تاندون آشیل پاره شده تاندون آشیل تاندون پیوست عضله سه سر عضله استخوان پاشنه است. وظیفه عضله یا تاندون ها کشیدن پاشنه به سمت بالا و در نتیجه پایین آوردن پا است. این حرکت زمانی ضروری است در حال اجرا و راه رفتن
La تاندون آشیل قوی ترین تاندون در بدن انسان است. دارای طول 10-12 سانتی متر و قطر 0.5-1 سانتی متر است. آن تاندون آشیل پارگی پارگی یا پارگی تاندون آشیل به دنبال گوساله است که ناشی از یک حادثه آسیب زا یا آسیب زا است.
در اصل ، بین پارگی های ترومایی و ترومایی تاندون آشیل تمایز قائل می شوند. پارگی های آسیب زا: پارگی های ضربه ای بیشتر حوادث ورزشی و جراحات هستند. در بعضی موارد ، تاندون نیز در هنگام راه رفتن عادی پاره یا پاره می شود در حال اجرا.
در بیشتر موارد ، پارگی آسیب دیده تاندون آشیل به دلیل حرکت متوقف ناگهانی ایجاد می شود ، که منجر به کشیدن ناگهانی تاندون آشیل می شود. در زندگی روزمره ، هنگام راه رفتن در سراشیبی یا هنگام خم شدن پا می تواند پارگی ایجاد کند. در زمینه ورزش ، این نوع آسیب دیدگی معمولاً در بسیاری از ورزشهای توپی رخ می دهد.
در اینجا ، ورزش های توپی به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند ، جایی که سرعت و اغلب تغییر می کند در حال اجرا جهت و سرعت مورد نیاز است. تنیس یا تنیس روی میز و همچنین بسکتبال باید در اینجا ذکر شود. پارگی تاندون آشیل در هندبال یا فوتبال نسبتاً کم اتفاق می افتد و معمولاً با ضربات حریف در ناحیه تاندون آشیل همراه است.
علل پارگی های تروماتیک تاندون آشیل در یک تنش یا افزایش ناگهانی فشار یا کشش بیش از حد کشیده می شود مچ پا. سپس تاندون آشیل با وجود پایداری و پارگی دیگر نمی تواند بار را تحمل کند. این اغلب موارد است که پاره می شود تاندون ها قبلاً آسیب دیده و نازک شده اند ، بنابراین یک آسیب جزئی برای ایجاد پارگی تاندون ضروری است.
پارگی آتروما: پارگی آتروما منجر به تصادف نمی شود بلکه یک پارگی و پارگی ناگهانی و تاندون آشیل است. در همه موارد ، پارگی آترواماتیک براساس آسیب قبلی یا فرایندهای تخریب است. حتی پارگی آترواماتیک نیز دقیقاً به همین شکل اتفاق نمی افتد ، بلکه در حین حرکاتی است که تاندون آشیل را تحت فشار قرار می دهد.
توقف (حتی کمی توقف) یا پایین رفتن می تواند منجر به پارگی تاندون شود. علاوه بر این ، پارگی تاندون آشیل به پارگی کامل تقسیم می شود ، جایی که پارگی در حدود 2-6 سانتی متر بالاتر از استخوان پاشنه، و پارگی جزئی نسبتاً نادر است. اشک کامل به طور مستقیم در استخوان پاشنه به ندرت اتفاق می افتد
عوامل خطر متعددی وجود دارد که می تواند باعث پارگی تاندون آشیل شود. علاوه بر اضافه بار مزمن ، که در آن تاندون از قبل آسیب دیده است و کوچکترین پارگی غیرقابل شناسایی باعث کاهش ثبات تاندون می شود ، نقرس (افزایش سطح اسید اوریک در خون) و روماتوئید آرتروز از جمله عوامل خطر پارگی تاندون آشیل هستند. همچنین داروهایی وجود دارند که می توانند تاندون آشیل را بیشتر در معرض پارگی قرار دهند.
استفاده طولانی مدت از کورتیزون از یک طرف ، بلکه داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن منجر به افزایش مقاومت کششی تاندون می شود. خطر پارگی تاندون آشیل نیز به برخی نسبت داده می شود آنتی بیوتیک ها. در این زمینه، آنتی بیوتیک ها از گروه بازدارنده های گیراز باید بیش از همه ذکر شود.
