علائم | سندرم تونل تارسال

نشانه ها

علائم قدامی تارسال سندرم تونل به عنوان یک احساس دردناک در پشت پا و بالاتر از آن ظاهر می شود مچ پا مفصل این درد می تواند در حالت استراحت و در شب و همچنین تحت فشار در اثر تشعشع به گوساله رخ دهد. فشار درد همچنین مشخصه است.

علاوه بر این به درد، پارستزی در ناحیه بین دو انگشت اول اتفاق می افتد ، زیرا N. fibularis profundus مسئول مراقبت های حساس در آنجا است (فضای فضای بین دیجیتالی I + II). از یک درجه خاص ، ممکن است عضلات اکستنسور انگشت پا به دلیل فشرده شدن اجزای عصب حرکتی ضعیف شوند.

این امر هنگام راه رفتن مشکلاتی ایجاد می کند. علائم خلفی تارسال سندرم تونل بسیار متغیر است. در اصل می تواند از کار افتادن موتور یا قطعات حساس باشد.

افراد غالباً مبتلا از بی حسی در ناحیه کف پا شکایت دارند ، زیرا این منطقه از طریق nn تأمین می شود. گیاهان پارستزی بیشتر ، گزگز انگشتان پا است.

درد در عقب تارسال سندرم تونل عمدتا در قسمت زیرین پا و در قسمت داخلی رخ می دهد مچ پا. شخصیت درد می تواند از سوزش و کشیدن به چاقو. درد را می توان هم در حالت استراحت و هم در شرایط استرس احساس کرد.

گاهی اوقات یک درد شبانه که باعث خواب می شود گزارش می شود. جدا شده درد در پاشنه پا ممکن است نشان دهد که شاخه عصبی خاصی (R. calcaneus) تأمین کننده منطقه پاشنه قرار گرفته است. فشرده سازی طولانی مدت عصب حتی می تواند منجر به فلج (= پارسیس) آن شود عضلات پا.

در بیشتر موارد ، با ایستادن طولانی مدت یا راه رفتن ، علائم افزایش می یابد. که در سندرم تونل تارس، هر دو پا اغلب بی حس نمی شوند. خیلی اوقات سندرم تونل تارس در طول جلسات طولانی در سنگ شکن رخ می دهد.

هر دو پا به خصوص در ترکیب با پای کمانش بی حس می شوند. در این حالت ، تقریباً در همه موارد اتصالات کفی بعد از a تجزیه و تحلیل تردمیل برای از بین بردن همه علائم کافی است. در آغاز ، معمولاً تلاشی برای درمان محافظه کارانه (غیر جراحی) انجام می شود.

ثابت شده است که برخلاف تصورات متعارف ، موارد اخیر کمکی به کار می برند یا هیچ کمکی نمی کنند. اگر علایم علیرغم چنین درمانی ادامه یابد ، گزینه جراحی وجود دارد که هدف آن رفع فشار عصب درشت نی است. برای این منظور ، retinaculum flexorum پوشانده شده در تونل تارس شکافته شده است ، که فضای بیشتری را دوباره در اختیار عصب قرار می دهد.

• مسکن ،
• بی حرکتی پا و
• کفی کفش

Tapering هدف پشتیبانی از ساختارهای عضلانی و مفاصل در عملکرد آنها و اطمینان از ثبات بهتر. به دلیل خاصیت ارتجاعی آنها ، محدودیتی در حرکت وجود ندارد. Tapering به طور فزاینده ای برای درمان محافظه کارانه استفاده می شود سندرم تونل تارس. ضربه زدن روی مچ پا مفصل می تواند آن را تسکین دهد و بدن را فراهم کند ، به عنوان مثال ، شرایط بهتر برای بهبودی غلاف تاندون التهاب به معنای رفع فشار سریعتر عصب فیبولار یا عصب تیبیا.

نوار در طول ساختارهای آسیب دیده اعمال می شود و بنابراین به درگیر شدن سندرم تونل تارس قدامی یا خلفی نیز بستگی دارد. برای اثربخشی مطلوب ، نوار فقط باید توسط متخصصان آموزش دیده استفاده شود. استفاده از کفی می تواند اولین روش درمانی محافظه کارانه و همچنین مراقبت های بعدی پس از مداخله جراحی باشد.

این شامل نه تنها تسکین کفش بلکه فیزیوتراپی و آموزش هدفمند تحرک است. استفاده از کفی ها به ویژه اگر علت سندرم تونل تارسال باشد ، بسیار مفید است بدخلقی پا مانند "کف صاف کمانش". با پوشیدن کفی های مخصوص شکل ، می توان وضعیت پا را تا حدی بهینه کرد ، زیرا کفی ها سعی در تقلید از حالت طبیعی پا دارند.

