علائم / شکایات | ورم معده مزمن

علائم / شکایات

به عنوان یک عارضه از ورم معده مزمن نوع B و C معده زخم می تواند رخ دهد ، که می تواند منجر به حاد شود خونریزی معده. همانطور که قبلاً برای آن شرح داده شد ورم معده حاد, خونریزی معده می تواند اثرات مختلفی داشته باشد. سرنخ ها می توانند پنهان باشند (غیبی) خون در مدفوع ، مدفوع قیر ، به عنوان توده قهوه مانند یا خون سبک در استفراغ.

به دلیل التهاب مداوم با کنترل سیستم ایمنی در گاستریت نوع B ، غشای مخاطی به مرور زمان عقب می رود (آتروفی). به دلیل تحریک مزمن ، به بافت دیگری تغییر می کند. آسیب شناس از این فرایند به عنوان متاپلازی بافت یاد می کند.

این بافت بیشتر اوقات به سمت بدخیم شدن می رود و بنابراین می تواند منجر به معده شود سرطان (CA معده). گاستریت خود ایمنی (نوع A) منجر به آتروفی شدید غشای مخاطی و حتی افزایش خطر ابتلا به سه تا شش برابر می شود. معده سرطان. در ورم معده نوع A ، عدم وجود اسید معده منجر به افزایش محرک سلولهای G می شود که سپس گاسترین بیشتری ترشح می کنند. این محرک اضافی هورمون می تواند باعث تخریب بدخیم سایر بافت ها شود و در نتیجه تومورهای تولید کننده هورمون ایجاد می شود که اصطلاحاً کارسینوئید نامیده می شوند.

تشخیص

با پرسش در مورد داروها و عادات مصرف (الکل ، نیکوتین) در ورم معده نوع A ، عامل ایجاد کننده آن autoantibodies در خون اغلب یافت می شوند ، که علیه سلولها و عامل ذاتی کار می کنند. کمبود فاکتور ذاتی را می توان با استفاده از آزمایش شیلینگ تشخیص داد.

کم خونی (کم خونی مخرب) ، که در خون شمارش ، همچنین می تواند نشانه دیگری از ورم معده نوع A باشد. در بیشتر موارد ، فقط a گاستروسکوپی شفافیت نهایی را در مورد تشخیص و میزان آسیب غشای مخاطی فراهم می کند. 13C-اوره برای تشخیص می توان از آزمایش تنفس استفاده کرد هلیکوباکتر پیلوری استعمار

در غیر این صورت این باکتری در نمونه های بافتی از آن شناسایی می شود معده. این آزمایش ظرفیت جذب ویتامین B-12 را در بررسی می کند روده کوچک. ابتدا ویتامین B-12 به بیمار ورم معده تزریق می شود و سپس میزان جذب خون در خون بررسی می شود.

مرحله دوم دادن ویتامین B-12 و فاکتور ذاتی و بررسی مجدد غلظت ویتامین در خون است. اگر در زمان تجویز دوم ویتامین B-12 در خون وجود داشته باشد ، می توان کمبود فاکتور ذاتی را فرض کرد. با این حال ، اگر در تلاش دوم ویتامین کمی نیز در خون وجود داشته باشد ، به احتمال زیاد مشکل از آن است روده کوچک و خود غشای مخاطی آن.

ظاهر و محل التهاب به تنهایی اطلاعات مهمی در مورد نوع و علت التهاب در پزشک فراهم می کند معده آستر. در حین گاستروسکوپی، اولین چیزی که قابل توجه است ، آتروفی پوشش داخلی معده است. در طول "آندوسکوپی"از معده ، می توان اظهاراتی در مورد نقص موجود غشای مخاطی (فرسایش) یا زخم (زخم) ارائه داد.

با گرفتن نمونه بافت (بیوپسی) در زیر میکروسکوپ می توان اظهارات بهتری در مورد روند التهابی بیان کرد. در مورد ورم معده ، آسیب شناس می تواند در زیر میکروسکوپ کاهش سطح زمین را مشاهده کند مخاط با صاف شدن چین و چروک مخاط و غدد. اگر باکتری باشد هلیکوباکتر پیلوری وجود دارد ، سلولهای التهابی مهاجر (نفوذ التهابی) را می توان تشخیص داد ، به ویژه در آنتروم معده.

برای انجام آزمایش اوره آز می توان از یک تکه بافت نیز استفاده کرد. در این آزمایش ، قطعه بافت به مدت 3 ساعت در محیط قرار می گیرد. آمونیاک ، که توسط تولید می شود باکتریآنزیم اوره آز خود باعث تغییر رنگ محیط می شود و بنابراین شواهد سریع و ارزان از باکتری فراهم می کند هلیکوباکتر پیلوری.

در این آزمایش ، بیمار یک C13 (یا 13C) با برچسب تجویز می شود اوره (غیر رادیواکتیو) از طریق نوشیدنی. سپس بیمار باید از طریق نی داخل یک لوله شیشه ای خاص بازدم را به شدت انجام دهد. با تقسیم این اوره به CO2 و آمونیاک می توان 13C مشخص شده را در CO2 بازدم اندازه گرفت. این روش که کاملاً ارزان نیست ، می تواند پس از آنتی بیوتیک درمانی برای بررسی موفقیت آمیز بودن حذف (از بین بردن) باکتری هلیکوباکتر پیلوری استفاده شود. مزیت این معاینه این است که غیرتهاجمی است و برای بدن استرس زا نیست.