خز چهار انگشتی: علل ، علائم و درمان

چهار-انگشت شیار یک خط دست کف دست است که اغلب در افرادی که به نوعی تریزومی دارند ایجاد می شود. حضور چهار-انگشت شیار به خودی خود ارزش پاتولوژیک ندارد ، زیرا خط دست بر عملکرد دست تأثیر نمی گذارد. به همین دلیل ، چهار-انگشت شیارها نه در افراد سالم و نه در بیماران تریزومی به درمان خاصی نیاز ندارند.

شیار چهار انگشتی چیست؟

کف دست دارای خطوط دستی متفاوتی است که به آنها شیارهای دستی نیز گفته می شود. اعتقاد گسترده ای در طب جایگزین وجود دارد که بیماری ها و خلقیات را می توان از شیارهای دست خواند. در واقع ، نوعی نخل خوانی با پایه علمی وجود دارد. خطوط کف دست واقعاً مواردی را در مورد بیماری های احتمالی نشان می دهد ، مانند شیارهای نادر دست مانند شیار چهار انگشتی. چین کف عرضی ، همانطور که نامیده می شود ، یک چین خمشی است که در کف دست قرار دارد و دارای یک جهت عمود بر محورهای طولی انگشتان و یک مسیر موازی با متاکارپوفالانژیال است. مفاصل. شیار از انگشت اشاره به انگشت کوچک امتداد دارد و می تواند از علائم بیماری های مختلف باشد. با این حال ، شیار چهار انگشت همیشه نشانه ای از بیماری نیست. در جمعیت طبیعی ، شیار حداقل روی یک نفر از هر 100 نفر اتفاق می افتد. اصطلاح شیار چهار انگشتی جایگزین مروارید میمون یا خط مسدود کننده شده است. شیار میمون به زمینه ای گفته می شود که نخستی های درجه بالاتر اغلب چنین شیار دارند.

علل

كره های كف دست ها توسط همه انسان ها درگیر است. در بیشتر موارد ، آنها شیارهایی گرد هستند که به صورت قوس های منحنی جداگانه اجرا می شوند. شیار چهار انگشتی در جمعیت طبیعی معمول نیست و بیشتر یک ناهنجاری محسوب می شود تا یک هنجار. دلایل احتمالی این خط شامل تریزومی های مختلف است. در حالی که شیار چهار انگشتی فقط از هر صد فرد سالم وجود دارد ، اما در 75 درصد از کل افراد مبتلا به تریزومی وجود دارد. تریزومی ها سه برابر هستند کروموزوم یا بخشهای کروموزومی ، مانند آنهایی که مشخص می کنند سندرم داون، سندرم پاتاو ، سندرم ادواردز ، تریزومی 16 ، تریزومی 8 و همچنین سندرم زلوگر ، سندرم آرسکوگ-اسکات ، سندرم C- تریگونوسفالی ، سندرم نونان و سندرم اسمیت-ماگنیس. بیماران مبتلا به سندرم گرگ-هیرشورن، سندرم اسمیت-لملی-اوپیتز ، سندرم د-گروشی و سندرم شینزل-گیدیون ، و همچنین سندرم کاتکری ، همچنین شیارها را بیشتر از افراد بدون ویژگی های کروموزومی حمل می کنند. بر این اساس ، ممکن است یک ناهنجاری کروموزومی علت این پدیده باشد. با این حال ، هیچ پیوند پاتولوژیک قانع کننده ای وجود ندارد.

علائم ، شکایات و علائم

در اصل ، شیار چهار انگشتی نقصی ندارد. تحرک و عملکرد دست آسیب دیده کاملاً حفظ می شود. تنها ارتباط بالینی شیار به دلیل زمینه احتمالی بیماری کروموزومی است. اگر شیار چهار انگشتی واقعاً در زمینه انحراف کروموزومی اتفاق بیفتد ، یک شیار منفرد انگشت پنجم معمولاً علاوه بر شیار وجود دارد. هر دو شیار با هم سو the ظن به یک ویژگی آسیب شناختی را نشان می دهند. شیار چهار انگشتی به تنهایی ارزش پاتولوژیک ندارد. حتی وجود همزمان شیار چهار انگشتی و شیار دستی روی انگشت پنجم نیز به طور خودکار مبنای آسیب شناسی را تأیید نمی کند. فقط در مورد علائم آشکار بالینی بیمار ، ویژگی های کف دست اجازه حدس زدن در مورد تریزومی را می دهد. علائم موجود در تریزومی به طول و نوع قطعه کروموزومی سه برابر بستگی دارد. در بیشتر موارد ، ناهنجاری های کروموزومی از این نوع با ناهنجاری های مختلف بافت ها یا اندام ها وجود دارد که می تواند از نظر شدت متفاوت باشد.

