه است. به دلیل ورم مفصل و تورم همراه ، درجه حرکت محدود است. احساس درد خود بیمار همچنین تحرک و انعطاف پذیری بیشتر را محدود می کند.

تشخیص

طیف تشخیصی پارگی رباط های زانو نسبتاً گسترده است. قبل از استفاده از تجهیزات تشخیصی مانند اشعه ایکس یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی ، معاینه بالینی امکانات زیادی را برای تعیین وجود پارگی رباط و در صورت وجود کدام رباط ارائه می دهد. اول ، با این حال ، مانند هر معاینه ، بازرسی و لمس مفصل زانو لازم است.

در اینجا ، اولین نشانه های مهم پارگی رباط را می توان قبلاً تشخیص داد: اگر پارگی جدیدی از رباط وجود داشته باشد ، اغلب به علامت همزمان افیوژن مفصل خونی ، به اصطلاح هم آرتروس می رسد. هم آرتروز حاد تغییر پوستی متورم ، کمی تغییر رنگ یافته در مفصل زانو است. علامت "کشکک کشنده" را می توان با لمس بررسی کرد تا یک فیوژن مفصل را تشخیص دهد.

برای انجام این کار ، پزشک از یک دست استفاده می کند تا ضربه فرورفتگی سوپراپاتلار ، یک بورس ، روی بیمار دراز کشیده با پا دراز شده در همان زمان ، او فشار می دهد زانو زدن (کشکک) با دست دیگر ، توجه به مقاومت در برابر فنر ، که نشان دهنده فیوژن مفصل زانو است. با انجام آزمایشات مختلف پایداری ، آزمایشات خاصی برای هر گروه از رباط های مفصل زانو وجود دارد که با انجام آنها می توان افزایش تحرک ناشی از پارگی رباط را نشان داد و می توان آنها را پس از بازرسی و لمس انجام داد.

رباط های داخلی و خارجی ابتدا آزمایش می شوند. زانو تحت استرس والگوس و وارس قرار می گیرد. این بدان معنی است که بار روی زانو شامل ساختارهای رباط از طریق نیروهایی است که باعث می شوند مفصل یک بار به صورت جانبی خم شود (= استرس والگوس) و بار دوم به صورت داخلی (= استرس وارس).

وقتی استرس والگوس اعمال می شود ، رباط های جانبی فشرده می شوند و رباط های داخلی داخلی کشیده می شوند و از نظر پایداری آزمایش می شوند. عملکرد رباط خارجی با کمک استرس وارس بررسی می شود. افزایش "باز شدن" هنگام خم شدن رباط ، ظن پارگی رباط را سخت می کند.

علاوه بر این ، دردی که توسط این دو آزمایش تحریک می شود می تواند نشانه ای از a باشد منیسک ضایعه برای بررسی رباط های صلیبی ، می توان پدیده کشو و آزمون چرخش محوری را انجام داد. پدیده کشو برای بررسی بی ثباتی به معنای افزایش قابلیت تغییر استفاده می شود.

پزشک زانوی بیمار را خم می کند ، روی نوک پا می نشیند و قسمت تحتانی را می گیرد پا. حالا او می کشد ساق پا یک بار به جلو بروید و سپس آن را به عقب هل دهید. بی ثباتی قدامی پارگی قدامی را نشان می دهد رباط صلیبی، یک بی ثباتی خلفی نشان دهنده a پارگی رباط صلیبی خلفی.

آزمایش دیگری که برای قدامی مثبت است رباط صلیبی پارگی تست چرخش محوری است که به آن آزمایش فرو رفتگی نیز گفته می شود. در این آزمون ، ساق پا به زانو فشار داده می شود و یک چرخش داخلی همزمان تحت فشار والگوس انجام می شود. در صورت وجود یک فرو رفتگی دردناک ، دررفتگی ناقص فلات درشت نی به قدام به سمت خارج ، آزمایش چرخش مثبت در نظر گرفته می شود.

اگر به پارگی رباط مشکوک باشید ، در اکثر قریب به اتفاق موارد ، تصویربرداری از مفصل زانو نیز انجام می شود. در این حالت ، MRI زانو بهترین است ، زیرا ساختارهای رباط در اینجا بهترین ارزیابی است. آزمایش دیگری که از نظر اجرا به پدیده کشو شبیه است و رباط صلیبی قدامی را به همان روشی که آزمایشی محوری رباط صلیبی قدامی را آزمایش می کند ، آزمایش می کند ، آزمایش از نظر لاچمن است.

بر خلاف پدیده کشو ، مفصل زانو در 90 درجه زاویه ندارد بلکه فقط در 30 درجه است. در این موقعیت خمشی جزئی ، می توان تغییر سرعت را نیز بررسی کرد. تمام این آزمایشات پایداری بالینی برای تشخیص ضایعه رباط تازه است.

اگر آسیب رباط مزمن وجود داشته باشد ، کاهش دور آن ران عضلات مشهود است. برای اطمینان از تشخیص مشکوک پارگی رباط ، چرخش هسته ای زانو تقریباً همیشه تجویز می شود. در عکسبرداری با تشدید مغناطیسی از اشعه X استفاده نمی شود ، بلکه از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی استفاده می شود. رباط های پاره شده با این روش تصویربرداری مقطعی به خوبی قابل تشخیص هستند. اشعه ایکس به احتمال زیاد ساختارهای استخوانی را تشخیص می دهد ، بنابراین اشعه ایکس اغلب دستور داده می شود که یک همراه را حذف کند شکستگی.