عدالت

ماده

Adalat® ماده ای است که در گروه کلسیم آنتاگونیست ها همراه با داروی بایوتنسین ، یکی از محبوب ترین نمایندگان آن است کلسیم آنتاگونیست ها

ماده شیمیایی فعال

ماده فعال Adalat® است نیفدیپین. تعدادی ماده موثره دیگر نیز وجود دارد ، مانند آملودیپین، فلودیپین ، ایزرادیپین ، نیكاردیپین ، نیمودیپین ، نیسولدیپین و نیترن دیپین كه به روشی مشابه عمل می كنند نیفدیپین و بنابراین مواد از نوع نیفدیپین نامیده می شوند.

حالت عمل

سلولهای عضله صاف ، مانند سلولهای موجود در قلب یا در دیوار خون عروق، در میان چیزهای دیگر ، نسبت به موارد مختلف واکنش نشان می دهد کلسیم غلظت در هر سلول جداگانه. اگر کلسیم موجود در سلول افزایش یابد ، سلولهای عضلانی انقباضی تر می شوند ، یعنی منقبض می شوند و حرکت عضلانی را انجام می دهند. در قلب، یک حرکت عضلانی افزایش یافته منجر به ضربان قلب شدیدتر و در نتیجه افزایش می شود خون فشار.

در دیواره بیرونی خون رگ ، افزایش حرکت عضلات منجر به کاهش لومن رگ می شود. خون باید سریعتر جریان یابد تا همزمان از قطر کوچکتر عبور کند. در اینجا نیز ، اثر افزایش در است فشار خون.

کلسیم از طریق محل های اتصال (به اصطلاح گیرنده ها) وارد سلول های عضله صاف می شود. در اینجا بین کانالهای کلسیم وابسته به ولتاژ و کانالهای کلسیم وابسته به گیرنده تمایز قائل شده است. اگر مکانیسم تحت تأثیر قرار نگیرد ، همانطور که در مورد همه افراد سالم اتفاق می افتد ، جریان ورودی و خروجی کلسیم به طور خودکار تنظیم می شود.

کلسیم معمولاً از خون و از بافت مجاور سلول ها می آید. نیفدیپین اکنون با اتصال به کانال ها و مسدود کردن آنها ، از هجوم کلسیم جلوگیری می کند. در نتیجه ، هجوم کلسیم کاهش می یابد و سلولهای عضلانی فقط مقدار کمتری از کلسیم لازم برای حرکت عضلات را دریافت می کنند.

تمام حرکات عضلانی سلولهای عضله صاف ، که به افزایش سطح کلسیم وابسته هستند ، فقط به صورت کاهش یافته تحریک می شوند. در قلب این بدان معنی است که آنتاگونیست های کلسیم پایین آوردن فشار خون (به عنوان مثال ماده وراپامیل) در سلولهای عضلانی عروقی ، انسداد کانالهای کلسیم باعث انقباض کمتر عضلات می شود ، به طوری که قطر خون عروق کاهش یا حتی گسترش نمی یابد. خون می تواند کندتر و جریان یابد فشار خون قطره در حالی که آنتاگونیست های کلسیم نوع نیفدیپین بیشتر روی سلول های عضلانی عروقی تأثیر می گذارند ، اما بنزوتیازپین ها و فنیل آلکیلامین ها بیشتر روی قلب و سایر اندام های کنترل شده توسط سلول های عضلانی صاف تأثیر می گذارند.

زمینه های برنامه

آنتاگونیست های کلسیم برای تنظیم فشار خون در فشار خون بالا استفاده می شود. به ویژه Adalat® برای استفاده می شود فشار خون بالا، به ویژه در بحران های موسوم به فشار خون بالا (فشار خون به مقادیر بالاتر از 200 میلی متر جیوه می رسد ، اما هیچ آسیب آلی ندارد) و در موارد اضطراری به اصطلاح فشار خونمقادیر فشار خون بالای 200 میلی متر جیوه با آسیب آلی). بیمارانی که از بیماری کرونر قلب رنج می برند نیز اغلب تجویز می شوند آنتاگونیست های کلسیم.

در متن کرونر شریان بیماری ، Adalat® عمدتا برای اصطلاحاً پایدار استفاده می شود آنژین سینه پا این تصویر بالینی به احساس فشار بر روی اشاره دارد قفسه سینه در حین ورزش علائم ممکن است با تنگی نفس نیز همراه باشد.

در مقابل ناپایدار است آنژین سینه ، که در آن علائم مشابه حتی در حالت استراحت رخ می دهد ، پایدار است آنژین پکتیکس هنوز یک وضعیت اضطراری مطلق نیست. زمینه دیگر کاربرد پدیده نادر رینود است که در آن باریک شدن ناگهانی شریانی ایجاد می شود عروق انگشتان رخ می دهد سپس بیماران معمولاً از سرما و انگشتان دست خود شکایت دارند.

این شرط معمولاً پس از چند دقیقه بهبود می یابد و همچنین می تواند توسط آن درمان شود ماساژ. در برخی موارد ، از آنتاگونیست کلسیم برای جلوگیری از انقباض عضله اسپاستیک استفاده می شود انگشت عروق با کاهش ورودی کلسیم. در برخی موارد Adalat® می تواند به عنوان یک مهار کننده انقباض (دارویی: برای توکولیز) استفاده شود.

با این حال ، این یک محصول انتخاب اول نیست و به طور رسمی برای این منظور تأیید نشده است. با این حال ، در بیماران مبتلا به بیماری های همزمان مانند فشار خون بالا or دیابت ("دیابت") ، مطالعات مختلف حتی مزایای ماده فعال Adalat (نیفدیپین) را نسبت به سایر داروهایی که برای مهار زایمان استفاده می شود ، نشان داده اند. به طور خاص ، عوارض جانبی شدید کمتر از سایر مهارکننده های توویپین رخ می دهد. با این حال ، از آنجا که Adalat برای این به اصطلاح توکولیز تأیید نشده است ، می توان آن را فقط به عنوان "بدون استفاده از برچسب" استفاده کرد (برخلاف مقررات واقعاً تأیید شده در مورد مسئولیت پزشک). می توانید اطلاعات جالب تری در مورد این موضوع در: انقباضات زودرس