در اکثر موارد ، کفی ها دارای یک قوس ساپورت در قسمت داخلی ، یعنی قسمت داخلی پا هستند که می تواند قوس ضعیف پا را پشتیبانی کند. هدف بهبود سطح تماس است تا فشار و نیرو به طور مساوی و ملایم توزیع شود. در اصل ، کسی سعی می کند علائم را ابتدا با یک نوع محافظه کارانه کاهش دهد.

اگر بعد از تقریباً بهبودی حاصل نشود. 8 هفته یا اگر علائم پس از بهبود بیشتر مراجعه می کنند ، باید جراحی در نظر گرفته شود. در مورد سندرم تونل قدامی تارس قدامی ، درمان محافظه کارانه کمتر کمک می کند ، بنابراین اندیکاسیون برای جراحی اغلب در اینجا آورده می شود.

در این حالت ، retinaculum extensorum inferius (ligamentum cruciforme) برای مقابله با فشرده سازی ناشی از فرآیندهای وقت گیر قطع می شود. همچنین در مورد سندرم تونل تارسال خلفی ، که بسیار بیشتر اتفاق می افتد ، عدم پاسخ به درمان محافظه کارانه دلیل جراحی است. به منظور حذف سو susp ظن به گانگلیون یا حتی تومور عصبی ، روشن سازی توسط MRI یا نورون سونوگرافی ضروری است ، زیرا در این حالت قطع ساده ساختارهای رباطی برای از بین بردن فشار راه حل طولانی مدت نیست.

به طور کلی ، این عمل دو هدف دارد: اول ، برداشتن انقباض در ناحیه تونل تارس و دوم اینکه اطمینان حاصل شود که دو شاخه عصب (Nn. plantares mediales و lateralis) می توانند از کف ناهموار پا عبور کنند تا قسمت زیرین پا امروزه ، روش می تواند تحت حداقل تهاجمی انجام شود بیهوشی عمومی.

اول از همه ، جهت گیری صحیح برای انتخاب بهترین برش مهم است. لمس نبض استخوان درشت نی خلفی شریان در اینجا می تواند مفید باشد ، زیرا از طریق تونل تارس همراه با قسمت های عصب تیبیا و تاندون عبور می کند. سپس محلی که باید مورد عمل قرار گیرد از طریق برشی در پوست و شبکیه چشم عضلانی فلکسوروم پدیس ، ساختاری مانند رباط بین داخلی ، در معرض دید قرار می گیرد. استخوان پاشنه و مچ پا داخلی ، شکاف خورده است.

این کار باعث کاهش و آزاد شدن فشرده سازی می شود. همانطور که ذکر شد ، دو nn. در صورت لزوم باید گیاهان را نیز تسکین داد.

هر یک از آنها به طور جداگانه در کف پا در یک فاشیای عضلانی از عضله توهم رباینده قرار می گیرند. به منظور خنثی کردن فرآیندهای وقت گیر ، می توان فاشیا را در منطقه مربوطه تقسیم کرد. رفع فشار مطلوب تنها در صورت مواجهه با عصب در مسافت بیشتری اتفاق می افتد.

A گچ گچ نباید بعد از عمل استفاده شود ، زیرا هر دو عصب فیبولار و عصب تیبیا در صورت لغزش بهتر و سریعتر بهبود می یابند. اگر تحرک محدود شود ، جای زخم در بافت ایجاد می شود. علاوه بر این ، پرس عضله باید بتواند دوباره برای ورید کار کند ترومبوز پیشگیری

بنابراین به طور کلی توصیه می شود با استفاده از راه رفتن پا پا محافظت شود ایدز به مدت 10 روز ، اما هنوز هم به راحتی و با احتیاط منتقل می شوید. ثابت شده است که این عمل موفقیت موفقیت خوبی دارد ، به طوری که بیماران پس از آن دوباره کاملا بدون درد می شوند. فقط اختلالات جزئی حساسیت می توانند تا چند روز پس از عمل ادامه داشته باشند.

مهمترین نکته در جراحی تونل تارس ، تشخیص قبلی و دقیق آن است. دلایل زیادی وجود دارد درد در پا قبل از انجام عمل ، ناحیه و بنابراین آسیب عصب باید با اندازه گیری سرعت هدایت عصب یا سایر شواهد عصبی مشخص شود. خطر اصلی در حین عملكرد تونل تارس این است كه محل جراحی مستقیماً تحت تأثیر وقوع قرار می گیرد. ضروری است که در چند روز اول با استفاده از این امر کاهش یابد چوب زیر بغل یا دستگاه های مشابه

علاوه بر این ، خطر ایجاد زخم در محل جراحی وجود دارد که منجر به تجمع مجدد انقباض عصب مربوط به عمل می شود. علاوه بر این ، عصب و همچنین شریان و رگ از تونل تارسال عبور کنید. اگر در حین کار خطاهایی رخ دهد ، این موارد وجود دارد عروق ممکن است آسیب ببیند و در نتیجه خونریزی ایجاد کند.

