استفراغ در سومین سوم
برای تهوع و استفراغ در اواخر بارداری، علل اغلب شناسایی نمی شوند. احتمالاً فشار وارد بر مادر که در سه ماه گذشته به حداکثر میزان خود می رسد ، نقش مهمی دارد. به همین ترتیب ، تغییرات هورمونی دوباره در پایان دوره رخ می دهد بارداری، که می تواند در سیستم های مختلف بدن واکنش ایجاد کند.
گرچه ساده است استفراغ این یک بار بزرگ برای مادران باردار است ، درمان معمولاً نسبتاً ساده است. به عنوان یک قاعده ، مرحله از استفراغ منتظر است و حداکثر تهوع جلوگیری می شود. این از طریق تغذیه های مختلف و رژیم غذایی برنامه هایی که در آن تمرکز بر روی غذای ملایم و وعده های غذایی کوچک است که در طول روز توزیع می شود علاوه بر این ، زن باردار باید بدون نوشیدنی ، که باعث بارگیری می شود ، انجام دهد معده علاوه بر این ، مانند قهوه یا مایعات با اسید کربنیک.
از طرف دیگر ، چای زنجبیل توسط بسیاری از زنانی که از آن رنج می برند ، توصیه می شود بارداری استفراغ. یک درمان جایگزین پزشکی نیز طی سالها ایجاد شده است - طب سوزنی or طب سوزنی. از سوزن و ماساژ برای تأثیرگذاری بر روی سیستم های مختلف بدن استفاده می شود.
پیشینه علمی هنوز روشن نشده است ، اما نتایج با کاهش علائم در 50٪ موارد به تنهایی بیان می شود. فقط به ندرت ، ترجیحاً در موارد بسیار شدید تهوع، داروهایی علیه استفراغ هستند که در اینجا استفاده می شود ، زیرا عوارض جانبی و موارد منع مصرف آن همیشه باید در نظر گرفته شود. در موارد فشار خون شدید گراویداروم نمی توان صبر کرد تا بیماری فروکش کند.
بیمار می تواند به سرعت در وضعیت بحرانی کمبود تأمین قرار گیرد که در آن کودک متولد شده نیز آسیب می بیند. بنابراین استفاده از محلول های مایع و الکترولیت به صورت ترکیبی روش انتخابی است. این کار به صورت سرپایی انجام نمی شود ، یعنی در خانه نیست ، که بستری شدن را در بیمارستان ضروری می کند.
علاوه بر این ، می توان با کمک یک تغذیه در آنجا انجام داد معده لوله ، که خطر استفراغ را کاهش می دهد. در طول اقامت بیمار ، مایعات تعادل باید همیشه انجام شود: این که بیمار مایعاتی را که مصرف کرده است (با نوشیدن یا از طریق تزریق) و خارج کردن (ادرار) ثبت می شود. بیشتر داروها می توانند از سد جفت عبور کنند (نوعی سد سلولی که نوزاد و مادر را جدا می کند) خون) و بنابراین نیز در جنین.
از آنجا که این معمولاً غیرضروری است ، از آنجا که درمان مادر تمرکز اصلی است ، از هر نوع دارو به دلیل تأثیر آن و همچنین عوارض جانبی احتمالی ، باید خودداری شود. استثنا در این قانون ، داروهای مختلفی است که در صورت عدم استفاده ، سلامتی مادر را به خطر می اندازد. مخصوصاً در سه ماهه اول، یعنی در یک سوم بارداری ، کودک متولد شده به ویژه حساس است و نسبت به مواد مختلف خارجی برای بدن واکنش حساس نشان می دهد.
به خصوص در این زمان ، که متأسفانه حالت تهوع صبحگاهی ایجاد می شود ، باید از مصرف دارو خودداری شود. فقط در صورتی که مادر دیگر مسئولیت فشار و استرس و تغییر در آن را نداشته باشد رژیم غذایی موفقیت آمیز نبوده است ، آیا می توان از دارو برای کاهش علائم استفاده کرد ، به اصطلاح ضد استفراغ. آنتی هیستامین ها مانند دیفن هیدرامین یا داکسی الامین به عنوان استفاده می شود ضد استفراغ.
