شکستگی دیستال هومروس: علل ، علائم و درمان آن

یک دیستال استخوان بازو شکستگی هست یک شکستگی استخوان واقع در انتهای تحتانی استخوان بالای بازو (اصطلاح پزشکی) استخوان بازو) در کودکان ، این شکستگی ها عمدتا به دلیل افتادن بازو ایجاد می شود ، در حالی که در بزرگسالان ، افتادن روی مفصل آرنج اغلب مسئول دیستال است استخوان بازو شکستگی

شکستگی دیستال استخوان بازو چیست؟

در استخوان بازو دیستال شکستگی، شکستگی در استخوان بازو رخ می دهد و بزرگسالان و کودکان با سرعت های مختلف تحت تأثیر شکستگی ها قرار می گیرند. در بزرگسالان ، شکستگی دیستال استخوان بازو تقریباً سه درصد از شکستگی های اندام را تشکیل می دهد ، در حالی که در کودکان تا ده درصد وجود دارد. بنابراین ، به طور کلی ، شکستگی دیستال استخوان بازو نوعی استخوان است شکستگی. شکستگی های دیستال استخوان بازو شکستگی های دشواری هستند. آنها در کودکان بین پنج تا ده سال به صورت خوشه ای تشکیل شده است که تقریباً پنج درصد از شکستگی ها را تشکیل می دهد ، اما 80 درصد از همه کودکی شکستگی آرنج.

علل

دلایل احتمالی ایجاد دیستال شکستگی استخوان بازو می تواند متفاوت باشد همانطور که در مورد شکستگی هایی که در خارج از شکستگی مفصل و جزئی مفصل وجود دارد ، علل اصلی آن ایجاد نیروی مستقیم یا غیرمستقیم بر استخوان آسیب دیده است. شکستگی های خارج مفصل (اصطلاحات پزشکی شکستگی های خارج مفصلی) بسته به مکانیسم تصادف به دسته های مختلفی تقسیم می شوند. این شامل شکستگی های شایع بیشتر و همچنین شکستگی های خمشی است که بسیار کمتر اتفاق می افتد. این موارد در اکثر موارد در کودکان رخ می دهد. اگر دیستال باشد شکستگی استخوان بازو یک شکستگی کامل در مفصل است ، علت آن اعمال مستقیم نیرو است.

علائم ، شکایات و علائم

در متن دیستال شکستگی استخوان بازو، علائم و شکایات مختلفی ممکن است برای بیمار مبتلا ایجاد شود. اول و مهمترین ، افراد از شدت رنج می برند درد. درد از ناحیه شکستگی منشأ می گیرد ، اما تابش می کند و می تواند فراتر از بازو باشد. در این شرایط ، حرکات بازو تحت تأثیر شکستگی دیستال استخوان بازو به سختی امکان پذیر است. علاوه بر این ، علاوه بر درد، معمولاً تورم ، عدم تطابق و لرزشی قابل لمس و شنیدنی وجود دارد. این مالش قطعات شکستگی بهم است ، که در بیشتر موارد با درد شدید همراه است. علاوه بر این ، شکستگی دیستال استخوان بازو می تواند با شکایت های دیگری همراه باشد ، به عنوان مثال اگر در اثر سقوط رخ داده باشد و آسیب های بیشتری ایجاد شده باشد ، به عنوان مثال به صورت خراش یا حتی بازتر زخم. علائم دیگری که ممکن است در رابطه با شکستگی دیستال استخوان بازو ایجاد شود ، شامل آسیب به بازو است شریان در نتیجه شکستگی های کششی. علاوه بر این ، یک انقباض به اصطلاح Volkmann می تواند در سمت فلکسور به دلیل ضایعه ایجاد شود عروق و اعصاب. خسارت به عصب اولنار و عصب شعاعی همچنین می تواند با شکستگی دیستال استخوان بازو همراه باشد. با این حال ، این موارد فقط بندرت مشاهده می شوند.

تشخیص

روشهای مختلفی برای معاینه برای تشخیص شکستگی دیستال استخوان بازو در دسترس است. در بیشتر موارد ، از معاینه با استفاده از رادیوگرافی استفاده می شود. پزشک معالج این معاینه را در دو صفحه انجام می دهد تا شکستگی استخوان بازوی دیستال را از طرف مختلف تجزیه و تحلیل کند. این روش تشخیصی معمولاً برای تشخیص قابل اعتماد و همچنین برنامه ریزی یک عمل احتمالی کافی است. برای نگرانی های بالینی بیشتر ، تشخیص انواع شکستگی کافی است. تمایز معمولاً به سه شکل ایجاد می شود ، یعنی شکستگی های مingثر بر استخوان (متافیز) ، شکستگی های موضعی در کپسول مفصلی (داخل مفصلی) یا خارج مفصل (خارج مفصلی). این طبقه بندی در طولانی مدت خود را ثابت کرده و بیشتر پزشکان از آن استفاده می کنند. معاینه بالینی همچنین باید بررسی شود خون جریان ، حساسیت و عملکرد حرکتی بازوی آسیب دیده و همچنین دست ها و انگشتان. تشخیص های مربوط به شکستگی دیستال استخوان بازو با استفاده از تایید می شود اشعه ایکس تصاویر.