تشخیص و روند بیماری

وجود شیار چهار انگشتی لزوماً ارزش تشخیصی ندارد. از آنجا که شیار می تواند در افراد کاملا سالم نیز اتفاق بیفتد ، بنابراین نباید فقط بر اساس یک شیار چهار انگشتی ، یک اختلال کروموزومی استنباط شود. تریزومی معمولاً براساس علائم مشخصه ، تشخیص خاص اندام و آنالیز ژنتیکی مولکولی تشخیص داده می شود. نقاشی های غیر عادی دست مانند شیار چهار انگشتی را می توان با تشخیص بصری تشخیص داد و اگر قبلاً تریزومی تشخیص داده شده باشد ، می تواند در شرح مورد قرار گیرد. پیش آگهی بیماران مبتلا به تریزومی به نوع و طول قطعه کروموزومی سه برابر بستگی دارد. اگر شیار چهار انگشتی مستقل از تریزومی وجود داشته باشد ، بر عملکرد دست یا بیمار تاثیری ندارد سلامت.

عوارض

شیار چهار انگشتی لزوماً در هر مورد عارضه یا ناراحتی ایجاد نمی کند. شرط همچنین می تواند بدون ناراحتی یا محدودیت کاملاً رخ دهد ، به فرد آسیب دیده اجازه می دهد بدون مشکل دست خود را حرکت دهد. با این حال ، تکرار شیار چهار انگشتی می تواند رهبری به ناراحتی در هنگام حرکت و در نتیجه محدودیت در زندگی روزمره در بسیاری از موارد ، افراد مبتلا نیز از ناهنجاری های رنج می برند اعضای داخلی، به طوری که معاینات مختلف در این مورد لازم است. با این حال ، این ناهنجاری ها می توانند بسیار متفاوت باشند ، به طوری که پیش بینی کلی امکان پذیر نیست. شیار چهار انگشتی نیز می تواند رهبری به ناراحتی زیبایی شناختی ، به طوری که مبتلایان از آن احساس ناراحتی یا شرم کنند. در کودکان ، شرط همچنین ممکن است رهبری قلدری یا اذیت کردن ، ایجاد افسردگی و سایر علائم روانشناختی. کیفیت زندگی فرد مبتلا به طور کلی با شیار چهار انگشت کاهش می یابد. این درمان به علائم دقیق نیز بستگی دارد و می تواند آنها را محدود کند. همچنین هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. در بیشتر موارد ، شکایات قابل تخفیف است. امید به زندگی فرد مبتلا فقط در موارد بدشکلی شدید در این بیماری محدود است اعضای داخلی رخ داده است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

شیار چهار انگشت یک تغییر بصری در کف دست انسان است. این را می توان بلافاصله پس از تولد از طریق تماس بینایی درک کرد. اساساً ، خط دست ارزش بیماری را نشان نمی دهد. به هیچ وجه به خودی خود بیماری نیست. بلکه شیار چهار انگشتی از علائم موجود است سلامت اختلال و ممکن است تریزومی را نشان دهد. بنابراین درک ناهنجاری بینایی باید بلافاصله با پزشک در میان گذاشته شود. شخص مبتلا خود نمی تواند به طور طبیعی عکس العمل نشان دهد ، بنابراین والدین باید به محض مشاهده ویژگی خط دست ، بلافاصله با پزشک مشورت کنند. در بیشتر موارد ، زایمان در یک محیط بستری یا در حضور یک ماما انجام می شود. از آنجا که جامع است سلامت معاینه نوزاد تازه بلافاصله پس از زایمان انجام می شود ، در شرایط بهینه شیار چهار انگشتی توسط کارکنان آموزش دیده پزشکی در طول این معاینه مشاهده می شود. مراحل بعدی با مشورت والدین تصمیم گرفته و آزمایشات پزشکی انجام می شود. بنابراین ، در موارد زیادی ، فقط در صورت نیاز به تغییر نوری کف دست ، در اولین معاینات پس از تولد ، نیاز به اقدام وجود دارد. اگر در روند رشد بیشتر کودک ناهنجاری یا ویژگی های رفتاری و همچنین ظاهر وجود داشته باشد ، باید به دنبال مشاوره با پزشک باشید.