اینها آنتاگونیست های گیرنده H1 هستند ، یعنی محل اتصال را در a مسدود می کنند هیستامین گیرنده ، که می تواند تهوع و استفراغ را هنگام فعال شدن واسطه کند. آنتی هیستامین ها به طور گسترده ای برای درمان بیماری حرکت یا استفراغ بارداری استفاده می شود و برای افراد بی خطر محسوب می شود جنین. داروی دیگری که اغلب برای استفراغ از هر نوع از جمله بارداری استفاده می شود ، دیمن هیدرینات است (معروف به Vomex®).
این ماده از دیفن هیدرامین و یک ماده فعال دیگر تشکیل شده است. در موارد شدید هایپرمیز ، می توان از آن در داروهای قوی مانند اندانسترون نیز استفاده کرد. اندانسترون یک آنتاگونیست گیرنده 5-HT3 است و بنابراین گیرنده را مسدود می کند سروتونین، که هنگام فعال شدن تاثیری مشابه با هیستامین گیرنده.
متوکلوپرامید ، به عنوان یک دوپامین آنتاگونیست ، حالت تهوع را برطرف می کند و تحرک دستگاه گوارش را افزایش می دهد ، که همچنین ممکن است مفید باشد. علاوه بر عوامل فوق ، متنوع است آنتی کولینرژیک، مهار کننده های سیستم کولینرژیک نیز می تواند تجویز شود. بیشتر داروهایی که برای درمان استفراغ یا هایپرمیز مناسب هستند ، عوارض جانبی دارند.
با این حال ، اینها معمولاً خفیف هستند ، مانند خستگی. تجویز ویتامین B6 (پیریدوکسین) به شکل آماده سازی ویتامین، و همچنین جذب مستقل از طریق غذاهای مختلف ، می تواند به طور قابل توجهی علائم را کاهش دهد. دوز مداوم در حال افزایش تا 10 تا 25 میلی گرم در روز باید مورد استفاده قرار گیرد.
از زمان مصرف ویتامین ها از طریق مواد غذایی باید در اصل ترجیح داده شود ، اگر مواد مغذی کافی به دلیل حالت تهوع به صورت خوراکی مصرف نشود ، می توان آن را با تهیه دارو نیز حمایت کرد. بنزودیازپین دیازپام همچنین نشان داده شده است که تأثیر مثبتی بر hyperemesis gravidarum دارد. دیازپام یک داروی روانگردان است که دارای یک اثر تسکین دهنده اضطراب ، شل کننده عضله ، اما همچنین آرام بخش است. به گفته کارشناسان ، این جز component دوم مسئول خواص تسکین دهنده در مورد استفراغ است.
با این حال ، از آن زمان دیازپام یک داروی اعتیاد آور طولانی مدت است و اثر تراتوژنیک آن (مضر برای کودک متولد نشده) است که اغلب مورد بحث قرار گرفته است ، این دارو فقط در صورت لزوم ، با حداکثر احتیاط و تحت نظارت پزشکی ، باید مورد استفاده قرار گیرد. هیدروکورتیزون و سایر کورتیکواستروئیدها ممکن است در موارد استفراغ حاملگی شدید که تاکنون در برابر درمان مقاوم بوده اند ، استفاده شوند. در اینجا نیز ، درباره اثر مضر بر کودک بحث شده است.
داروهایی نیز وجود دارند که اثر ضد استفراغ دارند اما در دوران بارداری نباید تجویز شوند و بنابراین منع مصرف دارند. به عنوان مثال ، آنتاگونیست های گیرنده NK1 مستقیماً در فعالیت می کنند مغز در مرکز تهوع و در نتیجه از ایجاد محرک های تهوع جلوگیری می کند ، اما نباید توسط زنان باردار مصرف شود. از آمادگی هایی مانند آپریپیتانت یا فوساپرپیتانت باید خودداری شود. تراتوژنیک بودن دامپریدون ، a دوپامین آنتاگونیست مانند متوکلوپرامید ثابت نشده است. با این وجود ، بسیاری از پزشکان توصیه می کنند از داروهای حاوی ماده فعال استفاده نکنند.