مهمترین چیز محافظت از کف پا و پیش پا برای چند روز اول بعد از عمل البته نباید بیش از چند روز از هرگونه حرکت یا راه رفتن کاملاً خودداری کرد ، زیرا در غیر این صورت خطر وجود دارد پا رگ ترومبوز خیلی زیاد است بنابراین به بیشتر بیماران مشخص داده می شود خون برای کاهش این خطر برای چند روز رقیق کننده ها.

علاوه بر این ، در صورت عدم استفاده طولانی مدت از گروه های خاص ، همیشه خطر کوچک شدن عضلات به میزان قابل توجهی وجود دارد. با این حال ، نمی توان مدت زمان دقیق روند بهبود را به طور خاص پیش بینی کرد ، زیرا این امر به شدت به توانایی عصب در بازسازی در فرد بستگی دارد. ممکن است شش ماه طول بکشد و ممکن است به عمل دوم نیاز داشته باشد ، اما بسته به شرایط ، می تواند به طور قابل توجهی کوتاهتر نیز باشد.

همچنین ناتوانی در کار بعد از عمل تونل تارس کاملاً به بهبودی بیمار بستگی دارد. در بیشتر موارد ، بیمار به مدت چهار تا شش هفته در مرخصی استعلاجی خواهد بود. با این حال ، این کاملاً به شرایط عملیات بستگی دارد.

اینکه پای چپ یا راست آسیب دیده باشد می تواند در مجوز رانندگی با ماشین تأثیر بگذارد. اگر جای زخم ناخواسته ای ایجاد شده باشد ، ممکن است لازم باشد دوباره عمل کنید ، که مرخصی استعلاجی را نیز تمدید می کند. با این حال ، اگر دوره های استراحت و استراحت که توسط پزشک تجویز شده را دنبال کنید ، در بیشتر موارد پس از حدود شش هفته می توانید به کار خود برگردید.

برخی از تمرینات وجود دارد که می تواند به تقویت عضلات پا و فشرده سازی عصب را برطرف کرده و یا از بازگشت آن جلوگیری کنید. با این حال ، این تمرینات فقط در صورتی باید انجام شود که دردی که ایجاد می کنند خیلی شدید نباشد. انجام تمرینات به طور منظم در مدت زمان مشخص بسیار مهم است تا واقعاً م effectiveثر واقع شوند.

اکثر این تمرینات همچنین می توانند در زندگی روزمره ادغام شده و در این بین انجام شوند. یکی از این تمرینات "نوسان" نام دارد. این مربوط به ایستادن پابرهنه روی انگشتان پا و "چرخش" از آنجا به سمت پاشنه است.

این کار باید به آرامی ، کنترل شده و چندین بار پشت سر هم انجام شود. برای یک تمرین دیگر ، یک مداد یا حوله را با انگشتان پا که روی زمین قرار دارد بردارید. همچنین می توانید از تمرینات برای شل شدن عضلات ساق پا استفاده کنید کشش آنها.

به این ترتیب مرکز ثقل در مچ پا متمرکز نمی شود بلکه توسط عضلات ساق پا جذب می شود. انواع مختلفی از استراتژی ها برای این امر وجود دارد. یکی از امکانات این است که با حوله بنشینید و دور خود را بند بندید پیش پا و آهسته بکشید و روی این زنجیر کنترل کنید تا انگشتان انگشتان شما به سمت بالا باشد. بانداژهایی که پوشیده شده اند مفاصل به طور کلی می تواند ثبات را افزایش دهد و بنابراین اطمینان حاصل کند که ناراحتی کاهش می یابد و درد ناشی از فشار کاهش می یابد.

یک باند و ثبات حاصل از آن نیز می تواند در مورد سندرم تونل تارس سود زیادی داشته باشد. حتي وضعيت بد بدني پايين با پانسمان كردن يك مفصل محدود و يا از آن جلوگيري مي كند. به این دلیل که فشرده سازی عصب نیز می تواند ناشی از وضعیت نادرست بدن باشد. به طور مشابه ، چنین وضعیت های نادرستی را می توان با کفی هایی جابجا کرد که بار را به جای تقویت بار روی عصب به سمت خارج پا منتقل می کنند.