نشانه ها
همانطور که در بالا توضیح داده شد ، پارگی تاندون آشیل با انفجار شنیدنی همراه است (شلاق زدن) علاوه بر این ، بیمار از چاقو کشی رنج می برد درد و دیگر به دلیل فشرده سازی گوساله قادر به خم شدن کف پا فعال نیست. معمول است که بیمار دیگر قادر به ایستادن روی یکی نیست پا یا انگشت روی پای بیمار
اشک از تاندون آشیل به دلیل تورم در قسمت پشتی از خارج قابل مشاهده است مچ پا مفصل ، احتمالاً نیز کبودی قابل مشاهده می شود پزشک همچنین می تواند یک احساس متمایز را احساس کند دندانه در عضله پارگی از تاندون آشیل به دلیل شروع فوری ، معمولاً توسط فرد مبتلا مشاهده می شود درد، که معمولاً فشار بیشتر بر اندام آسیب دیده را بلافاصله غیرممکن می کند.
شدت درد به میزان آسیب وارد شده به تاندون در اثر پارگی کامل یا ناقص بستگی دارد و حتی در شرایط استراحت نیز می تواند بسیار شدید باشد. فرد آسیب دیده احساس می کند که یک ضربه خشونت آمیز به پاشنه پا وارد کرده است. دردی که کیفیت آن به صورت ناگهانی تیراندازی و چاقوکشی توصیف می شود ، با پا گذاشتن بر روی توپ انگشت پا و تلاش برای ایستادن بر روی توپ انگشت پا تشدید می شود. توانایی راه رفتن به شدت محدود شده است. علاوه بر اجرای صحیح اقدامات درمانی توسط پزشک معالج ، بیمار همچنین باید ممنوعیت ورزش و دستورالعمل های پزشکی را به شدت رعایت کند ، زیرا درد حتی پس از درمان موفقیت آمیز می تواند مزمن شود و منجر به محدودیت های دائمی توانایی بیمار در راه رفتن شود. (آشیلودینیا).
تشخیص
پارگی تاندون آشیل به روش های مختلف قابل تشخیص است. اگر تاندون کاملاً بریده شود ، اغلب می توان یک شکاف بالای پاشنه را لمس کرد. علاوه بر این ، پارگی تاندون آشیل تورم شدید و دردناک بافت و همچنین قرمزی یا تغییر رنگ آبی ناحیه پاشنه را نشان می دهد.
علاوه بر این ، بیمار دیگر نمی تواند با نوک انگشتان راه برود زیرا پارگی تاندون آشیل باعث قطع ارتباط بین عضلات ساق پا و استخوان پاشنه. اگر بیمار روی خود دراز بکشد معده روی یک کاناپه و عضلات گوساله اش به هم فشرده می شوند ، پا به طور معمول باید به سمت کف پا خم شود (خم شدن کف پا). با یک تاندون آشیل پاره شده است، این دیگر به دلایل ذکر شده در بالا اتفاق نمی افتد.
به این پدیده آزمایش مثبت تامپسون نیز گفته می شود. تشخیص ابزاری یک پارگی تاندون آشیل اساساً بر اساس سونوگرافی است (سونوگرافی معاینه). پزشک معالج می تواند مستقیماً ناحیه آسیب دیده را با صفحه نمایش روی صفحه نمایش دهد سونوگرافی دستگاه و میزان پارگی را ارزیابی کنید.
سپس انتخاب روش درمان نیز توسط این تعیین می شود. اگر انتهای تاندون آشیل فقط کمی از هم فاصله داشته باشد ، معمولاً با درمان محافظه کارانه می توان به بیمار کمک کرد. با این حال ، اگر فاصله بین انتها زیاد است ، اغلب فقط جراحی می تواند کمک کند.
علاوه بر سونوگرافی، MRI تاندون آشیل نیز می تواند به تشخیص a کمک کند تاندون آشیل پاره شده است. اگر سونوگرافی به اندازه کافی قاطع نباشد یا شکایات غیرطبیعی بدون دلیل مشخص نشان داده شود ، از MRI استفاده می شود. MRI تشخیص پارگی های بهبود یافته ، پارگی های ناقص و سایر تغییرات تاندون را آسان می کند.
به محض اولین علائم پارگی تاندون آشیل فروکش کرده ، بیمار متوجه خواهد شد که دیگر قادر به راه رفتن عادی نیست. این امر به عنوان نارسایی عملکردی شناخته می شود ، این امر از آنجا که بیمار معمولاً قادر به ایستادن انگشت (مونوپاد) نیست نیز قابل توجه است. در اولین ساعت پس از پارگی تاندون آشیل، پزشک معالج می تواند احساس کند دندانه چند سانتی متر بالاتر از قرار دادن واقعی تاندون آشیل.
با این حال ، این تنها در چند ساعت اول پس از حادثه امکان پذیر است. بعداً ، به دلیل خونریزی در آنجا هماتوم ایجاد می شود ، که تشخیص پارگی تاندون آشیل را بسیار دشوارتر می کند. خم شدن کف پا معمولاً پس از پارگی تاندون آشیل برعکس می شود.
در بیمارانی که عضلات خم کننده عمیق دارند ، ممکن است خم شدن باقیمانده حفظ شود ، اگرچه این تفاوت معمولاً با حالت عادی متفاوت است شرط. به منظور ارزیابی بهتر خم شدن کف پا (خم شدن پا) ، می توان آزمایش به اصطلاح تامپسون را برای تشخیص پارگی تاندون آشیل انجام داد. برای این امر ، پزشک معالج ناحیه ساق پا را فشار می دهد.
این فشرده سازی باعث خم شدن کف پا در صورت پارگی تاندون آشیل می شود. نمونه پارگی تاندون آشیل نیز خرابی رفلکس تاندون آشیل است که آزمایش آن معمولاً برای بیمار بسیار دردناک است. در حدود 70٪ موارد می توان پارگی تاندون آشیل را نیز تشخیص داد و با استفاده از سونوگرافی دقیقاً محلی سازی کرد. به منظور جلوگیری از پارگی استخوانی تاندون آشیل ، یک اشعه ایکس همچنین می تواند گرفته شود. این حذف می تواند تأثیرات تعیین کننده ای در درمان درمانی داشته باشد (به درمان پارگی تاندون آشیل مراجعه کنید).