عوارض

شکستگی دیستال استخوان بازو شکستگی پیچیده ای است که به ندرت در انتهای تحتانی استخوان بازو رخ می دهد. این شکستگی های اندام عمدتا در هنگام سقوط با بازو یا در مفصل آرنج رخ می دهد. این علامت در کودکان بیشتر از بزرگسالان است. افراد مبتلا درد شدیدی را تجربه می کنند که تا بالای شانه گسترش می یابد. بازو به سختی قابل حرکت است و دارای تغییر شکل است. صداهای ترک خورنده قطعات شکستگی به صورت لمس شنیده می شوند. علاوه بر این ، تورم و هماتوم ظاهر می شود ، به خصوص اگر استخوان بازو باشد شریان مجروح شده است اگر علائم در اسرع وقت درمان نشود ، عوارض افزایش می یابد. علائم مرتبط مانند سایش شدید یا باز زخم ممکن است آلوده شود. در سمت خم کننده بازو ، اعصاب و عروق می تواند به طور دائمی آسیب ببیند. عواقب آن اختلالات گردش خون و حسی است ، اما همچنین آسیب دائمی حرکتی است که به انگشتان دست گسترش می یابد. شکستگی دیستال استخوان بازو شامل انواع مختلفی از شکستگی است که می تواند یک یا چند مورد را تحت تأثیر قرار دهد استخوان ها و همچنین به عنوان کپسول مفصلی. تصویربرداری معیارهای نوع شکستگی را برای مداخله جراحی روشن کنید. جراحی برای شکستگی دیستال استخوان بازو اغلب پیچیده است. گوشته بافت نرم باید بتواند اتصال پایدار جدیدی از ساختار استخوان ایجاد کند و باید بازسازی دقیق سطح مفصل انجام شود. پس از آن ، بیمار باید تحت عمل قرار گیرد درمان فیزیوتراپی.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت شک به شکستگی دیستال استخوان بازو ، باید سریعاً با یک پزشک مشورت شود تا علائم مشخص شود و در صورت لزوم درمان مستقیم انجام شود. هر کسی که پس از سقوط یا تصادف از ناحیه فوقانی بازو احساس درد می کند بهتر است مستقیماً با پزشک اورژانس تماس بگیرد. تورم ، بدشکلی یا خونریزی نیز نشان دهنده یک فوریت پزشکی است که باید سریعاً رفع شود. حداکثر ، در صورت علائم شوک متوجه شده اند ، شماره اضطراری باید بلافاصله شماره گیری شود. ساییدگی های باز گاهی می توانند از خود مراقبت کنند. با این حال ، فقط به دلیل خطر ابتلا به عفونت ، این وظیفه را باید به یک متخصص پزشکی بسپارید. اگر اعصاب or عروق مجروح شده اند ، در هر صورت این باید در بیمارستان درمان شود. در غیر این صورت ، علائم افزایش می یابد و ممکن است آسیب دائمی حرکتی ایجاد شود ، که می تواند از شانه تا انگشتان گسترش یابد. در شرایطی که آسیب عصبی، درمان فیزیوتراپی بیشتر ممکن است لازم باشد. چه خاص معیارهای برای بازگرداندن توانایی حرکت و عملکرد بازو ، بهتر است توسط پزشک مسئول پاسخ داده شود.

درمان و درمان

روشهای مختلفی برای درمان شکستگی دیستال استخوان بازو موجود است. بسته به شکل شکستگی و شدت آن از این موارد استفاده می شود. در اکثر موارد ، شکستگی استخوان بازوی دیستال با استفاده از استئوسنتز صفحه ای یا به جای آن ، استئوسنتز پیچ با جراحی درمان می شود. اگر شکستگی به ویژه پیچیده باشد و دیگر بازسازی امکان پذیر نباشد ، درمان با پروتز مفصل آرنج باید در موارد فردی در نظر گرفته شود. به دفعات کمتر ، احتمال درمان محافظه کارانه در حضور شکستگی دیستال استخوان بازو وجود دارد. برای این منظور ، قطعات شکستگی نباید از موقعیت اصلی خود جابجا شوند و هیچ گونه بی ثباتی وجود نداشته باشد. محافظه کار درمان شامل استفاده از گچ استخوان بازو برای مدت سه تا شش هفته است. اگر کودکان تحت شکستگی دیستال استخوان بازو قرار بگیرند ، پیش آگهی معمولاً خوب است.

چشم انداز و پیش آگهی

شکستگی دیستال استخوان بازو در اکثر موارد به خوبی بهبود می یابد. کودکان در این زمینه بهترین چشم اندازهای پیش آگهی را دارند و اغلب پس از بهبود می توانند علامتی برای زندگی نداشته باشند. هرچه بیمار بزرگتر باشد ، شکستگی بهبود می یابد. روند بهبود به طور کلی طولانی است و اغلب محدودیت هایی در حرکت وجود دارد. در کودکان ، اگر صفحه رشد در شکستگی دیستال استخوان بازو تحت تأثیر قرار گیرد ، ممکن است عوارض و آسیب ثانویه ایجاد شود. این منجر به مشکلات کاهش می شود و می تواند بر پیش آگهی بسیار مطلوب تأثیر منفی بگذارد. بزرگسالان بیشتر از محدودیت های حرکتی دائمی رنج می برند زیرا استخوان ها دیگر رشد با افزایش سن به شکل طبیعی خود در می آیند. انتظار می رود علاوه بر محدودیت های حرکتی ، کاهش سطح معمول عملکرد یا حساسیت به آب و هوا داشته باشد. با این وجود ، بیمار با شکستگی دیستال استخوان بازو به کیفیت خوبی از زندگی دست می یابد و نیازی به انتظار برای فلج یا محدودیت های مشابه نیست. بدرفتاری یا تنظیمات لازم توالی های حرکتی معمولاً اتفاق می افتد. این موارد برای جلوگیری یا کاهش عضله ، تاندون یا آسیب عصبی. از طریق آموزش و تمرینات هدفمند ، بیمار می تواند یاد بگیرد که بدن خود را متفاوت بارگذاری کند. به این ترتیب او رفاه عمومی خود را بهبود می بخشد و شکایات موجود را کاهش می دهد. این روند چندین ماه طول می کشد تا بعداً بیمار تقریباً بدون شکایت باشد.

پیشگیری

همانطور که در مورد بیشتر شکستگی ها صادق است ، جلوگیری از شکستگی دیستال استخوان بازو در بهترین حالت با افزایش آگاهی از فعالیت های بالقوه خطرناک انجام می شود. به ویژه ، در ورزش هایی که احتمال سقوط وجود دارد ، باید از محافظ های مفصلی مناسب استفاده شود. با این حال ، اگر نیروی کافی اعمال شود ، حتی اینها نمی توانند از شکستگی دیستال استخوان بازو محافظت کنند.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، مراقبت های بعدی بسیار کمی است معیارهای یا گزینه هایی برای این در دسترس بیمار است شرط، بنابراین برای جلوگیری از عوارض و محدودیت های بعدی در حرکات ، تشخیص و تشخیص زودهنگام باید در این فرآیند انجام شود. هرچه شکستگی استخوان بازو زودتر تشخیص داده شود و درمان شود ، روند بعدی این بیماری معمولاً بهتر است. در این حالت خود ترمیم نمی تواند رخ دهد ، بنابراین مراجعه به پزشک ضروری است. در بیشتر موارد ، درمان شکستگی استخوان بازو با کمک مداخلات جراحی انجام می شود ، که باید علائم را برای همیشه کاهش دهد. به مبتلایان توصیه می شود بعد از چنین روشی استراحت کرده و مدتی راحت باشند. تا از انجام فعالیتها یا سایر فعالیتهای استرس زا خودداری کنید. به طور خاص ، ناحیه آسیب دیده بدن نباید مورد غیرضروری قرار گیرد فشار. علاوه بر این، تن درمانی اقدامات معمولاً بسیار مفید هستند. به عنوان یک قاعده ، فرد مبتلا می تواند تمرینات زیادی را از جمله انجام دهد درمان در خانه و بنابراین احتمالاً روند بهبودی را تسریع می کند. در بیشتر موارد ، شکستگی استخوان بازو از امید به زندگی فرد مبتلا نمی کاهد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

اگر شکستگی دیستال استخوان بازو وجود داشته باشد ، بازوی آسیب دیده برای چندین هفته بی حرکت است. این کار معمولاً با انجام می شود گچ. این امر زندگی روزمره را به شدت محدود می کند ، زیرا حرکات فقط با بازوی دیگر امکان پذیر است. استراحت تجویز شده بسیار مهم است زیرا در غیر این صورت بازو نمی تواند بدون مزاحمت بهبود یابد. به همین دلیل ، موقعیت بازو باید همیشه در قسمت بالای بدن باقی بماند - حتی در شب. این همیشه آسان نیست - با این وجود هیچ گزینه دیگری وجود ندارد. هنگامی که شکستگی بهبود یافت و گچ برداشته شد ، بازسازی مجدد بازو با کمک اقدامات فیزیوتراپی بسیار مهم است. این کار باید به تدریج انجام شود. به هر قیمتی باید از پرخوری در زندگی روزمره اجتناب شود. در بیشتر موارد ، بارگیری مجدد کامل بازو چند ماه طول می کشد. در دوره اول ، فقط اجسام سبک می توانند بلند شوند و کارهای سبک انجام شود. هرکسی که قبلاً ورزش کرده باید تا زمانی که پزشک توصیه می کند صبر کند. این ممکن است چهار تا شش ماه باشد. گذشته از این که بازو کاملاً کارایی داشته باشد ، گذشته از یک سال غیر معمول نیست. اگر هوا تغییر کند ، شکستگی سابق ممکن است تا چندین سال همچنان قابل توجه باشد.