درمان | رباط پاره شده در زانو

رفتار

انتخاب درمان در مورد a رباط پاره شده به رباط های آسیب دیده بستگی دارد ، اینکه آیا رباط ها به طور کامل پاره شده اند یا فقط به طور جزئی شکسته شده اند و آیا ساختارهای دیگر تحت تأثیر قرار گرفته اند. صرف نظر از تصمیم برای استفاده از درمان محافظه کارانه یا جراحی ، اقدام اولیه باید استفاده از طرح PECH باشد. حروف حاوی مراحل درمانی مربوطه است: اول از همه ، بار روی زانو باید متوقف شود (P = مکث) و سپس منطقه آسیب دیده باید خنک شود (E = یخ).

بعلاوه ، مهم است که زانو را بانداژ کنید یا با کمپرس خنک آن را فشرده کنید (C = فشرده سازی) و سپس قرار دادن آن (H = Raise) مهم است. هر 4 مرحله در جهت کاهش تورم و تسکین است درد. تصمیم برای درمان الف رباط پاره شده به صورت محافظه کارانه معمولاً در صورت ایجاد پارگی جدا شده از رباط یا پارگی جزئی ساخته می شود.

انتخاب محافظه کارانه درمانی نیز با این فرض پشتیبانی می شود که ناپایداری جزئی ناشی از رباط پاره شده می تواند توسط عضله اطراف و رشد یافته جبران شود. بعلاوه ، طولانی نیست که بیماران به دلیل ناراحتی در حال رشد ، به پزشک مراجعه کنند. در چنین مواردی ، رباط های پاره شده قدیمی دیگر با جراحی درمان نمی شوند بلکه محافظه کارانه انجام می شود.

این روش درمانی محافظه کارانه به شکل آتل های ساپورت ، اصطلاحاً ارتز یا a است گچ قالب. اینها ایدز اطمینان از تسکین ، تثبیت و بی حرکتی مفصل زانو، به طوری که ساختارها می توانند بدون تنش دوباره احیا شوند. آتل نگهدارنده است مفصل زانو در موقعیت صحیح قرار داشته و ساختارها را در حین حرکت ثابت نگه دارد.

پارگی جدا شده رباط داخلی یا خارجی می تواند به عنوان مثال تا 6 هفته بی حرکت شود گچ قالب. پس از شکایت ، یعنی درد و تورم فروکش کرده است ، توصیه می شود برای تقویت دوباره رباط ها و عضلات اطراف آن ، درمان فیزیوتراپی آغاز شود. آموزش قدرت و همچنین مدرسه حرکت هماهنگ کننده باید ثبات را ایجاد کند مفصل زانو به خودی خود ، برای ایجاد آسیب دیدگی جدید کمتر و تحمل استرس قبلی.

بنابراین بی ثباتی با آموزش هدفمند عضله سازی تا حدی جبران می شود که مبتلایان می توانند مفصل زانوی خود را کاملاً بارگیری کنند حتی با مراقبت صرفاً محافظه کارانه. اگر با درمان محافظه کارانه ثبات حاصل نشود ، درمان جراحی نشان داده می شود. معیارهای دیگری که به نفع جراحی است ، درگیر شدن در است غضروفآسیب استخوان ، رباط های پاره شده پیچیده و تازه (به عنوان مثال "سه گانه ناراضی") یا عدم پاسخ به درمان محافظه کارانه.

جنبه اخیر اغلب با وجود انطباق بیمار با درمان محافظه کارانه به صورت استراحت ، استراحت و فیزیوتراپی اتفاق می افتد. بسته به اینکه ساختار رباط پاره شده باشد ، روش جراحی مناسب انتخاب می شود. به طور کلی ، پلاستیک های رباط کپسولی در صورت عدم امکان پایداری عضلانی و بیماران هنوز بسیار جوان نشان داده می شوند.

به عنوان یک قاعده ، قسمت هایی از لیگامنتوم کشکک یا عضله semitendinosus برداشته می شود و به عنوان یک رباط جایگزین استفاده می شود. نشانه ای برای جراحی ، به ویژه در مورد پارگی رباط صلیبی، به ویژه برای بیماران جوان و ورزشكار سودمند است ، زیرا مطالعات نشان داده است كه این گروه می توانند از طریق ترمیم از طریق رباط مفصلی بسیار بهره مند شوند و ثبات كامل و ظرفیت بارگیری را بازیابند. به عنوان یک قاعده ، این روش به صورت مفصل انجام می شود آندوسکوپی، به اصطلاح مفصل آرتروسکوپی.

این یک روش کم تهاجمی است ، که در آن ابزارهای مورد نیاز فقط از طریق برش های کوچک پوست وارد می شوند و هیچ جای زخم عمده ای در جراحی باقی نمی ماند. مدت زمان آرتروسکوپی زانو در مقایسه با جراحی باز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.