علائم / شکایات
کلیه سنگها عمدتاً در سیستم کاسه گل مشاهده می شوند ، جایی که سنگ کلیه اغلب هیچ علائمی ایجاد نمی کنند (به اصطلاح سنگ کلیه "بی صدا"). با این حال کلیه سنگ همچنین می تواند باعث قولنج (موج مانند ، گرفتگی مانند) شود درد با یک فاصله بدون درد) اگر از آن حرکت کند لگن کلیه بیشتر به میزنای و از چندین نقطه باریک عبور می کند. بسته به جایی که کلیه سنگ واقع شده است ، درد به روش معمول تابش می کند.
با سنگ کلیه، عمدتا ناحیه کمر است که تحت تأثیر قرار می گیرد ("کمر پشت") درد"). سنگ کلیه که قبلاً به مثانه منجر به یک دردناک و مکرر اصرار به ادرار کردن، به موجب آن درد به آلت تناسلی تابیده می شود و بیضه ها یا clitoris و لگن. قولنج غالباً همراه است تهوع و استفراغ.
شکم باز شده است. رفلکس ها ممکن است با قولنج همراه باشد و منجر به فلج روده (ایلئوس) شود ، قلب کندتر می زند (برادیکاردی). Febbre فقط در صورت وجود همزمان وجود دارد عفونت مجاری ادراری (سيستيت، التهاب لگن کلیه).
مبتلایان بی قرار هستند و از درد رنج می برند ، که مکرراً با دوره های بدون درد قطع می شود. مثانه سنگها معمولاً به دلیل اختلال در جریان ادرار ، به عنوان مثال بزرگ شده ایجاد می شوند پروستات (هایپرپلازی پروستات). در موارد نادر می توانند به اندازه تخم مرغ رشد کنند. از آنجا که آنها معمولاً مانعی در برابر وجود ندارند مثانه خروجی ، آنها شکایات کمی ایجاد می کنند: بیشتر تکرر ادرار (pollakiuria) و گاهی اوقات خون در ادرار (هماچوری). علاوه بر این ، پایین تر است درد شکم، قطع ادرار و غیر قابل فشار است اصرار به ادرار کردن ممکن است رخ دهد
تشخیص
بیمارانی که در معرض خطر زیاد هستند کسانی هستند که: ادرار از نظر قرمز آزمایش می شود خون سلول ها و باکتری هنگامی که سنگ کلیه با استفاده از نوارهای آزمایش و تجزیه و تحلیل رسوب تشخیص داده می شود (اجزای جامد را بررسی می کند). به این ترتیب ، خون ترشح از طریق ادرار و a عفونت مجاری ادراری بررسی می شوند مقدار pH نیز باید چندین بار بررسی شود ، زیرا انحراف در علائم مربوطه می تواند سنگ کلیه / سنگ ادرار را نشان دهد. در خون (آزمایشگاه) کلسیم، فسفات ، کلرید ، کراتینین و اسید اوریک (نشانه ای از مواد تشکیل دهنده حساب ادرار) بررسی می شود.
اگر سو of ظن به بیماری سنگ کلیه وجود دارد ، این باید توسط an تایید شود سونوگرافی و اشعه ایکس معاینه. اگر سنگ کلیه بر روی آن دیده نمی شود اشعه ایکس، باید بخاطر داشت که همه سنگها بر روی اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند یا ممکن است دلایل دیگری در پشت اختلال در جریان ادرار باشد (نگاه کنید به بالا). در موارد نادر ، عروقی انسداد همچنین می تواند باعث درد کولیکی شود.
- اعضای خانواده قبلاً تحت تأثیر قرار گرفته اند
- بیماری های التهابی روده (به عنوان مثال بیماری کرون ، کولیت اولسراتیو)
- پوکی استخوان
- جراحی روده کوچک
- سنگ کلیه در پیش از تاریخ
اوروگرام ممکن است فقط در فواصل بدون کولیک انجام شود ، در غیر این صورت خطر پارگی حالب وجود دارد. در تشخیص سنگ کلیه ، ماده حاجب حاوی ید وارد می شود رگ و سپس از طریق کلیه دفع می شود. پس از 7 و 15 دقیقه ، اشعه ایکس گرفته می شود که کلیه ها لگن کلیه, میزنای و مثانه قابل مشاهده هستند و ممکن است سنگهای غیر رادیوپاک را با شستشوی ماده حاجب در اطراف آنها از بین ببرید.
همچنین باید مشخص شود که آیا علت تشکیل سنگ در متابولیسم بیمار (نقص آنزیم یا موارد مشابه) یافت می شود. برای این منظور ، عادات غذایی ، عادت های آشامیدنی و داروهای مصرفی مورد پرسش قرار می گیرند. برای کودکان و بیماران مبتلا به سنگهای ادراری مکرر ، تشخیص گسترش می یابد.
ادرار 24 بار XNUMX ساعت جمع آوری شده و مورد بررسی قرار می گیرد کلسیم, منیزیم، مقدار pH ، اسید اوریک ، کراتینین، سیستین ، اگزالات ، سیترات و فسفات. مقادیر انحرافی نشان دهنده اختلالات متابولیکی است که قبلاً در بالا توضیح داده شد. انتخاب روش درمانی برای سنگ کلیه به محل قرارگیری سنگ در دستگاه ادراری ، اندازه آن و عملکرد کلیه بستگی دارد.
- سنگ کلیه: آنها می توانند باعث کولیک صفراوی شوند ، که درد آنها تا شانه و شکم میانی گسترش می یابد.
- آپانديسيت (التهاب آپاندیس): هیچ کولیک معمولی وجود ندارد ، بلکه درد دائمی با حساسیت به فشار در نقاط خاصی وجود دارد.
- در زنان ، فکر کردن با نیشگون گرفتن امکان پذیر است کیست های تخمدان و یا حاملگی خارج رحمی.
تمام مقالات این مجموعه:
