علائم باریک شدن مری
علائم باریک شدن مری عمدتا توسط حمل و نقل محدود مواد غذایی به داخل مشخص می شود معده. افراد مبتلا به طور معمول بلعیدن غذا (دیسفاژی) دشوارتر است ، زیرا بدن با قورت دادن بیشتر سعی در غلبه بر فشار افزایش یافته ناشی از باریک شدن مری دارد. درد همچنین ممکن است هنگام بلع رخ دهد.
مشکل در بلع در مرحله اولیه بیماری به سختی مشاهده می شود و فقط تا حدی در هنگام بلع مواد غذایی جامد اتفاق می افتد. افراد مبتلا پس از آن اغلب آب بیشتری می نوشند تا غذا را بهتر در توالت بشویند. بعلاوه بلع مشکلات, سوزش معده، یک سوزش احساس دردناک در پشت استخوان سینه ، و همچنین افزایش آروغ زدن و بوی بد دهان ، می تواند رخ دهد. آروغ زدن عمدتا در حالت خوابیده رخ می دهد ، که منجر به آروغ زدن غذای هضم نشده می شود.
هنگام دراز کشیدن ، نیروی جاذبه نقش خود را در انتقال غذا به سمت غذا بازی نمی کند معده، آروغ زدن را آسان تر می کند. هنگامی که غذا در مقابل ذخیره می شود تنگی مری، غذای آنجا به طور فزاینده ای توسط هضم می شود باکتری، به همین دلیل است که بوی بد دهان همراه با تنگی ایجاد می شود. کاهش وزن همچنین می تواند با باریک شدن مری همراه باشد. اگر این یک تصویر بالینی پیشرفته باشد ، غذایی که قبلاً بلعیده شده است حتی می تواند دوباره وارد غذای آن شود دهان، این عمل بازگشت به عقب نامیده می شود.
درمان باریک شدن مری
درمان تنگی مری در صورتی که علائم توسط بیمار بسیار محدود کننده تلقی شود ، در هر صورت ضروری است. از آنجا که باریک شدن مری معمولاً نتیجه یک بیماری زمینه ای است ، مانند رفلکس، غالباً لازم است آنرا معالجه کنیم تا منجر به کاهش ثانویه باریک شدن مری شود. اغلب تحریک رفلکس این بیماری معمولاً با استفاده از مهار کننده های به اصطلاح پمپ پروتون مانند پنتوپرازول درمان می شود.
اینها به منظور کاهش تولید اسید معده. اگر التهاب باکتریایی مری عامل محرک باشد ، با آن درمان می شود آنتی بیوتیک ها. اگر با پاتوژن به طور کارآمد مبارزه شود ، باریک شدن مری نیز باید خود به خود از بین برود.
اگر باریک شدن مری به علت آشالازی، یعنی اسپاسم عضله اسفنکتر تحتانی ، ابتدا یک دوره درمانی محافظه کارانه ، یعنی غیر جراحی انتخاب می شود. برای این منظور داروهایی تجویز می شود تا عضله اسفنکتر را شل کند.
نیفدیپینبه عنوان مثال ، برای این منظور استفاده می شود ، که به طور معمول برای درمان استفاده می شود فشار خون بالا. نیفدیپین آنتاگونیست است کلسیم، که واسطه انقباض عضله است. دارو باید نیم ساعت قبل از مصرف غذا مصرف شود تا اطمینان حاصل شود که عضلات مری به موقع شل می شوند.
با این حال ، اغلب ، یک درمان محافظه کارانه در زمینه آشالازی کار نمی کند یا اثر آن پس از مدتی خاص از بین می رود. جراحی برای باریک شدن مری ، به عنوان مثال ، در صورت وجود تومور در آن ، لازم است که در حین عمل برداشته شود. نشانه دیگر برای جراحی این است که چه زمانی تنگی مری با درمان بیماری زمینه ای ، مانند مورد ، قابل اصلاح نیست آشالازی.
در این حالت اتساع مری انجام می شود. این کار به طور معمول با کمک یک بالون کوچک انجام می شود که عملاً در داخل مری باد می شود تا گشاد شود. این روش با باز کردن مجرا نیاز به جراحی اساسی ندارد قفسه سینه، این عملیات را می توان با استفاده از یک سیستم دوربین با دهان به عنوان دسترسی
بنابراین کل مراحل را می توان به عنوان بخشی از a انجام داد گاستروسکوپی، بنابراین در نوع خود عملیاتی نیست. اغلب این روش برای تکرار گشاد شدن مری باید تکرار شود. علاوه بر گسترش مکانیکی مری به روش بالون ، در مورد آشالازی ، بوتاکس همچنین می تواند در عضله تزریق شود گاستروسکوپی، باعث می شود عضله برای مدت زمان مشخصی شل شود.
در حالی که روشهای ذکر شده در بالا اغلب فقط یک اثر موقتی دارند ، یک عمل خاص نیز می تواند باعث اتساع دائمی مری شود. برای این عمل ، عضله اسفنکتر تحتانی با استفاده از تقسیم می شود سونوگرافی. پس از آن ، موقعیت مری و معده ورود ممکن است مجبور به تغییر و اتصال باشد.
این روش یک عمل اصلی است که نمی تواند به عنوان بخشی از a انجام شود گاستروسکوپی، بلکه به جای آندوسکوپی ، یعنی با قرار دادن یک سیستم دوربین و ابزارهای مختلف جراحی از طریق چندین برش کوچک پوست. اگر مری باشد سرطان نشانه ای برای جراحی است ، کل مری اغلب برداشته می شود. برای جبران مری از دست رفته ، معده را با جراحی به سمت بالا می کشند تا غذا مستقیماً از طریق حلق به معده برسد. این عمل جراحی بسیار بزرگی است که متعاقباً با محدودیت های بیمار همراه است.