درمان و درمان

یک شیار چهار انگشتی به تنهایی نشانه ای از آن نیست درمان. حتی در زمینه تریزومی ها ، شیار چهار انگشتی بیشتر تحت درمان قرار نمی گیرد زیرا رسم غیر عادی دست باعث اختلال حرکتی نمی شود. با این حال ، در زمینه بزرگ تریسومی ، علائم متعدد دیگری نیز رخ می دهد که به طور اجباری نیاز دارند درمان. در این حالت ، درمان براساس نوع تریزومی و علائم ارائه شده انجام می شود. درمان های علی برای بیماران مبتلا به تریزومی هنوز در دسترس نیست. از آنجا که علت بیماری ها در تکثیر مواد ژنتیکی نهفته است ، حداکثر در پیشرفت است ژن درمان در طی دهه های آینده ممکن است گزینه های درمان علی ایجاد کند. تاکنون ، درمان بیماران تریزومی کاملاً علامتی بوده است. تمرکز اولیه بر اصلاح دیسپلازی آلی است ، که یک مرحله درمانی حیاتی در زمینه تریزومی های مختلف بالاتر از درجه خاصی از شدت است. علاوه بر تهاجمی معیارهای، مراحل درمانی دارویی و بیش از همه مراحل درمانی حمایتی برای درمان علامتی برخی از علائم تریزومی در دسترس است. فقط به دلیل عدم درمان علت درمانی تاکنون نمی توان به درمان دست یافت.

پیشگیری

از شیار چهار انگشتی نمی توان جلوگیری کرد. در اصل ، پیشگیری نیز لازم نیست ، زیرا ناهنجاری به عنوان یک پدیده منفرد ارزش بیماری ندارد. برای جلوگیری از تریزومی ، مشاوره ژنتیک ممکن است در مرحله تنظیم خانواده مفید باشد.

پیگیری

به طور کلی شیار چهار انگشتی نیازی به درمان ندارد. بر این اساس ، مراقبت های بعدی لازم نیست. در بیمارانی که از بیماریهای ارثی مانند سندرم زلوگر یا سندرم آرسکوگ رنج می برند ، مداخله جراحی می تواند یک گزینه باشد. این به میزان شیار چهار انگشت و هرگونه ناهنجاری دیگر بستگی دارد. شیار چهار انگشت به خودی خود در اولویت درمان و پیگیری نیست. مهمترین اقدام پیگیری ، نظارت بر علائم بعدی بیماری زمینه ای و تأمین بیشتر بیمار یا والدین است معیارهای برای کنار آمدن بهتر با تصویر بالینی. مراقبت های بعدی برای شیار چهار انگشتی توسط پزشک عمومی انجام می شود. او شیار چهار انگشتی را تشخیص می دهد و می تواند بیمار را به یک متخصص مناسب ارجاع دهد. در بیشتر موارد ، بیماری های ارثی را می توان با علائم واضح دیگر تشخیص داد. شیار چهار انگشت یک علامت معمولی است که باید در تشخیص گنجانده شود. پس از تشخیص بیماری مسبب ، بیشتر درمانی می شود معیارهای قابل بحث است با توجه به تنوع شرایط ممکن که می تواند با شیار چهار انگشتی همراه باشد ، مراقبت های پیگیری باید همیشه به صورت جداگانه انتخاب شود. مراقبت های بعدی توسط پزشک مسئول تعیین می شود. از آنجا که شیار چهار انگشت بدون بیماری ایجاد می شود ، هیچ مراقبت پیگیری لازم نیست.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

شیار چهار انگشتی از نظر جسمی نقص ندارد. درمان ویژگی خارجی ضروری نیست مگر اینکه شیار به طور غیرمعمول تلفظ شود و بنابراین تحرک دست را محدود می کند. به والدینی که متوجه شیار چهار انگشتی در فرزندشان می شوند بهتر است با پزشک متخصص اطفال صحبت کنند. آزمایشات بیشتر می تواند مشخص کند که شیار چهار انگشت به دلیل تغییر ژنتیکی مانند تریزومی 21 است. در هر حال ، در بیشتر موارد ، علائم خارجی برای تعیین یا رد چنین شرط به خودی خود اگر شیار چهار انگشتی مستقل از بیماری رخ دهد ، دیگر نیازی به اقدامات دیگری نیست. بعداً می توان به کودک در مورد علت شیار چهار انگشتی آموزش داد. اگر شیار چهار انگشت در زمینه بیماری ایجاد شود ، ابتدا باید بیماری را درمان کرد. شیار میمون خود نیازی به درمان ندارد. این بیماری در حدود چهار درصد از جمعیت اروپا رخ می دهد و هیچ ارتباط دیگری با سلامت کودک ندارد. با این وجود ، هرگونه ناهنجاری باید مشاهده شود و در صورت لزوم با یک متخصص مشورت شود. تحقیقات به ویژه در زمینه اختلالات ژنتیکی ادامه دارد و یافته های جدیدی که ارتباط شیار چهار انگشت را با بیماری های جسمی دارد ، قابل رد نیست.