علل دارویی در مقایسه با علل آسیب زا نادر است. پارگی کامل تاندون آشیل اغلب به عنوان یک صدای شلاق مانند بلند توصیف می شود ، که این به دلیل این واقعیت است که تاندون آشیل به شدت متشنج شده و به سمت بالا بند می شود. در طول پارگی ، شدید درد نیز شرح داده شده است ، اما پس از آن به سرعت فروکش می کند.
در بالای نقطه اتصال تاندون معمولاً شخص قابل لمس است دندانه، که مبتنی بر این واقعیت است که عضله نیز با هم وز می کند. مدت کوتاهی پس از پارگی ممکن است تورم (ادم) ایجاد شود. علاوه بر این ، ممکن است خونریزی در ناحیه پارگی نیز وجود داشته باشد که از طریق هماتوم قابل مشاهده است.
بعد از پارگی ، اختلال در حرکت علائم اصلی است. در بیشتر موارد ، دیگر نمی توان پا را به سمت پایین خم کرد. از طرف دیگر ، بلند کردن پا مشکلی ایجاد نمی کند.
به منظور تشخیص پارگی تاندون آشیل ، اغلب کافی است که به بیمار نگاه کنیم. اختلال حرکتی کلاسیک و یک نوع عادی است دندانه بالای نقطه وارد کردن اغلب نشان دهنده پارگی تاندون آشیل است. همیشه از بیمار در مورد واقعه ای که اتفاق افتاده و اینکه آیا صدایی مانند شلاق وجود دارد س isال می شود.
La معاینهی جسمی شامل لمس و حرکت غیر فعال و فعال پا است. در آزمایش به اصطلاح تامپسون ، گوساله در حالت خوابیده بیمار فشرده می شود. اگر در نتیجه پا حرکت نکند ، پارگی تاندون آشیل محتمل است.
سونوگرافی مهمترین روش تصویربرداری است. شکافی در ناحیه تاندون آشیل دیده می شود که مربوط به پارگی است. در برخی موارد ، ممکن است برای ارزیابی بهتر آسیب ، MRI اضافی تاندون آشیل لازم باشد.
امروزه به طور فزاینده ای از درمان محافظه کارانه استفاده می شود. این شامل بیحرکتی از پا در حالت نوک تیز این کار معمولاً با کفش مخصوص انجام می شود.
پیش نیاز این است که انتهای تاندون در برابر یکدیگر قرار داشته باشند و بنابراین فرصت رشد با هم را داشته باشند. بی حرکتی باید 24 ساعت در روز و به مدت 6 هفته انجام شود ، سپس 2 هفته دیگر با مدت زمان پوشیدن حدود 12 ساعت در روز انجام شود. در گذشته ، درمان جراحی تقریباً همیشه انجام می شد.
امروزه به ندرت نشانه ای برای این امر وجود دارد. در حین جراحی ، بافت در کنار تاندون آشیل باز می شود ، دو ضمیمه تاندون روی هم قرار می گیرند و دوباره بخیه می شوند. بی حرکتی طولانی پا با استفاده از a گچ کفش مخصوص ریخته گری یا مخصوص حتی بعد از عمل دنبال می شود.
مردان تقریباً 5 برابر بیشتر از زنان مبتلا می شوند. سن اصلی پارگی بین 30 تا 50 سال و سپس دوباره بالای 50 سال است. سالانه حدود 20 نفر در هر 100,000 نفر دچار پارگی تاندون آشیل می شوند.
پارگی تاندون آشیل می تواند آسیب زا باشد ، به عنوان مثال پس از یک حادثه ورزشی (توقف ناگهانی) یا ضایعه ای (عمدتا از بین برنده). علائم معمول تشخیص داده می شود پارگی با س questionال کردن (صدای شلاق مانند) ، معاینه (اختلال حرکتی) و تصویربرداری با استفاده از سونوگرافی (فضای آزاد در محل تاندون نشان دهنده پارگی است) امروزه ، درمان تقریباً فقط محافظه کارانه است (بی حرکتی پا در حالت نوک تیز در یک کفش مخصوص به مدت 6 هفته و 24 ساعت ، سپس به مدت 2 ماه و 12 ساعت ، سپس آموزش ساخت). - کمانش شلاق مانند
- هماتوم
- درد
- ورم
- اختلال در حرکت (دیگر نمی توان پا را به حالت پای نوک انگشت آورد).
